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récemment, l'hôpital wuxi hongqiao a attiré l'attention du public pour avoir prétendument falsifié des dossiers médicaux et fraudé les fonds d'assurance maladie.

le 24 septembre, le bureau municipal d'assurance médicale de wuxi a publié un rapport sur la situation. il a continué, en collaboration avec les départements de la sécurité publique, de la santé et d'autres, à mener une enquête approfondie sur la fraude présumée à l'assurance médicale de l'hôpital de wuxi hongqiao. la fraude à l'assurance a été pratiquement vérifiée. le 22 septembre, le bureau municipal d’assurance médicale de wuxi a annulé la qualification d’assurance médicale de l’hôpital et l’agence de sécurité publique a ouvert une procédure pénale. le 23 septembre, 15 personnes impliquées dans cette affaire, dont le représentant légal et président de l'hôpital wuxi hongqiao, ont fait l'objet de mesures pénales coercitives de la part des organes de sécurité publique conformément à la loi. l'hôpital privé est désormais fermé.

signalé précédemment

le dr zhu chenggang du service d'imagerie radiologique de l'hôpital wuxi hongqiao a rapporté qu'à partir de juillet 2023, lorsqu'il a vérifié les dossiers médicaux antérieurs, il a constaté que les dossiers médicaux de certains patients ne comportaient pas de « numéros d'image » ni de tomodensitométrie, c'est-à-dire : imagerie ct ou irm. cependant, le dossier médical contient du contenu lié au « diagnostic basé sur l'imagerie ». ces dossiers médicaux ont été rédigés par le dr chen au centre d'examen physique de l'hôpital, et ce médecin n'avait pas l'autorité pour faire fonctionner les appareils de tomodensitométrie et d'irm dans le département de radiologie. .

de plus, en mars de cette année, le dr zhu a fait un rapport sous son vrai nom au département de gestion supérieur de l'hôpital, mais avant d'attendre les résultats de l'enquête, il a découvert que les dossiers médicaux signalés contenaient des numéros d'images et des films. cependant, ces films temporairement corrigés étaient pleins de failles. les images de nombreux patients étaient très similaires à celles des autres, deux examens irm ont été réalisés en une minute et les directions gauche et droite des images et du diagnostic étaient incorrectes.

le dr zhu chenggang a déclaré qu'il avait signalé le problème de fraude à l'assurance de l'hôpital au bureau d'assurance médicale de wuxi. cependant, le département d'assurance maladie ne l'a pas approuvé, estimant que le délai était trop long, qu'il y avait trop de documents de déclaration et que trop de personnes étaient impliquées, ce qui rendait impossible toute identification.

zhu chenggang a déclaré aux journalistes qu'après l'avoir signalé, les médecins du département de radiologie avaient perdu leur autorisation d'ouvrir les dossiers d'examen des patients sur leurs ordinateurs et comptes professionnels.

le livret manuel d’inscription à l’examen d’imagerie a disparu.

le 23 septembre, l'administration nationale d'assurance médicale a envoyé une équipe d'inspection aérienne à l'hôpital wuxi hongqiao pour effectuer une inspection aérienne spéciale.

le personnel de l'équipe d'inspection inopinée de l'administration nationale de l'assurance maladie a utilisé la méthode décrite par le dr zhu pour récupérer une partie des dossiers d'examen d'imagerie en 2023 dans le système existant et a constaté que l'heure de l'examen ne correspondait pas automatiquement au numéro de série. généré par l’équipement d’examen d’imagerie. de plus, lorsque l'équipe d'inspection a demandé à l'hôpital de délivrer un dossier d'enregistrement manuel pour les examens d'imagerie, le dossier d'enregistrement manuel qui pouvait prouver si le patient avait effectivement subi des examens d'imagerie a disparu.

l'enquête a révélé qu'en raison de la suppression, du blocage des autorisations et de la division compliquée des départements entre les dossiers d'imagerie et les dossiers médicaux de l'hôpital wuxi hongqiao, de nombreux dossiers d'examen qui auraient dû être enregistrés dans le service de radiologie ont été enregistrés sous le nom d'examen physique. cette paire d'équipes d'examen a constitué un obstacle. l'équipe d'inspection inopinée de l'administration nationale de l'assurance maladie demande aux services locaux d'assurance maladie et aux hôpitaux d'adopter diverses méthodes pour rétablir l'accessibilité et la vérification des dossiers d'imagerie dans les plus brefs délais.

yuan hui, directeur de la division de surveillance du département de surveillance des fonds de l'administration nationale d'assurance maladie, a déclaré que parce que ses rapports étaient là dans le passé, mais qu'ils ont maintenant disparu, les données doivent avoir été détruites conformément au paragraphe de l'article 40. 2, du règlement sur la surveillance financière des fonds d'assurance maladie, est considérée comme une destruction des informations électroniques sur l'assurance maladie.

le comportement de l’hôpital wuxi hongqiao, consistant à détruire les données relatives aux fraudes à l’assurance pour résister à l’enquête, a sans aucun doute aggravé la gravité de sa conduite illégale. ce comportement constitue non seulement un défi à la majesté de la loi, mais aussi une trahison de la confiance du public. en revanche, le sérieux de la responsabilité correspondante ne peut être ignoré. à l'heure actuelle, le bureau municipal d'assurance médicale de wuxi a annulé sa qualification d'assurance médicale, et les organes de sécurité publique ont ouvert une enquête et pris des mesures pénales coercitives conformément à la loi contre 15 personnes impliquées, dont le représentant légal et le président de l'hôpital.

un autre hôpital du même groupe a fait l'objet d'une enquête le mois dernier

les informations publiques montrent que l'hôpital wuxi hongqiao est un hôpital privé de deuxième classe créé en 2005 et constitue une unité d'assurance médicale désignée à wuxi. le principal actionnaire de l'hôpital wuxi hongqiao est shanghai media hospital investment group co., ltd., avec un taux de participation de 40 %. media hospital investment group est détenu par wang weimin et hu yuzhi, avec un ratio de 80 % et 20 % respectivement. parmi eux, wang weimin est président et président du groupe, directeur exécutif et directeur de l'hôpital kunshan hongqiao, et hu yuzhi est président de l'hôpital wuxi hongqiao.

en août de cette année, l'hôpital kunshan hongqiao, une filiale du media hospital investment group, a révélé que « les médecins doivent permettre aux patients de dépenser jusqu'à 7 000 yuans ». le 28 août, la commission municipale de la santé de kunshan a publié un rapport de situation, déposant officiellement une plainte contre l'hôpital kunshan hongqiao et ouvrant une enquête conformément aux lois et règlements.

en outre, de nombreux hôpitaux sous media ont été sanctionnés à plusieurs reprises pour une utilisation prétendument irrégulière des fonds de l'assurance maladie. par exemple, en janvier 2024, l'hôpital dragon de shenzhen, hong kong, a été condamné à une amende parce que les infirmières en obstétrique n'avaient pas mis en œuvre le système de vérification, ce qui a permis aux femmes enceintes de recevoir de faux actes de naissance. de 2022 à 2023, l'hôpital jianqiao de shanghai et l'hôpital jianguo de wenzhou ont été condamnés à plusieurs amendes pour utilisation illégale des fonds de l'assurance maladie, notamment des examens excessifs, des frais répétés et des frais excessifs.

écrit par | anna.an

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