nachricht

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

nachrichtenagentur xinhua, nanjing, 25. september (reporter zhu guoliang und zhu xiao) der reporter erfuhr am 25. vom krankenversicherungsbüro der provinz jiangsu, dass sich das krankenversicherungsbüro der provinz jiangsu unter der leitung des nationalen krankenversicherungsbüros zusammengetan hat die gesundheitskommission der provinz jiangsu hat mehr als 120 mitarbeiter zur überwachung und inspektion in den von der wuxi medical insurance benannten pharmazeutischen einrichtungen stationiert, um vor-ort-inspektionen durchzuführen.

am 21. september berichteten die medien, dass das wuxi hongqiao krankenhaus des betrugs und versicherungsbetrugs verdächtigt wurde, was in der gesellschaft große besorgnis erregte. um gegen die illegale verwendung von krankenversicherungsmitteln vorzugehen und das „geld für medizinische behandlung“ und „lebensrettendes geld“ der menschen gemäß den einsatzanforderungen des nationalen krankenversicherungsbüros und des parteikomitees und der provinz jiangsu zu schützen regierung, ab dem 23. september entsandten das jiangsu provincial medical insurance bureau und die jiangsu provincial government die nationale gesundheitskommission mehr als 120 mitarbeiter aus der gesamten provinz, um 20 aufsichts- und inspektionsteams auf provinzebene zu bilden, um vor-ort-inspektionen relevanter krankenversicherungen durchzuführen ausgewiesene pharmazeutische einrichtungen in der stadt wuxi. zu den mitgliedern des inspektionsteams gehören mitarbeiter der krankenversicherungs- und gesundheitsämter sowie fachkräfte medizinischer einrichtungen.

nach angaben des zuständigen verantwortlichen des krankenversicherungsbüros der provinz jiangsu basieren die gegenstände dieser sonderinspektion hauptsächlich auf den durch big-data-analyse gewonnenen hinweisen, den akzeptierten gemeldeten hinweisen und der kombination mit den vom nationalen krankenversicherungsbüro herausgegebenen hinweisen eine reihe ausgewiesener medizinischer einrichtungen in der stadt wuxi werden für eine vor-ort-inspektion ausgewählt. der hauptzweck besteht darin, das verhalten im ärztlichen dienst zu standardisieren, die sicherheit bei der verwendung von krankenversicherungsmitteln zu gewährleisten und die illegale verwendung von krankenversicherungsmitteln im einklang mit dem gesetz zu untersuchen und zu ahnden.

bei dieser inspektion werden gemäß den einschlägigen bestimmungen der „verordnung über die überwachung und verwaltung der verwendung medizinischer sicherheitsfonds“ die medizinischen leistungsaktivitäten und medizinischen kosten der benannten medizinischen einrichtungen untersucht, die im zahlungsumfang der grundkrankenversicherung enthalten sind . der schwerpunkt der inspektion liegt darauf, andere dazu zu verleiten und zu unterstützen, sich vorzutäuschen oder fälschlicherweise medizinische behandlung in anspruch zu nehmen und medikamente zu kaufen, gebühren zu verdoppeln, die standardgebühren zu überschreiten und projektgebühren aufzuschlüsseln und serviceeinrichtungen; bereitstellung falscher bescheinigungsmaterialien, absprache mit anderen zur geltendmachung falscher rechnungen, spesenbelege und andere verhaltensweisen, die die ausgaben von krankenkassen betrügen.