la commissione sanitaria e medica nazionale ha pubblicato un documento con nuove norme per la registrazione delle informazioni su diagnosi e cure ambulatoriali (di emergenza)→
2024-09-12
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secondo le notizie della commissione sanitaria nazionale del 9 settembre, la commissione sanitaria nazionale ha recentemente pubblicato il "regolamento sulla gestione della qualità delle pagine di informazione (prova) sulla diagnosi e sul trattamento delle cliniche ambulatoriali (di emergenza)" (di seguito denominato "regolamento"), con l'obiettivo di rafforzare ulteriormente la gestione della qualità medica e raccogliere informazioni relative alle cliniche ambulatoriali (di emergenza) e consolidare la base di dati per la gestione medica. il “regolamento” entrerà in vigore il 1° novembre 2024.
la pagina di informazione sulla diagnosi e cura dell'ambulatorio (emergenza) di cui al “regolamento” è una sintesi predisposta dall'ospedale sulla base della cartella clinica dell'ambulatorio (emergenza) e di varie informazioni generate durante la visita ambulatoriale (emergenza) del paziente nell'ambito ospedale per riflettere l'attuale processo di trattamento del paziente. riepilogo delle informazioni, comprese le informazioni di base sul paziente, le informazioni sul processo di trattamento, le informazioni sulla diagnosi e sul trattamento, le informazioni sui costi, ecc. le pagine informative non sono incluse nella cartella clinica ambulatoriale (di emergenza) e verranno salvate dall'ospedale in forme appropriate come set di dati elettronici o documenti elettronici in base alla situazione reale.
il "regolamento" comprende principalmente tre aspetti: in primo luogo, viene chiarito che le istituzioni mediche dovrebbero prontamente riassumere e salvare 72 elementi di diagnosi e informazioni sul trattamento ambulatoriale (di emergenza) in 4 categorie, comprese le informazioni di base sul paziente, le informazioni sul processo di trattamento medico, la diagnosi e il trattamento informazioni e informazioni sui costi. il secondo è chiarire la connotazione specifica, i requisiti di raccolta e archiviazione delle informazioni rilevanti e formulare standard di qualità delle informazioni e di interfaccia pertinenti per garantire che le specifiche dei dati informativi siano disponibili. il terzo è fornire indicazioni sull’uso delle informazioni pertinenti da parte delle istituzioni mediche per svolgere il lavoro di controllo della qualità e promuovere gli ospedali a migliorare continuamente la gestione delle cliniche ambulatoriali (di emergenza) e la qualità della diagnosi e del trattamento.
la commissione sanitaria nazionale richiede che gli ospedali di tutti i livelli e tipologie comprendano correttamente i requisiti dei "regolamenti", combinino il lavoro effettivo dell'ospedale e utilizzino la tecnologia dell'informazione per raccogliere, salvare, analizzare e fornire feedback sulle informazioni rilevanti per promuovere promuovere la qualità della diagnosi e del trattamento ambulatoriale (di emergenza). le informazioni che il nostro ospedale non può raccogliere tramite la tecnologia informatica per il momento non verranno incluse nel riepilogo. il presente regolamento non deve essere utilizzato come scusa per richiedere al personale medico di aggiungere ulteriori compiti di scrittura e aumentare l'onere per il personale medico in prima linea.
nanfang.com, giornalista dello studio del guangdong ni shixuan
