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jiangsu formou 20 equipes de inspeção para realizar inspeções no local das instituições farmacêuticas designadas pelo seguro médico de wuxi

2024-09-25

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agência de notícias xinhua, nanjing, 25 de setembro (repórteres zhu guoliang e zhu xiao) o repórter soube no dia 25 do departamento provincial de seguro médico de jiangsu que, sob a orientação do departamento nacional de seguro médico, o departamento provincial de seguro médico de jiangsu uniu forças com a comissão provincial de saúde de jiangsu para mobilizar mais de 120 funcionários, 20 equipes provinciais de supervisão e inspeção estacionadas em instituições farmacêuticas designadas pelo seguro médico de wuxi para realizar inspeções no local.

em 21 de setembro, a mídia noticiou que o hospital wuxi hongqiao era suspeito de fraude e fraude em seguros, o que despertou preocupação generalizada na sociedade. a fim de reprimir o uso ilegal de fundos de seguro médico e salvaguardar o "dinheiro para tratamento médico" e "dinheiro para salvar vidas" do povo, de acordo com os requisitos de implantação do departamento nacional de seguro médico e do comitê provincial do partido de jiangsu e provincial governo, a partir de 23 de setembro, o departamento provincial de seguro médico de jiangsu e o governo provincial de jiangsu a comissão nacional de saúde despachou mais de 120 funcionários de toda a província para formar 20 equipes de supervisão e inspeção em nível provincial para realizar inspeções no local de seguros médicos relevantes instituições farmacêuticas designadas na cidade de wuxi. os membros da equipe de inspeção incluem funcionários dos departamentos de seguros médicos e de saúde e profissionais de instituições médicas.

de acordo com o responsável pelo gabinete provincial de seguro médico de jiangsu, os objectos desta inspecção especial baseiam-se principalmente nas pistas obtidas através da análise de big data, as pistas comunicadas aceites e combinadas com as pistas emitidas pelo national medical insurance bureau , várias instituições médicas designadas na cidade de wuxi são selecionadas para inspeção no local. o principal objetivo é padronizar o comportamento dos serviços médicos, manter a segurança do uso dos fundos do seguro médico e investigar e punir o uso ilegal dos fundos do seguro médico de acordo com a lei.

esta fiscalização irá, de acordo com as disposições pertinentes do "regulamento de supervisão e administração da utilização de fundos de segurança médica", examinar as atividades de serviços médicos e despesas médicas de instituições médicas designadas que estão incluídas no âmbito de pagamento do seguro médico básico . o foco da inspeção é induzir e ajudar outras pessoas a se passarem por tratamento médico ou a procurarem falsamente medicamentos e a comprarem medicamentos, duplicarem cobranças, excederem taxas padrão e decomporem taxas de troca de medicamentos, consumíveis médicos, itens de diagnóstico e tratamento; e instalações de serviços; fornecem materiais de certificação falsos, conspiram com terceiros para fazer declarações falsas, recibos de despesas e outros comportamentos que fraudam despesas de fundos de seguro médico.