01

विदेशमन्त्रालयस्य पूर्वप्रवक्ता झाओ लिजियान् इत्यस्य पत्नी ताङ्ग तियानरु इत्यनेन अद्यैव स्वस्य व्यक्तिगतवेइबो इत्यस्य माध्यमेन स्वस्य कैंसरविरोधी अनुभवः साझाः कृतः। ताङ्ग तियानरु इत्यस्य गतवर्षस्य जूनमासे घातकत्रिगुणनिगेटिव इति निदानं जातम्स्तनकर्क्कटः५ चरणे बीजिंगनगरस्य सार्वजनिकचिकित्सालये द्वौ शल्यक्रियाः सम्पन्नौ, लसिकाग्रन्थिविच्छेदनं च कृतम् । शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः तस्याः ८ चरणाः करणीयः इति अनुशंसितवान्रसायन चिकित्सातथारेडियोथेरेपी, तथा च उत्तमफलार्थं मासस्य अन्तः आरम्भः करणीयः इति बोधयति । परन्तु अन्ततः ताङ्ग तियानरुः पाश्चात्यचिकित्सां न स्वीकुर्यात् इति निश्चयं कृतवान्, तस्य स्थाने पारम्परिकचीनीचिकित्सायाः साहाय्यं याचितवान् ।

02

नैदानिकसंशोधनस्य, नवसहायकचिकित्सायाः निरन्तरगहनतायाः सह,प्रतिरक्षा चिकित्साउदयमानचिकित्साविधिषु अनुप्रयोगः क्रमेण वर्धमानः अस्ति, येन त्रिगुणनकारात्मकस्तनकर्क्कटस्य अधिकानि चिकित्साविकल्पाः प्राप्यन्ते । त्रिगुणनकारात्मकस्तनकर्क्कटः स्तनकर्क्कटस्य कठिनचिकित्साप्रकारः अस्ति यतः तस्य सामान्यतया प्रयुक्तस्य अभावः अस्तिअन्तःस्रावीचिकित्सा लक्ष्य।

ताङ्ग तियानरुः वैद्यस्य सल्लाहं स्वीकृतवान् तथापि तेषां मतार्थं विविधव्यावसायिकवैद्यैः अपि परामर्शं कृतवान् । तस्याः वर्णनानुसारं यदि सा रसायनचिकित्सां रेडियोचिकित्सां च न प्राप्नोति तर्हि जीवितस्य अवधिः केवलं ६ मासाः एव भवितुम् अर्हति यदि सा चिकित्सायाः सहकार्यं करोति तर्हि ६-२४ मासान् यावत् जीवितस्य सम्भावना ५०% भवति अन्ते सा पाश्चात्यचिकित्सां न प्राप्नुयात् इति निश्चयं कृतवती यतः सा "दुर्बलः चक्रचालकवाहने एव निरुद्धः भवितुम् न इच्छति स्म तस्य स्थाने सा कण्डिशनिङ्गार्थं चीनीयचिकित्सां चिनोति स्म

एकः स्वास्थ्यब्लॉगरः स्वस्य वेइबो-पत्रिकायां व्यक्तवान् यत् सः सुश्री-ताङ्ग-महोदयायाः कर्करोगेण सह स्वस्य अनुभवं साझां कर्तुं क्षमतां प्रशंसति, परन्तु केचन सम्भाव्य-दुर्बोधाः अपि दर्शितवन्तः सः दर्शितवान् यत् “त्रिगुण-नकारात्मक-स्तन-कर्क्कट-चरण-५” इति तस्याः निदानस्य विषये ताङ्ग-महोदयायाः कथनं समीचीनं न भवेत् यतोहि स्तन-कर्क्कटस्य चरणाः ०-चरणं, प्रथम-चरणं, द्वितीय-चरणं, तृतीय-चरणं, चतुर्थ-चरणं च सन्ति, तथा च सर्वाधिकं उन्नतपदं चतुर्थचरणं भवति, यस्य अर्थः अस्ति दूरस्थमेटास्टेसिसेन सह शल्यक्रिया प्रायः असाध्यं भवति । सुश्री ताङ्ग इत्यनेन शल्यक्रिया, लिम्फडेनेक्टोमी च सम्पन्नं कृतम् अस्ति, यस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् सा चतुर्थचरणस्य नास्ति, अपितु BI-RADS वर्गीकरणे ५ श्रेणीयां अस्ति ।गांठिकाः, यत् स्तनकर्क्कटपरीक्षणे इमेजिंग् प्रतिनिधित्वम् अस्ति ।

03

"चीनीमहिलानां कृते स्तनकर्क्कसपरीक्षणमार्गदर्शिकाः (२०२२ संस्करणम्)" इति अनुशंसति यत् साधारणमहिलानां ४० वर्षाणाम् एव स्तनकर्क्कसपरीक्षणं आरभ्यत इति । परन्तु स्तनकर्क्कसस्य पारिवारिक-इतिहासस्य उच्च-जोखिम-युक्तानां महिलानां कृते, परीक्षणार्थं अनुशंसितं आरम्भ-वयोः स्तन-कर्क्कट-निदानसमये परिवारस्य कनिष्ठतमस्य सदस्यस्य आयुः न्यूनीकृत्य १० वर्षाणि, परन्तु २५ वर्षाणाम् न्यूना न भवति

मेटा-विश्लेषणेन मम देशे त्रिगुण-नकारात्मक-स्तन-कर्क्कटस्य चिकित्सा-विकृति-लक्षणानाम्, पूर्वानुमानस्य च अध्ययनं कृतम्, तथा च दर्शितं यत् ३५ वर्षाणाम् अधः वयसि, स्तन-कर्क्कटस्य पारिवारिक-इतिहास-युक्तानां जनानां कृते स्तन-कर्क्कट-परीक्षणं कर्तुं, तथा च तस्य पत्ताङ्गीकरणाय सहायकं भवितुम् अर्हति इति स्तनकर्क्कससंवेदनशीलता जीनस्य BRCA1 इत्यस्य अभिव्यक्तिस्थितिः त्रिगुणनकारात्मकस्तनकर्क्कटस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणाय चिकित्सायाश्च कृते, येन पूर्वानुमानं सुधरति।

जू बिङ्गे इत्यनेन साक्षात्कारे सूचितं यत् २०१५ तमस्य वर्षस्य आँकडानुसारं मम देशे केवलं १८.९% प्रौढमहिलानां स्तनकर्क्कसस्य परीक्षणं कृतम् अस्ति । २०१८ तः २०१९ पर्यन्तं ३५ तः ६४ वयसः महिलानां मध्ये स्तनकर्क्कसस्य परीक्षणस्य कवरेजं ३०.९% यावत् वर्धितम् ।

परीक्षणविधयः अपि महत्त्वपूर्णाः सन्ति । अन्तर्राष्ट्रीयमार्गदर्शिकाः सामान्यतया स्तनकर्क्कसस्य प्राथमिकपरीक्षणपद्धत्या मैमोग्राफी इत्यस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति । पाश्चात्त्यमहिलानां स्तनस्य ऊतकं तुल्यकालिकरूपेण शिथिलं भवति इति कारणतः मैमोग्राफी इत्यनेन गांठं अधिकतया प्रविश्य ज्ञातुं शक्यते । परन्तु चीनीयमहिलानां स्तनकर्क्कटस्य आरम्भस्य मध्यमवयोः ४७ वर्षाणि भवन्ति अस्मिन् समये स्तनस्य ऊतकं सघनतरं भवति, तथा च मैमोग्राफी-प्रवेशक्षमता न्यूनीभवति, अतः लघु-अर्बुदाः त्यक्ताः भवितुम् अर्हन्ति जू बिङ्गे इत्यनेन चेतावनी दत्ता यत् केवलं मैमोग्राफीपरीक्षायाः उपरि अवलम्ब्य ३०% रोगिणः त्यक्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

स्क्रीनिंग् इत्यस्य सटीकतायां सुधारं कर्तुं जू बिङ्गे इत्यस्य दलेन महिलानां आयुःनुसारं भिन्नानां स्क्रीनिंग् संयोजनानां उपयोगः अनुशंसितः । ४५ वर्षाणाम् अधः महिलानां कृते स्तनस्य ऊतकं सघनतरं भवति इति कारणतः स्तनकर्क्कटः भवितुम् अर्हतिअल्ट्रासाउण्ड परीक्षामुख्यतया मैमोग्राफीपरीक्षा पूरकं भवति;

तदतिरिक्तं स्तनस्य चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (एमआरआइ) अल्ट्रासाउण्ड् तथा एक्स-रे परीक्षणस्य महत्त्वपूर्णपूरकरूपेण उपयोक्तुं शक्यते, विशेषतः कृते उपयुक्तम्आनुवंशिक उत्परिवर्तनवाहक इत्यादीनां उच्चजोखिमसमूहानां परीक्षणम्।

refer to

1. चीनी सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, एट अल चीनी विशेषज्ञ सहमति युवा स्तन कैंसर (2022): 10.3760 / cma.j.cn112137-2020907-01895

2. चीनी कैंसरविरोधी संघस्य स्तनकर्क्कसव्यावसायिकसमितिः, एट अलः चीनदेशे उन्नतत्रि-नकारात्मकस्तनकर्क्कटस्य नैदानिकनिदानं उपचारमार्गदर्शिकाः (2024 संस्करणम्)।अर्बुदपत्रिका DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034