소식

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최근 우시훙차오병원은 의료 기록을 위조하고 의료보험 자금을 사취한 혐의로 세간의 주목을 받았다.

9월 24일, 우시시 의료보험국은 공안, 보건 및 기타 부서와 함께 현재 우시훙차오병원의 의료보험 사기 혐의에 대해 포괄적인 조사를 계속하여 상황에 대한 브리핑을 발표했습니다. 보험사기는 기본적으로 검증되었습니다. 9월 22일 우시시 의료보험국은 해당 병원의 의료보험 지정 자격을 취소했고, 공안기관은 형사 소송을 제기했다. 9월 23일, 우시훙차오병원 법률대리인과 원장 등 사건 관련자 15명이 공안기관으로부터 법에 따라 형사강제조치를 받았다. 이제 개인병원은 문을 닫았습니다.

이전에 보고된

우시훙차오병원 영상의학과 주청강(zhu chenggang) 박사는 2023년 7월부터 과거 의료 기록을 확인했을 때 일부 환자의 의료 기록에 '이미지 번호'가 없고 컴퓨터 단층촬영도 없는 것을 발견했다고 보고했습니다. ct나 mri 영상 단, 진료기록부에는 '영상에 의한 진단'과 관련된 내용이 있습니다. 이러한 의무기록은 병원 신체검사센터의 첸 박사가 작성한 것으로, 이 의사는 영상의학과에서 ct, mri 기기를 조작할 권한이 없었다. .

또 주 박사는 올해 3월 병원 상급 관리부에 실명 신고를 했으나 조사 결과를 기다리기도 전에 신고된 의무기록에 영상번호와 필름이 있는 것을 발견했다. 하지만 이렇게 임시로 붙인 필름은 허점으로 가득 차 있었는데, 많은 환자들의 영상이 남들과 매우 유사했고, 1분 안에 mri 검사를 두 번이나 했고, 영상의 좌우 방향과 진단이 정확하지 않았다.

zhu chenggang 박사는 병원의 보험 사기 문제를 우시 의료보험국에 신고했다고 말했습니다. 그러나 의료보험부는 시간이 너무 길고, 신고자료도 많고, 관련자가 너무 많아 신원 확인이 불가능하다고 판단해 승인하지 않았다.

zhu chenggang은 기자들에게 자신이 이 사실을 보고한 후 방사선과 의사들이 업무용 컴퓨터와 업무 계정에 환자 검사 기록을 공개하는 권한을 상실했다고 말했습니다.

영상진단 매뉴얼 등록부가 사라졌습니다.

9월 23일, 국가의료보험국은 특별 비행 검사를 실시하기 위해 우시훙차오 병원에 비행 검사팀을 파견했습니다.

국민의료보험청 불시검사팀 직원은 주 박사가 설명한 방법을 사용해 기존 시스템에서 2023년 영상검사 기록 일부를 검색한 결과 자동으로 검사시간과 일련번호가 일치하지 않는 것을 발견했다. 영상검사 장비에 의해 생성된 상태입니다. 또 검사팀이 병원에 영상검사 수기등록 기록을 발급해 달라고 요청하자, 환자가 실제로 영상검사를 받았는지 입증할 수 있는 수기등록 기록이 사라졌다.

조사 결과, 우시훙차오병원의 영상기록과 의무기록에 대한 삭제, 허가 차단, 부서의 복잡한 구분으로 인해 방사선과에 등록했어야 할 검사 기록 중 상당수가 신체검사 이름으로 등록된 것으로 드러났다. 이 쌍의 검사 팀은 추가 검사에 방해가 되었습니다. 국민의료보험청 불시점검팀은 영상기록의 접근성과 검증이 조속히 복원될 수 있도록 지역 의료보험 부서와 병원에 다양한 방식을 도입할 것을 요구하고 있다.

국민의료보험청 기금감독부 감독국 국장 yuan hui는 자신의 보고서가 과거에는 있었지만 지금은 없어졌기 때문에 제40조 단락에 따라 데이터가 파기되었을 것이라고 말했습니다. 의료보험기금금융감독규정 제2조에 따라 의료보험 전자파일의 파기에 해당합니다.

우시훙차오병원이 조사에 저항하기 위해 보험사기 데이터를 파기한 행위는 의심할 바 없이 불법행위의 심각성을 더욱 가중시켰다. 이러한 행위는 법의 위엄에 대한 도전일 뿐만 아니라 대중의 신뢰를 배신하는 행위입니다. 이에 비해 해당 책임의 심각성은 무시할 수 없다. 현재 우시시 의료보험국은 의료보험 지정 자격을 취소했고, 공안기관은 법에 따라 법에 따라 법에 따라 형사사건을 접수하고 형사 강압 조치를 취했다. 병원.

같은 계열 또 다른 병원도 지난달 조사

공개 정보에 따르면 우시홍차오병원은 2005년에 설립된 민간 2급 병원으로 우시시 지정 의료보험 부서입니다. wuxi hongqiao hospital의 대주주는 shanghai media hospital investment group co., ltd.이며 지분율은 40%입니다. 미디어병원 투자그룹은 왕웨이민(wang weimin)과 후유즈(hu yuzhi)가 각각 80%와 20% 지분을 소유하고 있다. 이 중 왕웨이민은 그룹 회장 겸 사장, 쿤산홍차오병원 전무이사 겸 매니저를 맡고 있으며, 후위지는 우시훙차오병원 원장을 맡고 있다.

올해 8월 미디어병원투자그룹 계열사인 쿤산훙차오병원은 "의사가 환자에게 최대 7000위안까지 지출을 허용해야 한다"는 폭로가 나왔다. 8월 28일, 곤산시 보건위원회는 상황 보고서를 발표하고 곤산 훙차오병원을 상대로 공식적으로 소송을 제기하고 법률 및 규정에 따라 조사를 시작했습니다.

이 밖에도 언론 산하 다수의 병원들이 의료보험금을 부정하게 사용했다는 의혹으로 여러 차례 처벌을 받은 바 있다. 예를 들어, 2024년 1월 선전 홍콩 드래곤 병원(shenzhen hong kong dragon hospital)은 산부인과 간호사가 인증 시스템을 구현하지 않아 임산부가 출생 증명서를 허위로 발급받았기 때문에 벌금이 부과되었습니다. 2022년부터 2023년까지 상하이 젠차오 병원과 원저우 젠궈 병원은 과도한 검사, 반복 기소, 과다 청구 등 의료보험 자금 불법 사용 혐의로 여러 차례 벌금을 부과받았다.

작성자: anna.an

편집자 |