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recientemente, el hospital wuxi hongqiao ha atraído una amplia atención pública por supuestamente falsificar registros médicos y defraudar fondos de seguros médicos.

el 24 de septiembre, la oficina municipal de seguros médicos de wuxi emitió un informe sobre la situación y, junto con los departamentos de seguridad pública, salud y otros, continuó llevando a cabo una investigación exhaustiva sobre el presunto fraude al seguro médico del hospital wuxi hongqiao. el fraude de seguros ha sido básicamente verificado. el 22 de septiembre, la oficina municipal de seguro médico de wuxi canceló la calificación designada para el seguro médico del hospital y la agencia de seguridad pública abrió un caso penal. el 23 de septiembre, 15 personas involucradas en el caso, incluido el representante legal y el presidente del hospital wuxi hongqiao, fueron objeto de medidas penales obligatorias por parte de los órganos de seguridad pública de conformidad con la ley. el hospital privado ya está cerrado.

reportado anteriormente

el dr. zhu chenggang, del departamento de imágenes radiológicas del hospital wuxi hongqiao, informó que a partir de julio de 2023, cuando revisó los registros médicos anteriores, descubrió que los registros médicos de algunos pacientes no tenían "números de imágenes" ni tomografía computarizada, es decir, imágenes por tomografía computarizada o resonancia magnética, sin embargo, hay contenido relacionado con el "diagnóstico basado en imágenes" en el registro médico. estos registros médicos fueron escritos por el dr. chen en el centro de exámenes físicos del hospital, y este médico no tenía la autoridad para operar máquinas de tomografía computarizada y resonancia magnética en el departamento de radiología. .

además, en marzo de este año, el dr. zhu presentó un informe con su nombre real al departamento de gestión superior del hospital, pero antes de esperar los resultados de la investigación, descubrió que los registros médicos informados tenían números de imágenes y películas. sin embargo, estas películas parcheadas temporalmente estaban llenas de lagunas. las imágenes de muchos pacientes eran muy similares a las de otros, se realizaron dos exámenes de resonancia magnética en 1 minuto y las direcciones izquierda y derecha de las imágenes y el diagnóstico fueron incorrectas.

el dr. zhu chenggang dijo que había informado del problema de fraude de seguros del hospital a la oficina de seguros médicos de wuxi. sin embargo, el departamento de seguro médico no lo aprobó, creyendo que era demasiado tiempo, había demasiados materiales de informes y demasiadas personas involucradas, lo que hacía imposible su identificación.

zhu chenggang dijo a los periodistas que después de informarlo, los médicos del departamento de radiología perdieron el permiso para abrir los registros de exámenes de los pacientes en sus computadoras y cuentas de trabajo.

el libro de registro manual para el examen de imágenes ha desaparecido.

el 23 de septiembre, la administración nacional del seguro médico envió un equipo de inspección aérea al hospital wuxi hongqiao para realizar una inspección aérea especial.

el personal del equipo de inspección no anunciado de la administración nacional del seguro médico utilizó el método descrito por el dr. zhu para recuperar una parte de los registros de exámenes de imágenes en 2023 en el sistema existente y descubrió que el tiempo del examen no coincidía automáticamente con el número de serie. generado por el equipo de examen de imágenes. además, cuando el equipo de inspección pidió al hospital que emitiera un registro de registro manual para los exámenes de imágenes, el registro de registro manual que podría probar si el paciente realmente se sometió a exámenes de imágenes desapareció.

la investigación encontró que debido a la eliminación, el bloqueo de permisos y la complicada división de los departamentos en registros de imágenes y registros médicos del hospital wuxi hongqiao, muchos registros de exámenes que deberían haberse registrado en el departamento de radiología se registraron con el nombre del examen físico. centro. este par de equipos de examen la inspección adicional representó un obstáculo. el equipo de inspección no anunciado de la administración nacional de seguro médico requiere que los departamentos de seguro médico y hospitales locales adopten varios métodos para restaurar la accesibilidad y verificación de los registros de imágenes lo antes posible.

yuan hui, director de la división de supervisión del departamento de supervisión de fondos de la administración nacional del seguro médico, dijo que debido a que sus informes estaban allí en el pasado, pero ahora ya no están, los datos deben haber sido destruidos según el artículo 40, párrafo. 2, del reglamento de supervisión financiera de los fondos de seguros médicos, se considera destrucción de archivos electrónicos de seguros médicos.

la conducta del hospital wuxi hongqiao de destruir datos sobre fraudes de seguros para resistirse a la investigación agravó sin duda la gravedad de su conducta ilegal. este comportamiento no es sólo un desafío a la majestuosidad de la ley, sino también una traición a la confianza pública. en cambio, no se puede ignorar la seriedad de la correspondiente rendición de cuentas. actualmente, la oficina municipal de seguro médico de wuxi ha cancelado su calificación designada para el seguro médico, y los órganos de seguridad pública han abierto un caso para investigación y han tomado medidas coercitivas criminales de conformidad con la ley contra 15 personas involucradas, incluido el representante legal y el presidente de el hospital.

otro hospital del mismo grupo fue investigado el mes pasado.

la información pública muestra que el hospital wuxi hongqiao es un hospital privado de segunda clase establecido en 2005 y es una unidad de seguro médico designada en wuxi. el principal accionista del hospital wuxi hongqiao es shanghai media hospital investment group co., ltd., con una proporción de participación del 40%. media hospital investment group está en manos de wang weimin y hu yuzhi, con una proporción del 80% y 20% respectivamente. entre ellos, wang weimin se desempeña como presidente del grupo, director ejecutivo y gerente del hospital kunshan hongqiao, y hu yuzhi es el presidente del hospital wuxi hongqiao.

en agosto de este año, el hospital kunshan hongqiao, una subsidiaria de media hospital investment group, descubrió que "los médicos deben permitir a los pacientes gastar hasta 7.000 yuanes". el 28 de agosto, la comisión de salud municipal de kunshan emitió un informe de situación, presentando oficialmente un caso contra el hospital kunshan hongqiao e iniciando una investigación de acuerdo con las leyes y reglamentos.

además, muchos hospitales dependientes de media han sido castigados en numerosas ocasiones por un supuesto uso irregular de los fondos del seguro médico. por ejemplo, en enero de 2024, el hospital dragón de shenzhen hong kong fue multado porque las enfermeras obstétricas no implementaron el sistema de verificación, lo que provocó que las mujeres embarazadas recibieran certificados de nacimiento falsos. de 2022 a 2023, el hospital jianqiao de shanghai y el hospital jianguo de wenzhou fueron multados varias veces por uso ilegal de fondos del seguro médico, como exámenes excesivos, cargos repetidos y cargos excesivos.

escrito por | anna.an

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