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el 22 de agosto, la provincia de jiangxi emitió el “plan de implementación para la acción de “tres avances” de compra concentrada de medicamentos en la provincia de jiangxi”, afirmando que llevará a cabo la compra centralizada de medicamentos “en farmacias minoristas, clínicas de aldea y empresas privadas”. hospitales” de toda la provincia. acción “tres avances”.

anteriormente, los medicamentos centralizados sólo se compraban a través de hospitales públicos. provincias como jiangsu y shandong alentaron a las farmacias a comprar también medicamentos centralizados.pero jiangxi fue el primero en estipular claramente las "tres entradas".

jiangxi ha dejado claro que los miles de medicamentos seleccionados pueden promover que el precio de los medicamentos relacionados en los tres tipos de terminales "vuelva a un nivel razonable". el plan requiere que los tres canales principales asuman compromisos de precios:las clínicas de aldea implementan ventas de "margen cero"; las farmacias minoristas y los hospitales privados venden a los precios prometidos, permitiéndose un aumento de precio apropiado de no más del 15% sobre la base del precio ganador.

esto significa que las ventas de productos seleccionados mediante adquisiciones centralizadas se han extendido gradualmente desde los hospitales públicos hasta las tiendas minoristas y de base. según esta tendencia, ya sea que los productos se vendan dentro o fuera del hospital, es posible que en el futuro tengan que participar en compras centralizadas. incluso si no entramos en compras centralizadas, los precios no pueden mantener precios altos independientes a través de canales fuera del hospital.en particular, aquellos medicamentos originales que no ingresan a la adquisición centralizada enfrentarán el problema de no tener canales a los que acudir en el futuro. es posible que el llamado "mercado del condado" ya no exista.

¿no hay forma de sobrevivir sin compras centralizadas?

la oficina de información de salud entiende que en las listas de "variedades de medicamentos para la operación de "tres avances" de compra centralizada de medicamentos en la provincia de jiangxi" y "variedades de medicamentos recomendadas para los "tres avances" de compra centralizada de medicamentos" publicadas por jiangxi provincia el mismo día, los campos cubiertos por los productos también son relativamente completos.

las "tres variedades avanzadas" de medicamentos abarcan un total de 591 variedades y 1.467 productos.las instituciones médicas privadas de “tres avances” recomiendan un total de 333 variedades de medicamentos y 724 productos; las farmacias minoristas y clínicas rurales de “tres avances” recomiendan un total de 223 variedades de medicamentos y 466 productos;, que involucran enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades endocrinas y metabólicas, urogenitales, antiinfecciosas sistémicas, enfermedades de la piel y otras enfermedades comunes y crónicas.

regulaciones de jiangxi,en principio, la proporción de selecciones de medicamentos para las variedades recomendadas en los "tres avances" no debe ser inferior al 60%.

fuente: sitio web oficial de la oficina provincial de seguridad médica de jiangxi

en la implementación concreta, además de comprometerse con los precios de venta, las unidades "tres en" también deben "unificar" otros aspectos. el documento afirma,es necesario colgar uniformemente carteles de identificación especiales de adquisición centralizada para que la lista de medicamentos de adquisición centralizada equipados por la unidad pueda mostrarse en una posición visible durante mucho tiempo y actualizarse dinámicamente.establecer un área especial unificada para estandarizar la gestión de las compras centralizadas de medicamentos; unificar las etiquetas de precios, utilizar etiquetas dobles para publicar los precios seleccionados y los precios de venta de las compras centralizadas de medicamentos y unificar la supervisión y la gestión.

en los últimos años, el equilibrio del mercado farmacéutico de mi país se ha inclinado gradualmente hacia los hospitales extrahospitalarios y de base. según datos de minai.com en 2023, la cuota de mercado de los hospitales de grado ha caído 7,1 puntos porcentuales en siete años. se ha filtrado una gran cantidad de recetas, lo que ha provocado que los precios de los medicamentos varíen ampliamente entre los diferentes canales. especialmente después de las compras centralizadas, la diferenciación del mercado dentro y fuera del hospital se ha vuelto muy seria.los datos muestran que la escala de canales extrahospitalarios de medicamentos para la hipertensión ha superado a la de los hospitales del mismo nivel, representando el 53% de todo el mercado.

una vez que una gran cantidad de medicamentos centralizados ingresen al mercado extrahospitalario, muchas compañías farmacéuticas tendrán que ajustar su lógica de ventas, y tanto el mercado extrahospitalario como el de base se enfrentarán a una importante reorganización.

en particular, esta vez hay una gran cantidad de productos para enfermedades crónicas en las categorías de medicamentos "tres importados", y estos medicamentos tienen un volumen de ventas considerable en los canales minoristas. una vez que lleguen los medicamentos centralizados baratos, las ventas de variedades no seleccionadas se verán muy afectadas.el mayor impacto debería recaer en aquellos medicamentos de investigación originales o variedades de alto precio que no están sujetos a adquisiciones centralizadas y es posible que ni siquiera puedan acceder al mercado chino en el futuro.

en abril de este año, la provincia de hebei inició oficialmente el proceso de eliminación de variedades fuera de la adquisición centralizada. debido a que el precio era más alto que el "precio de la línea roja de shanghai", más de 20 medicamentos de investigación originales no cumplían las condiciones para ser incluidos en la lista. red fueron retirados de la red. con la ampliación de la cobertura de productos de compra centralizada, será más difícil que estos productos se vendan al por menor dentro y fuera de los hospitales y a nivel de base.

el "umbral" de los canales de venta extrahospitalarios

con la delimitación unificada de las "variedades recolectadas", en el futuro también habrá un "umbral" para los canales de venta extrahospitalarios.

el énfasis en “recolectar drogas a nivel de base” es un cambio que se ha producido en los últimos dos años. el 15 de julio, el sitio web oficial de la administración nacional del seguro médico declaró que shi zihai, subdirector de la administración nacional del seguro médico, dirigió un equipo a guizhou y guangxi para realizar investigaciones e inspecciones in situ de instituciones médicas primarias y farmacias minoristas designadas.comprender la situación de la compra centralizada de medicamentos que ingresan al nivel de base, el ingreso a las farmacias y la liquidación de compras centralizadas.

ya en 2021, la oficina provincial de seguro médico de shandong tomó la iniciativa en zibo de llevar a cabo un proyecto piloto para recolectar medicamentos a nivel de base. en ese momento, después de tres años de exploración práctica, la política había marcado la pauta para proporcionar a los pacientes medicamentos centralizados de acuerdo con el modelo de las "cinco unificaciones".en agosto del año pasado, shandong lanzó el primer lote de actividades de "adquisición centralizada de medicamentos a nivel de base", que abarca 8.488 farmacias minoristas, 11.314 clínicas rurales, 233 hospitales privados y 9 plataformas en línea., y simultáneamente lanzó la venta oficial de medicamentos centralizados al público.

además de la provincia de jiangxi, se han seguido muchos proyectos piloto. según información pública, guangdong, zhejiang, hainan, mongolia interior, xinjiang y otros lugares han promovido activamente proyectos piloto en ciudades a nivel de prefectura. entre ellos, la oficina de seguridad médica de la liga alxa de mongolia interior ha seleccionado públicamente 12 farmacias minoristas designadas como "farmacias designadas para la adquisición centralizada de medicamentos", y los precios de 55 medicamentos de adquisición centralizada de uso común han caído en más del 50%.hainan, jiangsu, shandong, jiangxi y otros lugares están dando seguimiento al piloto y la promoción a nivel provincial.

lo que es seguro es que con la implementación de combinaciones de políticas, el mercado farmacéutico general en todo el país se estandarizará cada vez más y cada unidad empresarial también podrá recibir una gran ola de "tráfico". pero,muchas empresas farmacéuticas que no han entrado en la adquisición centralizada deben considerar ajustar sus ideas comerciales.

lógicamente, la prioridad de las unidades de "tres entradas" que recogen medicamentos debería ser mayor que la de las que no están cualificadas. en el futuro también puede haber un trato diferente en diversos aspectos como el seguro médico.la mayoría de las farmacias y hospitales privados pueden entrar en la categoría de “tres entradas”.el llamado mercado comarcal y el mercado amplio no será tan fácil de abordar en el futuro.

escrito por miaomiao

editor: jiang yunjiating

operación ｜han jinrui

ilustración | china visual

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