nachricht

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am 27. september hielt die nationale krankenversicherungsbehörde eine pressekonferenz ab, um die relevante situation der „einrichtung eines qualifikationsmanagementsystems für krankenversicherungszahlungen für relevantes personal ausgewiesener medizinischer einrichtungen“ vorzustellen.

yan qinghui, stellvertretender direktor der national medical insurance administration, sagte, dass die national medical insurance administration seit diesem jahr proaktive maßnahmen ergriffen habe, um die aufsicht über krankenversicherungsfonds weiter zu stärken und die aufsichtstiefe kontinuierlich zu erweitern. wir erhöhen die intensität unangekündigter inspektionen weiter. seit diesem jahr erstrecken sich die unangekündigten inspektionen auf alle provinzen des landes. die zahl der inspizierten medizinischen einrichtungen hat 2,21 milliarden yuan erreicht . durch hinweise aus big-data-modellen hat die zahl der für sonderinspektionen vorgesehenen medizinischen einrichtungen 185 erreicht, es wurden mutmaßliche verstöße in höhe von 810 millionen yuan festgestellt und 111 einrichtungen wurden als betrügerisch eingestuft. von januar bis august dieses jahres haben krankenversicherungsabteilungen auf allen ebenen im ganzen land insgesamt 13,66 milliarden yuan an krankenversicherungsfonds eingezogen. aus diesen daten kann man sagen, dass sich die aufsicht über krankenkassen in diesem jahr beschleunigt hat. wir haben dem systemischen, ganzheitlichen und kollaborativen charakter der aufsicht mehr aufmerksamkeit geschenkt, aktiv innovative aufsichtsmethoden entwickelt und uns um die einrichtung und verbesserung eines umfassenden systems bemüht und wirksamer mechanismus zur aufsicht über krankenkassen.

yan qinghui sagte, dass die aufsichtssituation der krankenkassen derzeit noch relativ komplex sei. bei der verwendung von krankenversicherungsmitteln kommt es immer noch von zeit zu zeit zu illegalen und rechtswidrigen verhaltensweisen wie im wuxi hongqiao krankenhaus. derzeit steht die krankenkassenaufsicht noch immer am kritischen punkt „bestandsabbau und beherrschung der zuwächse“ und es bedarf weiterer anstrengungen, um eine grundlegende verbesserung herbeizuführen. die mehrheit der medizinischen fachkräfte sind die hüter des lebens und der gesundheit der menschen und auch aktive verteidiger des krankenversicherungssystems. medizinische fachkräfte sind ein wichtiges glied in der kette der verwendung von krankenversicherungsmitteln und spielen eine wichtige rolle bei der aufrechterhaltung der medizinischen sicherheit versicherungsfonds. daher kann die volle ausschöpfung der subjektiven initiative des medizinischen personals das auftreten illegaler aktivitäten durch die zuständigen abteilungen wirksam verhindern und spielt eine sehr wichtige rolle bei der aufsicht über krankenkassen.