01

Tang Tianru, istri mantan juru bicara Kementerian Luar Negeri Zhao Lijian, baru-baru ini berbagi pengalaman anti kankernya melalui Weibo pribadinya. Tang Tianru didiagnosis mengidap penyakit triple negatif ganas pada bulan Juni tahun lalukanker payudaraPada fase 5, dua operasi diselesaikan di rumah sakit umum di Beijing, dan diseksi kelenjar getah bening dilakukan. Usai operasi, dokter menganjurkan agar ia menjalani 8 tahapKemoterapiDanradioterapi, dan menekankan bahwa yang terbaik adalah memulai dalam waktu satu bulan untuk hasil terbaik. Namun, Tang Tianru akhirnya memutuskan untuk tidak menerima pengobatan medis barat dan malah mencari bantuan pengobatan tradisional Tiongkok.

02

Dengan pendalaman penelitian klinis yang berkelanjutan, terapi neoadjuvan,ImunoterapiPenerapan terapi baru secara bertahap meningkat, memberikan lebih banyak pilihan pengobatan untuk kanker payudara triple-negatif. Kanker payudara triple-negatif merupakan jenis kanker payudara yang sulit diobati karena jarang digunakankelenjar endokrinTarget terapeutik.

Meskipun Tang Tianru menerima nasihat dokter, dia juga berkonsultasi dengan berbagai dokter profesional untuk meminta pendapat mereka. Menurut uraiannya, jika ia tidak menerima kemoterapi dan radioterapi, masa kelangsungan hidup mungkin hanya 6 bulan; jika ia bekerja sama dengan pengobatan, ada kemungkinan 50% untuk bertahan hidup 6-24 bulan. Pada akhirnya, dia memutuskan untuk tidak menerima perawatan medis Barat karena dia "tidak ingin menjadi lemah dan harus duduk di kursi roda." Sebaliknya, dia memilih pengobatan Tiongkok untuk pengondisian.

Seorang blogger kesehatan mengungkapkan di akun Weibo-nya bahwa dia mengagumi kemampuan Tang dalam berbagi pengalamannya dengan kanker, namun juga menunjukkan beberapa kemungkinan kesalahpahaman. Dia menunjukkan bahwa pernyataan Tang tentang diagnosisnya “kanker payudara triple-negatif stadium 5” mungkin tidak akurat karena stadium kanker payudara adalah stadium 0, stadium I, stadium II, stadium III dan stadium IV, dan yang paling parah. stadium lanjut adalah stadium IV, artinya Dengan metastasis jauh, pembedahan biasanya tidak dapat disembuhkan. Tang telah menyelesaikan operasi dan pembedahan kelenjar getah bening, yang berarti dia tidak berada pada stadium IV, namun Kategori 5 dalam klasifikasi BI-RADS.Nodul, yang merupakan representasi pencitraan dalam skrining kanker payudara.

03

"Pedoman Pemeriksaan Kanker Payudara untuk Wanita Tiongkok (Edisi 2022)" merekomendasikan bahwa wanita pada umumnya harus memulai pemeriksaan kanker payudara sejak usia 40 tahun. Namun, bagi wanita berisiko tinggi dengan riwayat keluarga kanker payudara, usia awal yang disarankan untuk skrining adalah usia anggota keluarga termuda pada saat diagnosis kanker payudara dikurangi 10 tahun, namun tidak kurang dari 25 tahun.

Meta-analisis mempelajari karakteristik klinikopatologis dan prognosis kanker payudara triple-negatif di negara saya, dan menunjukkan bahwa melakukan skrining kanker payudara pada orang di bawah 35 tahun dan memiliki riwayat keluarga kanker payudara mungkin bermanfaat, dan untuk mendeteksi status ekspresi gen kerentanan kanker payudara BRCA1 untuk deteksi dini dan pengobatan kanker payudara triple-negatif, sehingga meningkatkan prognosis.

Xu Binghe menunjukkan dalam wawancara bahwa menurut data tahun 2015, hanya 18,9% wanita dewasa di negara saya yang telah menjalani pemeriksaan kanker payudara. Antara tahun 2018 dan 2019, cakupan skrining kanker payudara pada wanita berusia 35 hingga 64 tahun meningkat menjadi 30,9%.

Metode penyaringan juga penting. Pedoman internasional umumnya merekomendasikan mamografi sebagai metode skrining kanker payudara utama. Karena jaringan payudara wanita Barat relatif longgar, mamografi dapat menembus dan mendeteksi nodul dengan lebih baik. Namun, usia rata-rata timbulnya kanker payudara pada wanita di Tiongkok adalah 47 tahun. Pada saat ini, jaringan payudara lebih padat, dan penetrasi mamografi berkurang, sehingga tumor kecil mungkin terlewatkan. Xu Binghe memperingatkan bahwa hanya mengandalkan pemeriksaan mamografi dapat mengakibatkan 30% pasien terlewatkan.

Untuk meningkatkan akurasi skrining, tim Xu Binghe merekomendasikan penggunaan kombinasi skrining yang berbeda sesuai dengan usia wanita. Bagi wanita di bawah 45 tahun, karena jaringan payudara lebih padat, seharusnya terkena kanker payudaraPemeriksaan USGPemeriksaan mamografi pada dasarnya merupakan pemeriksaan tambahan, pada wanita di atas 45 tahun jaringan payudara relatif longgar, pemeriksaan mamografi harus menjadi metode utama, dan pemeriksaan USG sebagai pelengkap.

Selain itu, pencitraan resonansi magnetik payudara (Pemindaian MRI) dapat digunakan sebagai suplemen penting untuk pemeriksaan USG dan rontgen, terutama cocok untukmutasi genetikSkrining kelompok berisiko tinggi seperti operator.

lihat

1. Komite Ahli Kanker Payudara dari Masyarakat Onkologi Klinis Tiongkok, dkk. Konsensus Pakar Tiongkok tentang Diagnosis dan Pengobatan Kanker Payudara Muda (2022).

2. Komite Profesional Kanker Payudara dari Asosiasi Anti-Kanker Tiongkok, dkk. Pedoman Diagnosis Klinis dan Perawatan untuk Kanker Payudara Triple-Negatif Tingkat Lanjut di Tiongkok (Edisi 2024).tumorMajalah DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034