ニュース

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

8月22日、江西省は「江西省における医薬品の集中購入の「3つの前進」行動の実施計画」を発表し、「小売薬局、村の診療所、個人薬局」での医薬品の集中購入を実施すると述べた。州全体の「3つの前進」行動。

これまで、江蘇省や山東省などの省では、集中管理された医薬品は公立病院を通じてのみ購入されていたが、薬局にも集中管理された医薬品を購入するよう奨励していた。しかし、「三つの入り口」を初めて明確に規定したのは江西省だった。

江西省は、選択された数千種類の医薬品により、3種類の端末における関連医薬品の価格が「妥当な水準に戻る」よう促進できると明らかにした。この計画では、次の 3 つの主要チャネルが価格を約束する必要があります。村の診療所は「利益率ゼロ」の販売を実施し、小売薬局や私立病院は約束された価格で販売し、落札価格に基づいて 15% を超えない適切な値上げが認められます。

これは、集中調達によって選択された製品の販売が公立病院から草の根や小売店まで徐々に広がったことを意味します。この傾向に従えば、将来的には院内外を問わず、集中購買に参加せざるを得ない可能性がある。集中購買に参入しなくても、病院外のルートでは価格が独自の高価格を維持することはできません。特に、集中調達に参入していないオリジナル医薬品は、将来的にはいわゆる「郡市場」が存在しなくなる可能性があります。

集中購買なしでは生き残る道はないのでしょうか？

保健情報局は、江西省が発表した「江西省の医薬品集中購入の「3つの前進」作戦のための医薬品の品種」および「医薬品の集中購入の「3つの前進」に推奨される医薬品の品種」のリストにあることを理解しています。同日の州、製品がカバーする分野も比較的網羅的です。

「先進 3 種類」の医薬品には、合計 591 種類、1,467 製品が含まれます。「スリーアドバンス」民間医療機関は合計333種類の医薬品と724製品を推奨、「スリーアドバンス」小売薬局と村の診療所は合計223種類の医薬品と466製品を推奨心血管疾患および脳血管疾患、消化器系疾患、呼吸器系疾患、内分泌疾患および代謝疾患、泌尿生殖器疾患、全身性抗感染症薬、皮膚疾患、その他の一般的および慢性疾患が含まれます。

江西省の規制、原則として、「3つの前進」における推奨薬剤品種の薬剤選択割合は60％以上となります。

出典：江西省医療安全局の公式ウェブサイト

具体的な実装では、販売価格にコミットすることに加えて、「スリーイン」ユニットは他の側面も「統一」する必要があります。文書には次のように述べられています。ユニットに装備されている集中調達医薬品リストを長時間目立つ位置に表示し、動的に更新できるようにするためには、集中調達特別識別標識を均一に吊り下げる必要がある。; 集中購入医薬品の管理を標準化するための統一特別エリアを設置し、価格ラベルを統一し、集中購入医薬品の選択価格と販売価格を公表し、監督と管理を統一する。

近年、我が国の医薬品市場のバランスは徐々に院外病院と草の根病院に傾いています。 minai.com の 2023 年のデータによると、グレードレベルの病院の市場シェアは 7 年間で 7.1 パーセントポイント減少しました。大量の処方箋が漏洩し、チャネルごとに薬価が大きく変動する原因となっている。特に集中購買以降は、院内外の市場差別化が非常に深刻になってきました。データによると、高血圧治療薬の院外チャネルの規模は同レベルの病院を上回り、市場全体の53％を占めている。

多数の集中医薬品が院外市場に参入すると、多くの製薬会社は販売ロジックを調整する必要があり、院外市場と草の根市場の両方が大きな再編に直面することになる。

特に、今回の「輸入３品目」には慢性疾患薬が多く、小売チャネルでの販売数量も相当なものとなっております。安価な集中治療薬が登場すると、非選択品種の売上に大きな影響が出ることになる。最大の影響は、集中調達の対象とならない独自の研究薬や高価な品種にあるはずで、将来的には中国市場にアクセスすることさえできなくなる可能性がある。

今年4月、河北省は価格が「上海レッドライン価格」よりも高かったため、20以上の独自研究薬が集中調達対象外の品種を一掃するプロセスを正式に開始した。ネットワークから撤退されました。集中購入製品の対象範囲が拡大するにつれて、これらの製品を病院の内外、また草の根レベルで小売りすることはさらに困難になるだけです。

院外販売チャネルの「限界」

「収蔵品種」の線引きが統一されることで、将来的には院外販売チャネルにも「敷居」が生じることになる。

「草の根レベルでの麻薬の収集」が重視されるようになったのは、過去 2 年間に起こった変化です。 7月15日、国家医療保険総局の公式ウェブサイトには、国家医療保険総局の石子海副局長が調査団を率いて貴州省と広西チワン族自治区に赴き、一次医療機関と指定小売薬局の調査と立入検査を行ったと発表された。医薬品の草の根レベルへの集中購入、薬局への参入、集中購入決済の状況を理解する。

2021年にはすでに山東省医療保険局が淄博市で主導権を握り、草の根レベルで医薬品を回収するパイロットプロジェクトを実施した。当時、3 年間にわたる実践的な検討を経て、政策は「5 つの統一」モデルに従って患者に集中医療を提供するという方針を定めていました。昨年8月、山東省は8,488の小売店、11,314の村の診療所、233の私立病院、9つのオンラインプラットフォームを対象とした「草の根への集中医薬品調達」活動の第一弾を開始した。、同時に集中医薬品の一般向けの正式販売を開始しました。

江西省に加えて、多くのパイロットプロジェクトがフォローアップされています。公開情報によると、広東省、浙江省、海南省、内モンゴル自治区、新疆ウイグル自治区などが地級都市でパイロットプロジェクトを積極的に推進している。このうち、内蒙古アルシャ連盟医療安全局は指定小売薬局12店を「医薬品集中調達指定薬局」として公募し、一般的に使用される集中調達医薬品55店の価格が50％以上下落した。海南省、江蘇省、山東省、江西省などは、省レベルでの試験運用と推進をフォローアップしている。

確かなことは、政策の組み合わせの実施により、全国の医薬品市場全体がますます標準化され、各事業部門も大きな「トラフィック」の波を受け取ることができるようになるということです。しかし、集中調達に参入していない多くの製薬会社は、ビジネスアイデアの調整を検討する必要があります。

論理的に言えば、医薬品を収集する「スリーエントリー」部門の優先順位は、将来的には医療保険などさまざまな面で異なる可能性もあります。ほとんどの薬局と私立病院は、「3 つのエントリ」のカテゴリーに分類される可能性があります。いわゆる郡市場や広域市場への対応は、今後はそう簡単ではなくなるだろう。

作者: ミャオミャオ

編集者丨ジャン・ユンジティン

作戦｜ハン・ジンルイ

イラスト | ビジュアルチャイナ

声明: 健康知識局のオリジナルコンテンツを無断で転載しないでください。