2024-09-25
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신화통신, 난징, 9월 25일자 (주궈량·주샤오 기자) 기자는 25일 장쑤성 의료보험국으로부터 국가의료보험국의 지도 하에 장쑤성 의료보험국이 의협과 합작했다는 소식을 들었다. 장쑤성 보건위원회는 120명 이상의 인력을 배치했으며, 20개의 지방 감독 및 검사 팀이 우시 의료 보험 지정 제약 기관에 배치되어 현장 검사를 수행했습니다.
9월 21일 언론은 우시훙차오병원이 사기 및 보험사기 혐의를 받고 있다고 보도해 사회 전반에 큰 우려를 불러일으켰다. 의료보험 자금의 불법 사용을 단속하고 국민의 '의료비'와 '생명을 구하는 돈'을 보호하기 위해 국가의료보험국과 장쑤성 당 위원회 및 지방위원회의 배치 요구 사항에 따라 정부, 9월 23일부터 장쑤성 의료보험국 및 장쑤성 정부 국가위생건강위원회는 성 전역에서 120명 이상의 인력을 파견해 20개 성급 감독검사팀을 구성해 관련 의료보험에 대한 현장검사를 실시 우시시 지정 제약 기관. 검사팀에는 의료보험 및 보건부 직원과 의료기관 전문가가 포함됩니다.
장쑤성 의료보험국 관계자에 따르면 이번 특별 조사 대상은 주로 빅데이터 분석을 통해 얻은 단서, 보고된 단서를 수용하고 국가의료보험국에서 발행한 단서와 결합하는 것을 주요 대상으로 한다. , 우시시내 다수의 지정 의료기관을 현장검사 대상으로 선정합니다. 주요 목적은 의료행위를 표준화하고 의료보험금 사용의 안전을 유지하며 법률에 따라 의료보험금의 불법사용을 조사하고 처벌하는 것입니다.
본 조사에서는 「의료보장기금 사용 감독 및 관리 규정」의 관련 규정에 의거하여 기본의료보험 지급 범위에 포함되는 지정 의료기관의 의료행위 및 의료비를 심사합니다. . 검사의 초점은 다른 사람을 사칭하거나 허위로 진료를 받고 의약품을 구매하도록 유도하고 지원하는 것입니다. 서비스 시설에 허위 증명서를 제공하거나, 타인과 결탁하여 허위 청구를 하는 행위, 비용 영수증 등 의료보험 기금 지출을 사취하는 행위.
