2024-08-29
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8월 22일, 장시성은 '장시성 약품 집중 구매 '3대 진전' 실행 계획'을 발표하고, '소매 약국, 마을 진료소, 민간 약국'으로 약품을 중앙 집중적으로 구매하겠다고 밝혔습니다. 병원''을 주 전역에 걸쳐 '3대 발전' 조치를 취합니다.
이전에는 중앙집중식 의약품은 공립병원을 통해서만 구매가 가능했지만, 장쑤성, 산둥성 등의 성에서는 약국에서도 중앙집중식 의약품을 구매하도록 장려했습니다.그러나 장시성(江西省)은 최초로 '3개 출입구'를 명확히 규정했다.
장시성은 선정된 수천 가지 약품이 3종 단말기에서 관련 약품 가격을 '합리적인 수준으로 되돌릴' 수 있도록 촉진할 수 있음을 분명히 했다. 이 계획에서는 가격 약속을 하기 위해 세 가지 주요 채널이 필요합니다.마을 진료소는 "마진 제로" 판매를 시행하고, 소매 약국과 개인 병원은 약속된 가격으로 판매하며, 낙찰된 가격을 기준으로 15% 이하의 적절한 가격 인상이 허용됩니다.
이는 중앙조달을 통해 선정된 제품의 판매가 공립병원에서 일반 매장, 소매점으로 점차 확대되었음을 의미한다. 이러한 추세에 따라 향후 제품이 병원 내부에서 판매되든 외부에서 판매되든 중앙집중식 구매에 참여해야 할 수도 있습니다. 중앙구매에 들어가지 않더라도 가격은 병원 외부 채널을 통해 독립적인 고가를 유지할 수 없습니다.특히, 중앙집중식 조달에 들어가지 않는 오리지널 의약품은 장래에 소위 '군시장'이 더 이상 존재하지 않을 수도 있다는 문제에 직면하게 될 것입니다.
중앙 집중식 구매 없이는 살아남을 방법이 없나요?
보건정보국은 장시성에서 발표한 "장시성 의약품 중앙구매 '3대 진전'을 위한 약물 품종"과 '중앙집중적 의약품 구매 '3대 진전'을 위한 권장 의약품 품종' 목록에 있는 것으로 이해하고 있습니다. 같은 날 성에서는 제품이 다루는 분야도 상대적으로 포괄적입니다.
'3대 첨단' 의약품 품종에는 총 591개 품종, 1,467개 제품이 포함된다.'삼진' 민간의료기관에서는 총 333품종, 724품목을 추천하고, '삼진' 소매약국과 마을의원에서는 총 223품종, 466품목을 추천한다.심혈관 및 뇌혈관 질환, 소화기 질환, 호흡기 질환, 내분비 및 대사 질환, 비뇨생식기 질환, 전신 항감염제, 피부 질환 및 기타 일반 및 만성 질환을 포함합니다.
장시성 규정,3대진보의 추천약품종 선정비율은 원칙적으로 60% 이상이어야 한다.
출처: 장시성 의료안전국 공식 홈페이지
구체적인 구현에서는 판매 가격을 약속하는 것 외에도 "3인" 단위는 다른 측면도 "통합"해야 합니다. 문서에는 다음과 같이 명시되어 있습니다.해당 단위에 장착된 집중조달 의약품 목록이 오랫동안 눈에 띄는 위치에 표시되고 동적으로 업데이트될 수 있도록 중앙조달 특수식별표지판을 일률적으로 걸어야 한다.; 중앙 구매 의약품의 관리를 표준화하고 이중 라벨을 사용하여 중앙 구매 의약품의 판매 가격을 공개하기 위한 통일된 특별 영역을 설정합니다.
최근 몇 년 동안 우리나라 의약품 시장의 균형은 점차 병원 외 병원과 풀뿌리 병원 쪽으로 기울어졌습니다. 2023년 미나이닷컴 자료에 따르면, 등급병원 시장점유율은 7년 만에 7.1%포인트 감소했다. 다수의 처방전이 유출되어 약품 가격이 채널에 따라 크게 달라졌습니다. 특히 중앙집중화된 구매 이후 병원 안팎의 시장 차별화는 매우 심각해졌다.고혈압약의 원외 채널 규모는 동급병원을 넘어섰고, 전체 시장의 53%를 점유하고 있는 것으로 나타났다.
다수의 중앙 집중식 의약품이 병원 밖 시장에 진입하면 많은 제약 회사는 판매 논리를 조정해야 하며, 병원 밖 시장과 풀뿌리 시장 모두 대대적인 개편에 직면하게 될 것입니다.
특히, 이번에 '수입3대' 의약품 카테고리에는 만성질환 제품이 다수 포함돼 이들 의약품이 소매채널에서 상당한 판매량을 보이고 있다. 저렴한 중앙 집중식 의약품이 출시되면 선택되지 않은 품종의 판매에 큰 영향을 미칠 것입니다.가장 큰 영향은 중앙 조달 대상이 아닌 독창적인 연구 약물이나 고가 품종에 있을 것이며 향후 중국 시장에 접근하지 못할 수도 있습니다.
올해 4월 허베이성은 가격이 '상하이 레드 라인 가격'보다 높았기 때문에 중앙 조달 조건을 충족하지 못한 20개 이상의 오리지널 연구 약물을 공식적으로 제거하는 절차를 시작했습니다. 네트워크가 네트워크에서 탈퇴되었습니다. 중앙 집중식 구매 제품의 적용 범위가 확대됨에 따라 이러한 제품을 병원 내부 및 외부와 풀뿌리 수준에서 소매하는 것은 더욱 어려워질 것입니다.
병원 밖 판매채널의 '문턱'
'채집품종'의 통일된 묘사에 따라 향후 병원 밖 판매채널에 대한 '기준'도 마련될 예정이다.
풀뿌리 차원의 마약 수집을 강조하는 것은 지난 2년 사이에 일어난 변화다. 7월 15일, 국가의료보험국 공식 홈페이지에는 국민의료보험국 부국장 스쯔하이(shi zihai)가 팀을 이끌고 구이저우(貴州)와 광시(廣西)로 가서 1차 의료기관과 지정 소매약국을 대상으로 조사 및 현장 점검을 실시했다고 밝혔다.풀뿌리 수준 진입, 약국 진입 및 중앙 구매 결제의 중앙 집중식 구매 상황을 이해합니다.
이미 2021년 초, 산둥성 의료보험국은 쯔보(zibo)에서 풀뿌리 수준에서 약품을 수집하는 시범 프로젝트를 진행하는 데 앞장섰습니다. 당시 3년간의 실질적인 탐구 끝에 정책은 '5대 통일' 모델에 따라 환자에게 중앙 집중식 의약품을 제공하는 기조를 설정했습니다.지난해 8월, 산둥성은 8,488개 소매 약국, 11,314개 마을 진료소, 233개 사립 병원, 9개 온라인 플랫폼을 대상으로 첫 번째 '풀뿌리 중앙 집중식 의약품 조달' 활동을 시작했습니다., 동시에 대중에게 집중형 의약품의 공식 판매를 시작했습니다.
장시성(jiangxi province) 외에도 많은 시범 프로젝트가 후속 진행되었습니다. 공개 정보에 따르면 광둥, 저장, 하이난, 내몽고, 신장 등 지역에서는 현급 도시에서 시범 프로젝트를 적극적으로 추진하고 있습니다. 그 중 내몽고 알렉사연맹 의료안전국은 12개 지정 소매 약국을 '약물 집중 조달 지정 약국'으로 공개 선정했으며, 일반적으로 사용되는 집중 조달 약품 55개 가격은 50% 이상 인하됐다.하이난(hainan), 장쑤(jiangsu), 산둥(shandong), 장시(jiangxi) 및 기타 지역에서는 지방 차원에서 시범사업과 홍보를 진행하고 있습니다.
확실한 것은 정책 조합의 시행으로 전국의 전체 의약품 시장이 점점 더 표준화될 것이며 각 사업 단위도 큰 규모의 '트래픽'을 수용할 수 있다는 것입니다. 하지만,중앙 집중식 조달을 시작하지 않은 많은 제약 회사의 경우 사업 아이디어 조정을 고려해야 합니다.
논리적으로 말하면, 약품을 수집하는 '3진입' 단위의 우선순위는 자격이 없는 이들보다 높아야 하며, 앞으로는 의료보험 등 다양한 측면에서 다른 대우가 있을 수도 있습니다.대부분의 약국과 개인 병원은 "3진입" 범주에 속할 수 있습니다.소위 카운티 시장과 광역 시장은 앞으로 다루기가 그리 쉽지 않을 것입니다.
미아오미아오가 각본을 맡은 작품
편집자丨jiang yunjiating
운영│한진루이
일러스트레이션 | 비주얼 차이나
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