berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

baru-baru ini, rumah sakit wuxi hongqiao menarik perhatian masyarakat luas karena dugaan memalsukan catatan medis dan menipu dana asuransi kesehatan.

pada tanggal 24 september, biro asuransi kesehatan kota wuxi mengeluarkan pengarahan tentang situasi tersebut. biro tersebut, bersama dengan departemen keamanan publik, kesehatan, dan lainnya, terus melakukan penyelidikan komprehensif terhadap dugaan penipuan asuransi kesehatan rumah sakit wuxi hongqiao penipuan asuransi pada dasarnya telah diverifikasi. pada tanggal 22 september, biro asuransi kesehatan kota wuxi membatalkan kualifikasi asuransi kesehatan rumah sakit, dan badan keamanan publik membuka kasus pidana. pada tanggal 23 september, 15 orang yang terlibat dalam kasus ini, termasuk perwakilan hukum dan presiden rumah sakit wuxi hongqiao, dikenakan tindakan pidana wajib oleh badan keamanan publik sesuai dengan hukum. rumah sakit swasta kini ditutup.

dilaporkan sebelumnya

zhu chenggang dari departemen pencitraan radiologi rumah sakit wuxi hongqiao melaporkan bahwa mulai juli 2023, ketika dia memeriksa rekam medis sebelumnya, dia menemukan bahwa beberapa rekam medis pasien tidak memiliki “nomor gambar” dan tidak ada tomografi komputer, yaitu, pencitraan ct atau mri, namun ada konten terkait "diagnosis berdasarkan pencitraan" di rekam medis. rekam medis ini ditulis oleh dr. chen di pusat pemeriksaan fisik rumah sakit, dan dokter ini tidak memiliki wewenang untuk mengoperasikan mesin ct dan mri di departemen radiologi. .

selain itu, pada bulan maret tahun ini, dr. zhu membuat laporan dengan nama asli ke departemen manajemen superior rumah sakit, tetapi sebelum menunggu hasil penyelidikan, dia menemukan bahwa catatan medis yang dilaporkan berisi nomor gambar dan film. namun, film yang ditambal sementara ini penuh dengan celah. gambaran banyak pasien sangat mirip dengan gambar pasien lainnya, dua pemeriksaan mri dilakukan dalam waktu 1 menit, dan arah gambar serta diagnosis ke kiri dan kanan salah.

dr. zhu chenggang berkata bahwa dia telah melaporkan masalah penipuan asuransi rumah sakit tersebut ke biro asuransi medis wuxi. namun, departemen asuransi kesehatan tidak menyetujuinya, karena percaya bahwa waktunya terlalu lama, terlalu banyak materi pelaporan, dan terlalu banyak orang yang terlibat, sehingga tidak mungkin untuk diidentifikasi.

zhu chenggang mengatakan kepada wartawan bahwa setelah dia melaporkannya, para dokter di departemen radiologi kehilangan izin untuk membuka catatan pemeriksaan pasien di komputer kerja dan akun kerja mereka.

buku registrasi manual untuk pemeriksaan pencitraan telah hilang.

pada tanggal 23 september, administrasi asuransi medis nasional mengirimkan tim inspeksi penerbangan ke rumah sakit wuxi hongqiao untuk melakukan inspeksi penerbangan khusus.

staf tim inspeksi mendadak dari administrasi asuransi medis nasional menggunakan metode yang dijelaskan oleh dr. zhu untuk mengambil sebagian dari catatan pemeriksaan pencitraan pada tahun 2023 di sistem yang ada, dan menemukan bahwa waktu pemeriksaan tidak sesuai dengan nomor seri secara otomatis dihasilkan oleh peralatan pemeriksaan pencitraan. selain itu, ketika tim pemeriksaan meminta rumah sakit untuk menerbitkan catatan registrasi manual untuk pemeriksaan pencitraan, catatan registrasi manual yang dapat membuktikan apakah pasien benar-benar menjalani pemeriksaan pencitraan hilang.

penyelidikan menemukan bahwa karena penghapusan, pemblokiran izin, dan pembagian departemen yang rumit ke dalam catatan pencitraan dan rekam medis rumah sakit wuxi hongqiao, banyak catatan pemeriksaan yang seharusnya didaftarkan di departemen radiologi malah didaftarkan atas nama pemeriksaan fisik. pusat. pasangan tim pemeriksa ini pemeriksaan lebih lanjut menimbulkan hambatan. tim inspeksi mendadak dari administrasi asuransi kesehatan nasional mewajibkan departemen asuransi kesehatan setempat dan rumah sakit untuk mengadopsi berbagai metode untuk memulihkan aksesibilitas dan verifikasi catatan pencitraan sesegera mungkin.

yuan hui, direktur divisi pengawasan departemen pengawasan dana administrasi asuransi kesehatan nasional, mengatakan karena dulu laporannya ada, tapi sekarang sudah hilang, maka datanya pasti sudah dimusnahkan 2, peraturan pengawasan keuangan dana asuransi kesehatan, dianggap sebagai pemusnahan file elektronik asuransi kesehatan.

perilaku rumah sakit wuxi hongqiao yang menghancurkan data penipuan asuransi untuk menolak penyelidikan tidak diragukan lagi memperburuk keseriusan tindakan ilegal tersebut. perilaku tersebut bukan hanya merupakan tantangan terhadap keagungan hukum, namun juga merupakan pengkhianatan terhadap kepercayaan masyarakat. sebaliknya, keseriusan akuntabilitas yang terkait tidak dapat diabaikan. saat ini, biro asuransi kesehatan kota wuxi telah membatalkan kualifikasi asuransi kesehatannya, dan badan keamanan publik telah membuka kasus untuk diselidiki dan mengambil tindakan pemaksaan pidana sesuai dengan hukum terhadap 15 orang yang terlibat, termasuk perwakilan hukum dan presiden. rumah sakit.

rumah sakit lain di bawah kelompok yang sama diselidiki bulan lalu

informasi publik menunjukkan bahwa rumah sakit wuxi hongqiao adalah rumah sakit swasta kelas dua yang didirikan pada tahun 2005 dan merupakan unit asuransi kesehatan yang ditunjuk di wuxi. pemegang saham utama rumah sakit wuxi hongqiao adalah shanghai media hospital investment group co., ltd., dengan rasio kepemilikan saham sebesar 40%. grup investasi rumah sakit media dipegang oleh wang weimin dan hu yuzhi, dengan rasio masing-masing 80% dan 20%. di antara mereka, wang weimin menjabat sebagai ketua dan presiden grup, direktur eksekutif dan manajer rumah sakit kunshan hongqiao, dan hu yuzhi adalah presiden rumah sakit wuxi hongqiao.

pada bulan agustus tahun ini, rumah sakit kunshan hongqiao, anak perusahaan dari media hospital investment group, mengungkapkan bahwa "dokter harus mengizinkan pasien mengeluarkan uang hingga 7.000 yuan." pada tanggal 28 agustus, komisi kesehatan kota kunshan mengeluarkan laporan situasi, secara resmi mengajukan kasus terhadap rumah sakit kunshan hongqiao dan meluncurkan penyelidikan sesuai dengan hukum dan peraturan.

selain itu, banyak rumah sakit di bawah media telah dihukum berkali-kali karena dugaan penggunaan dana asuransi kesehatan yang tidak teratur. misalnya, pada bulan januari 2024, rumah sakit naga shenzhen hong kong didenda karena perawat obstetrik gagal menerapkan sistem verifikasi, sehingga menyebabkan perempuan hamil salah menerima akta kelahiran. dari tahun 2022 hingga 2023, rumah sakit shanghai jianqiao dan rumah sakit wenzhou jianguo didenda beberapa kali karena penggunaan dana asuransi kesehatan secara ilegal seperti pemeriksaan berlebihan, tagihan berulang, dan tagihan berlebihan.

ditulis oleh |.anna.an

penyunting |.swagpp