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folgemaßnahmen wegen versicherungsbetrugs im krankenhaus wuxi hongqiao: daten wurden gelöscht und das registrierungsbuch verschwand

2024-09-25

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vor kurzem hat das wuxi hongqiao krankenhaus große öffentliche aufmerksamkeit auf sich gezogen, weil es angeblich krankenakten gefälscht und krankenkassen betrogen hat.

am 24. september veröffentlichte das wuxi municipal medical insurance bureau eine unterrichtung über die situation. gemeinsam mit den öffentlichen sicherheits-, gesundheits- und anderen abteilungen führte es weiterhin eine umfassende untersuchung des mutmaßlichen krankenversicherungsbetrugs des wuxi hongqiao hospitals durch versicherungsbetrug ist grundsätzlich nachgewiesen. am 22. september entzog das krankenversicherungsbüro der stadt wuxi dem krankenhaus die qualifikation zur krankenversicherung und die öffentliche sicherheitsbehörde leitete ein strafverfahren ein. am 23. september wurden 15 an dem fall beteiligte personen, darunter der gesetzliche vertreter und der präsident des wuxi hongqiao krankenhauses, gemäß dem gesetz strafrechtlichen zwangsmaßnahmen durch die organe der öffentlichen sicherheit unterworfen. das privatkrankenhaus ist jetzt geschlossen.

zuvor berichtet

dr. zhu chenggang von der abteilung für radiologische bildgebung des wuxi hongqiao krankenhauses berichtete, dass er ab juli 2023 bei der überprüfung früherer krankenakten festgestellt habe, dass die krankenakten einiger patienten keine „bildnummern“ und keine computertomographie enthielten, d. h. ct- oder mrt-bildgebung, es gibt jedoch inhalte im zusammenhang mit „diagnose auf der grundlage von bildgebung“ in der krankenakte. diese krankenakten wurden von dr. chen im zentrum für körperliche untersuchungen des krankenhauses verfasst, und dieser arzt hatte nicht die befugnis, ct- und mrt-geräte in der radiologieabteilung zu bedienen. .

im märz dieses jahres erstattete dr. diese vorübergehend geflickten filme waren jedoch voller lücken. die bilder vieler patienten waren denen anderer sehr ähnlich, innerhalb einer minute wurden zwei mrt-untersuchungen durchgeführt und die linke und rechte richtung der bilder und der diagnose waren falsch.

dr. zhu chenggang sagte, er habe das versicherungsbetrugsproblem des krankenhauses dem wuxi medical insurance bureau gemeldet. die krankenversicherungsabteilung genehmigte dies jedoch nicht, da die zeit zu lang war, zu viele berichtsmaterialien vorhanden waren und zu viele personen beteiligt waren, was eine identifizierung unmöglich machte.

zhu chenggang sagte reportern, dass ärzte in der radiologieabteilung nach seiner meldung ihre erlaubnis verloren hätten, patientenuntersuchungsunterlagen auf ihren arbeitscomputern und arbeitskonten zu öffnen.

das manuelle registrierungsbuch für bildgebende untersuchungen ist verschwunden.

am 23. september entsandte die nationale krankenversicherungsbehörde ein fliegendes inspektionsteam zum wuxi hongqiao krankenhaus, um eine spezielle fliegende inspektion durchzuführen.

die mitarbeiter des unangekündigten inspektionsteams der national medical insurance administration verwendeten die von dr vom bildgebenden untersuchungsgerät erzeugten zustand. als das inspektionsteam das krankenhaus außerdem aufforderte, ein manuelles registrierungsprotokoll für bildgebende untersuchungen auszustellen, verschwand das manuelle registrierungsprotokoll, das nachweisen konnte, ob sich der patient tatsächlich einer bildgebenden untersuchung unterzogen hatte.

die untersuchung ergab, dass aufgrund der löschung, der sperrung von berechtigungen und der komplizierten aufteilung der abteilungen in bildaufzeichnungen und krankenakten des wuxi hongqiao krankenhauses viele untersuchungsaufzeichnungen, die in der radiologieabteilung hätten registriert werden sollen, stattdessen unter dem namen der körperlichen untersuchung registriert wurden dieses paar untersuchungsteams stellte eine weitere inspektion dar. das unangekündigte inspektionsteam der national medical insurance administration verlangt von den örtlichen krankenversicherungsabteilungen und krankenhäusern, verschiedene methoden anzuwenden, um die zugänglichkeit und überprüfung von bildaufzeichnungen so schnell wie möglich wiederherzustellen.

yuan hui, direktor der aufsichtsabteilung der fondsaufsichtsabteilung der nationalen krankenversicherungsbehörde, sagte, dass die daten gemäß artikel 40 absatz vernichtet worden sein müssen, da seine berichte in der vergangenheit vorhanden waren, jetzt aber nicht mehr als vernichtung elektronischer krankenversicherungsdaten gilt gemäß art. 2 abs. 2 der krankenkassen-finanzaufsichtsverordnung.

das verhalten des wuxi hongqiao krankenhauses, versicherungsbetrugsdaten zu vernichten, um ermittlungen zu verhindern, hat zweifellos die schwere seines rechtswidrigen verhaltens verschärft. dieses verhalten stellt nicht nur eine herausforderung für die majestät des gesetzes dar, sondern auch einen vertrauensbruch der öffentlichkeit. im gegensatz dazu kann die ernsthaftigkeit einer entsprechenden rechenschaftspflicht nicht außer acht gelassen werden. derzeit hat das krankenversicherungsbüro der stadt wuxi seine qualifikation als krankenversicherung annulliert, und die organe der öffentlichen sicherheit haben ein ermittlungsverfahren eingeleitet und strafrechtliche zwangsmaßnahmen gemäß dem gesetz gegen 15 beteiligte personen ergriffen, darunter den gesetzlichen vertreter und den präsidenten von das krankenhaus.

ein anderes krankenhaus derselben gruppe wurde letzten monat untersucht

aus öffentlichen informationen geht hervor, dass das wuxi hongqiao krankenhaus ein privates krankenhaus zweiter klasse ist, das 2005 gegründet wurde und eine ausgewiesene krankenversicherungseinheit in wuxi ist. der hauptaktionär des wuxi hongqiao hospital ist die shanghai media hospital investment group co., ltd. mit einer beteiligungsquote von 40 %. die media hospital investment group wird von wang weimin und hu yuzhi mit einem anteil von 80 % bzw. 20 % gehalten. unter ihnen fungiert wang weimin als vorsitzender und präsident der gruppe, geschäftsführer und manager des kunshan hongqiao krankenhauses und hu yuzhi ist präsident des wuxi hongqiao krankenhauses.

im august dieses jahres wurde im kunshan hongqiao hospital, einer tochtergesellschaft der media hospital investment group, aufgedeckt, dass „ärzte ihren patienten erlauben müssen, bis zu 7.000 yuan auszugeben.“ am 28. august veröffentlichte die städtische gesundheitskommission von kunshan einen lagebericht, reichte offiziell eine klage gegen das kunshan hongqiao krankenhaus ein und leitete eine untersuchung im einklang mit den gesetzen und vorschriften ein.

darüber hinaus wurden viele krankenhäuser im rahmen der medien mehrfach wegen angeblich unregelmäßiger verwendung von krankenversicherungsmitteln bestraft. im januar 2024 wurde beispielsweise das shenzhen hong kong dragon hospital mit einer geldstrafe belegt, weil geburtshelfer das verifizierungssystem nicht implementiert hatten, was dazu führte, dass schwangere frauen fälschlicherweise geburtsurkunden erhielten. von 2022 bis 2023 wurden das shanghai jianqiao hospital und das wenzhou jianguo hospital mehrfach mit geldstrafen wegen illegaler verwendung von krankenversicherungsmitteln wie übermäßigen untersuchungen, wiederholten gebühren und überhöhten gebühren belegt.

geschrieben von |. anna.an

herausgeber |. swagpp