la comisión médica y de salud nacional emitió documento con nuevas regulaciones para el registro de información de diagnóstico y tratamiento ambulatorio (de emergencia)→
2024-09-12
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según noticias de la comisión nacional de salud del 9 de septiembre, la comisión nacional de salud emitió recientemente el "reglamento sobre la gestión de la calidad de las páginas de información sobre diagnóstico y tratamiento de clínicas ambulatorias (de emergencia) (ensayo)" (en adelante, el "reglamento"), con el objetivo de fortalecer aún más la gestión de la calidad médica y mejorar recopilar información relacionada con las clínicas ambulatorias (de emergencia) y consolidar la base de datos para la gestión médica. el "reglamento" entrará en vigor el 1 de noviembre de 2024.
la página de información de diagnóstico y tratamiento de la clínica ambulatoria (emergencia) a la que se hace referencia en el "reglamento" es un resumen formado por el hospital con base en los registros médicos de la clínica ambulatoria (emergencia) y diversa información generada durante la visita a la clínica ambulatoria (emergencia) del paciente en el hospital para reflejar el resumen de información del proceso de tratamiento actual del paciente, incluida información básica del paciente, información del proceso de tratamiento, información de diagnóstico y tratamiento, información de costos, etc. las páginas de información no están incluidas en los registros médicos de pacientes ambulatorios (de emergencia) y el hospital las guardará en formatos apropiados, como conjuntos de datos electrónicos o documentos electrónicos, según la situación real.
el "reglamento" incluye principalmente tres aspectos: primero, se aclara que las instituciones médicas deben resumir y guardar rápidamente 72 elementos de información de diagnóstico y tratamiento para pacientes ambulatorios (de emergencia) en 4 categorías, incluida información básica del paciente, información del proceso de tratamiento médico, diagnóstico y tratamiento. información e información de costos. el segundo es aclarar la connotación específica, los requisitos de recopilación y almacenamiento de los elementos de información relevantes y formular estándares de interfaz y calidad de la información relevantes para garantizar que las especificaciones de los datos de información estén disponibles. el tercero es brindar orientación sobre el uso de información relevante por parte de las instituciones médicas para llevar a cabo trabajos de control de calidad y promover que los hospitales mejoren continuamente la gestión clínica ambulatoria (de emergencia) y la calidad del diagnóstico y tratamiento.
la comisión nacional de salud exige que los hospitales de todos los niveles y tipos comprendan correctamente los requisitos del "reglamento", combinen el trabajo real del hospital y utilicen la tecnología de la información para recopilar, guardar, analizar y proporcionar retroalimentación sobre información relevante para promover promover la calidad del diagnóstico y tratamiento ambulatorio (de emergencia). los elementos de información que nuestro hospital no pueda recopilar mediante tecnología de la información no se incluirán en el resumen por el momento. este reglamento no se utilizará como excusa para exigir al personal médico que agregue tareas de redacción adicionales y aumente la carga para el personal médico de primera línea.
nanfang.com, reportero del estudio de guangdong, ni shixuan
