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le 22 août, la province du jiangxi a publié le « plan de mise en œuvre de l'action « trois avancées » d'achat concentré de médicaments dans la province du jiangxi », déclarant qu'elle procéderait à des achats centralisés de médicaments « dans les pharmacies de détail, dans les cliniques de village et dans les établissements privés ». hôpitaux » à travers la province.

auparavant, les médicaments centralisés étaient uniquement achetés dans les hôpitaux publics. des provinces telles que le jiangsu et le shandong encourageaient les pharmacies à acheter également des médicaments centralisés.mais jiangxi a été le premier à stipuler clairement les « trois entrées ».

jiangxi a clairement indiqué que les milliers de médicaments sélectionnés peuvent favoriser le prix des médicaments connexes dans les trois types de terminaux pour « revenir à un niveau raisonnable ». le plan impose aux trois grandes chaînes de prendre des engagements en matière de prix :les cliniques de village mettent en œuvre des ventes « à marge nulle » ; les pharmacies de détail et les hôpitaux privés vendent aux prix promis, avec une augmentation de prix appropriée ne dépassant pas 15 % autorisée sur la base du prix gagnant.

cela signifie que les ventes de produits sélectionnés via des achats centralisés se sont progressivement étendues des hôpitaux publics aux magasins de proximité et aux magasins de détail. selon cette tendance, que les produits soient vendus à l'intérieur ou à l'extérieur de l'hôpital, ils devront peut-être à l'avenir participer à des achats centralisés. même si nous n'entrons pas dans des achats centralisés, les prix ne peuvent pas maintenir des prix élevés et indépendants par des canaux extérieurs à l'hôpital.en particulier, les médicaments originaux qui ne font pas l'objet d'un approvisionnement centralisé seront confrontés au problème de ne plus avoir de canaux vers lesquels s'adresser à l'avenir. le soi-disant « marché de comté » pourrait ne plus exister à l'avenir.

n’y a-t-il « aucun moyen de survivre » sans achats centralisés ?

le bureau d'information sur la santé comprend que dans les listes des « variétés de médicaments pour les « trois avancées » de l'opération d'achat centralisé de médicaments dans la province du jiangxi » et des « variétés de médicaments recommandées pour les « trois avancées » de l'achat centralisé de médicaments » publiées par jiangxi province le même jour, les domaines couverts par les produits sont également relativement complets.

les « trois variétés avancées » de médicaments comprennent un total de 591 variétés et 1 467 produits.les établissements médicaux privés « three advances » recommandent un total de 333 variétés de médicaments et 724 produits ; les pharmacies de détail et les cliniques de village « three advances » recommandent un total de 223 variétés de médicaments et 466 produits., impliquant les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, les maladies du système digestif, les maladies du système respiratoire, les maladies endocriniennes et métaboliques, les anti-infectieux urogénitaux et systémiques, les maladies de la peau et d'autres maladies courantes et chroniques.

règlements du jiangxi,en principe, la proportion de sélections de médicaments pour les variétés de médicaments recommandées dans les « trois avancées » ne devrait pas être inférieure à 60 %.

source : site officiel du bureau provincial de sécurité médicale du jiangxi

dans la mise en œuvre spécifique, en plus de s'engager sur les prix de vente, les unités « trois en » doivent également « unifier » d'autres aspects. le document indique,il est nécessaire d'accrocher uniformément des panneaux d'identification spéciaux pour l'approvisionnement centralisé afin que la liste des médicaments d'approvisionnement centralisé équipés par l'unité puisse être affichée dans une position bien en vue pendant une longue période et mise à jour de manière dynamique.mettre en place une zone spéciale unifiée pour normaliser la gestion des médicaments d'achat centralisés ; unifier les étiquettes de prix, utiliser des doubles étiquettes pour publier les prix sélectionnés et les prix de vente des médicaments d'achat centralisés et unifier la supervision et la gestion ;

ces dernières années, l'équilibre du marché pharmaceutique chinois s'est progressivement penché vers les hôpitaux extrahospitaliers et de base. selon les données de minai.com en 2023, la part de marché des hôpitaux de niveau scolaire a chuté de 7,1 points de pourcentage en sept ans. un grand nombre d’ordonnances ont été divulguées, ce qui entraîne des variations considérables des prix des médicaments selon les différents canaux. surtout après la centralisation des achats, la différenciation du marché à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital est devenue très sérieuse.les données montrent que l'ampleur des circuits extrahospitaliers pour les médicaments contre l'hypertension a dépassé celle des hôpitaux du même niveau, représentant 53 % de l'ensemble du marché.

lorsqu’un grand nombre de médicaments centralisés entreront sur le marché extra-hospitalier, de nombreuses sociétés pharmaceutiques devront ajuster leur logique de vente, et les marchés non hospitaliers et de base seront confrontés à un remaniement majeur.

en particulier, il existe cette fois un grand nombre de produits contre les maladies chroniques dans les catégories de médicaments « trois importés », et ces médicaments ont un volume de ventes considérable dans les canaux de vente au détail. une fois que des médicaments centralisés et bon marché arriveront, les ventes de variétés non sélectionnées seront fortement affectées.l'impact le plus important devrait concerner les médicaments de recherche originaux ou les variétés à prix élevé qui ne sont pas soumis à un approvisionnement centralisé. ils ne pourront peut-être même pas accéder au marché chinois à l'avenir.

en avril de cette année, la province du hebei a officiellement lancé le processus d'élimination des variétés en dehors des achats centralisés. parce que le prix était supérieur au « prix de la ligne rouge de shanghai », plus de 20 médicaments de recherche originaux ne remplissaient pas les conditions d'inscription sur la liste. réseau ont été retirés du réseau. avec l'expansion de la couverture des produits d'achat centralisés, il deviendra encore plus difficile pour ces produits d'être vendus au détail à l'intérieur et à l'extérieur des hôpitaux et au niveau local.

le « seuil » des circuits de vente hors hôpital

avec la délimitation unifiée des « variétés collectées », il y aura également à l'avenir un « seuil » pour les canaux de vente hors hospitaliers.

l’accent mis sur « la collecte des médicaments au niveau local » est un changement survenu au cours des deux dernières années. le 15 juillet, le site officiel de l'administration nationale de l'assurance médicale a déclaré que shi zihai, directeur adjoint de l'administration nationale de l'assurance médicale, avait dirigé une équipe au guizhou et au guangxi pour enquêter et inspecter sur place les établissements médicaux primaires et les pharmacies de détail désignées.comprendre la situation des achats centralisés de médicaments entrant au niveau local, entrant dans les pharmacies et le règlement centralisé des achats.

dès 2021, le bureau provincial d'assurance médicale du shandong a pris l'initiative à zibo de mener un projet pilote de collecte de médicaments au niveau local. a cette époque, après trois années d'exploration pratique, la politique avait donné le ton pour fournir aux patients des médicaments centralisés conformément au modèle des « cinq unifications ».en août de l'année dernière, le shandong a lancé le premier lot d'activités « d'approvisionnement centralisé en médicaments au niveau local », couvrant 8 488 pharmacies de détail, 11 314 cliniques de village, 233 hôpitaux privés et 9 plateformes en ligne., et a simultanément lancé la vente officielle de médicaments centralisée au public.

outre la province du jiangxi, de nombreux projets pilotes ont été suivis. selon des informations publiques, le guangdong, le zhejiang, hainan, la mongolie intérieure, le xinjiang et d'autres endroits ont activement promu des projets pilotes dans les villes préfectorales. parmi eux, le bureau de sécurité médicale de la ligue alxa de mongolie intérieure a sélectionné publiquement 12 pharmacies de détail désignées comme « pharmacies désignées pour l'approvisionnement centralisé de médicaments », et les prix de 55 médicaments d'approvisionnement centralisé couramment utilisés ont chuté de plus de 50 %.hainan, jiangsu, shandong, jiangxi et d'autres localités suivent le projet pilote et la promotion au niveau provincial.

ce qui est certain, c'est qu'avec la mise en œuvre de combinaisons de politiques, le marché pharmaceutique global à travers le pays deviendra de plus en plus standardisé, et chaque unité d'entreprise sera également en mesure de recevoir une grande vague de « trafic ». mais,de nombreuses sociétés pharmaceutiques qui n’ont pas encore centralisé leurs achats doivent envisager d’ajuster leurs idées commerciales.

logiquement, les unités « à trois entrées » qui collectent les médicaments devraient avoir une priorité plus élevée que celles qui ne sont pas qualifiées, et à l'avenir, il pourrait également y avoir un traitement différent dans divers domaines tels que l'assurance médicale.la plupart des pharmacies et des hôpitaux privés peuvent entrer dans la catégorie « à trois entrées ».le soi-disant marché de comté et le marché au sens large ne seront pas aussi faciles à gérer à l'avenir.

écrit par miaomiao

editeur : jiang yunjiating

opération｜han jinrui

illustration | visuel chine

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