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administração nacional de seguro médico: a situação de supervisão dos fundos de seguro médico ainda é complicada e fraudes de seguros semelhantes ao hospital wuxi hongqiao ocorrem de vez em quando

2024-09-27

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em 27 de setembro, a administração nacional de seguro médico realizou uma conferência de imprensa para apresentar a situação relevante de "estabelecer um sistema de gestão de qualificação de pagamento de seguro médico para o pessoal relevante de instituições médicas designadas".

yan qinghui, vice-diretor da administração nacional de seguro médico, disse que desde este ano, a administração nacional de seguro médico tomou medidas proativas para fortalecer ainda mais a supervisão dos fundos de seguro médico e expandir continuamente a profundidade da supervisão. continuamos a aumentar a intensidade das inspeções não anunciadas. desde este ano, as inspeções não anunciadas do país cobriram todas as províncias do país. o número de instituições médicas designadas inspecionadas atingiu 500 e a quantidade de suspeitas de violações investigadas e punidas é de 2,21 bilhões de yuans. . através de pistas do modelo de big data, o número de instituições médicas designadas para inspeções especiais atingiu 185, foram encontradas suspeitas de violação de 810 milhões de yuans e 111 instituições foram consideradas fraudulentas. de janeiro a agosto deste ano, os departamentos de seguros médicos em todos os níveis do país recuperaram um total de 13,66 bilhões de yuans em fundos de seguros médicos. a julgar por estes dados, pode-se dizer que a supervisão dos fundos de seguros médicos acelerou este ano. prestámos mais atenção à natureza sistémica, holística e colaborativa da supervisão, inovamos activamente nos métodos de supervisão e esforçámo-nos por estabelecer e melhorar um sistema abrangente. e um mecanismo eficaz para a supervisão dos fundos de seguros médicos.

yan qinghui disse que, atualmente, a situação de supervisão dos fundos de seguro médico ainda é relativamente complexa. no uso de fundos de seguro médico, comportamentos ilegais e ilegais, como o do hospital wuxi hongqiao, ainda ocorrem de vez em quando. actualmente, a supervisão dos fundos de seguros médicos ainda se encontra num ponto crítico de "remover os stocks existentes e controlar os aumentos", e são necessários esforços contínuos para alcançar uma melhoria fundamental. a maioria dos trabalhadores médicos são os guardiões da vida e da saúde das pessoas e também são defensores activos do sistema de seguro médico. os trabalhadores médicos são um elo fundamental na cadeia de utilização dos fundos de seguro médico e são uma parte importante da manutenção da segurança dos cuidados médicos. fundos de seguros. portanto, dar pleno desempenho à iniciativa subjetiva do pessoal médico pode prevenir eficazmente a ocorrência de atividades ilegais por parte dos departamentos relevantes e desempenha um papel muito importante na supervisão dos fundos de seguro médico.