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agencia de noticias xinhua, nanjing, 25 de septiembre (reporteros zhu guoliang y zhu xiao) el periodista se enteró por la oficina provincial de seguro médico de jiangsu el día 25 de que, bajo la dirección de la oficina nacional de seguro médico, la oficina provincial de seguro médico de jiangsu ha unido fuerzas con la comisión provincial de salud de jiangsu desplegará más de 120 personas y 20 equipos provinciales de supervisión e inspección se han estacionado en instituciones farmacéuticas designadas por el seguro médico de wuxi para realizar inspecciones in situ.

el 21 de septiembre, los medios informaron que el hospital wuxi hongqiao era sospechoso de fraude y fraude de seguros, lo que despertó una preocupación generalizada en la sociedad. para tomar medidas enérgicas contra el uso ilegal de los fondos del seguro médico y salvaguardar el "dinero para tratamientos médicos" y el "dinero para salvar vidas" del pueblo, de acuerdo con los requisitos de despliegue de la oficina nacional de seguro médico y el comité provincial del partido de jiangsu y la provincia. gobierno, a partir del 23 de septiembre, la oficina provincial de seguro médico de jiangsu y el gobierno provincial de jiangsu la comisión nacional de salud envió a más de 120 personas de toda la provincia para formar 20 equipos de supervisión e inspección a nivel provincial para realizar inspecciones in situ de los seguros médicos relevantes. instituciones farmacéuticas designadas en la ciudad de wuxi. los miembros del equipo de inspección incluyen personal de los departamentos de salud y seguro médico y profesionales de instituciones médicas.

según el responsable pertinente de la oficina provincial de seguro médico de jiangsu, los objetos de esta inspección especial se basan principalmente en las pistas obtenidas a través del análisis de big data, las pistas reportadas aceptadas y combinadas con las pistas emitidas por la oficina nacional de seguro médico. , se seleccionan varias instituciones médicas designadas en la ciudad de wuxi para realizar una inspección in situ. el objetivo principal es estandarizar el comportamiento de los servicios médicos, mantener la seguridad del uso de los fondos del seguro médico e investigar y sancionar el uso ilegal de los fondos del seguro médico de conformidad con la ley.

esta inspección, de conformidad con las disposiciones pertinentes del "reglamento sobre supervisión y administración del uso de los fondos de seguridad médica", examinará las actividades de servicios médicos y los gastos médicos de las instituciones médicas designadas que están incluidas en el alcance de pago del seguro médico básico. . el objetivo de la inspección es inducir y ayudar a otros a fingir o buscar falsamente tratamiento médico y comprar medicamentos, fabricar artículos de servicios médicos, duplicar cargos, exceder los cargos estándar y desglosar los cargos de intercambio de medicamentos, consumibles médicos y artículos de diagnóstico y tratamiento; e instalaciones de servicio; proporcionar materiales de certificación falsos, confabularse con otros para realizar reclamaciones falsas. recibos de gastos y otras conductas que defrauden los gastos del fondo de seguro médico.