la commission nationale de la santé et des soins médicaux a publié un document contenant de nouvelles réglementations pour l'enregistrement des informations de diagnostic et de traitement ambulatoires (d'urgence) →
2024-09-12
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selon les nouvelles de la commission nationale de la santé du 9 septembre, la commission nationale de la santé a récemment publié le « règlement sur la gestion de la qualité des pages de diagnostic et d'information sur le traitement des cliniques ambulatoires (d'urgence) (essai) » (ci-après dénommé le « règlement »), visant à renforcer davantage la gestion de la qualité médicale et à collecter des informations relatives aux cliniques ambulatoires (d'urgence) et à consolider la base de données pour la gestion médicale. le « règlement » entrera en vigueur le 1er novembre 2024.
la page d'informations sur le diagnostic et le traitement de la clinique ambulatoire (d'urgence) mentionnée dans le « règlement » est un résumé formé par l'hôpital sur la base des dossiers médicaux de la clinique ambulatoire (d'urgence) et de diverses informations générées lors de la visite à la clinique ambulatoire (d'urgence) du patient dans le hôpital pour refléter le processus de traitement actuel du patient. résumé des informations, y compris les informations de base sur le patient, les informations sur le processus de traitement, les informations sur le diagnostic et le traitement, les informations sur les coûts, etc. les pages d'informations ne sont pas incluses dans les dossiers médicaux ambulatoires (d'urgence) et seront enregistrées par l'hôpital sous des formes appropriées telles que des ensembles de données électroniques ou des documents électroniques en fonction de la situation réelle.
le « règlement » comprend principalement trois aspects : premièrement, il est précisé que les établissements médicaux doivent rapidement résumer et enregistrer 72 éléments d'informations sur les diagnostics et les traitements ambulatoires (d'urgence) dans 4 catégories, y compris les informations de base sur les patients, les informations sur le processus de traitement médical, le diagnostic et le traitement. informations et informations sur les coûts. la deuxième consiste à clarifier la connotation spécifique, les exigences de collecte et de stockage des éléments d'information pertinents, et à formuler des normes pertinentes de qualité de l'information et d'interface pour garantir que les spécifications des données d'information sont disponibles. le troisième objectif est de fournir des conseils sur l'utilisation des informations pertinentes par les institutions médicales pour effectuer un travail de contrôle de qualité et d'encourager les hôpitaux à améliorer continuellement la gestion des cliniques ambulatoires (d'urgence), ainsi que la qualité du diagnostic et du traitement.
la commission nationale de la santé exige que les hôpitaux de tous niveaux et de tous types comprennent correctement les exigences du « règlement », combinent le travail réel de l'hôpital et utilisent les technologies de l'information pour collecter, sauvegarder, analyser et fournir des commentaires sur les informations pertinentes afin de promouvoir promouvoir la qualité du diagnostic et du traitement ambulatoires (d'urgence). les informations que notre hôpital ne peut pas collecter via les technologies de l’information ne seront pas incluses dans le résumé pour le moment. le présent règlement ne doit pas être utilisé comme excuse pour obliger le personnel médical à ajouter des tâches d'écriture supplémentaires et à augmenter la charge de travail du personnel médical de première ligne.
nanfang.com, journaliste de l'étude du guangdong, ni shixuan
