01

Tang Tianru, entisen ulkoministeriön tiedottajan Zhao Lijianin vaimo, jakoi äskettäin syöväntorjuntakokemuksensa henkilökohtaisen Weibon kautta. Tang Tianrulla diagnosoitiin pahanlaatuinen kolminkertainen negatiivinen viime vuoden kesäkuussarintasyöpäVaiheessa 5 suoritettiin kaksi leikkausta julkisessa sairaalassa Pekingissä ja imusolmukkeiden dissektio. Leikkauksen jälkeen lääkäri suositteli hänelle 8 vaihettaKemoterapiajasädehoito, ja korostaa, että on parasta aloittaa kuukauden sisällä parhaiden tulosten saavuttamiseksi. Tang Tianru päätti kuitenkin lopulta olla hyväksymättä länsimaista lääketieteellistä hoitoa ja haki sen sijaan apua perinteisestä kiinalaisesta lääketieteestä.

02

Jatkuvan kliinisen tutkimuksen syventyessä neoadjuvanttihoitoon,ImmunoterapiaUusien hoitomuotojen käyttö lisääntyy vähitellen, mikä tarjoaa enemmän hoitovaihtoehtoja kolminkertaisesti negatiiviselle rintasyövälle. Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on vaikeasti hoidettava rintasyöpätyyppi, koska siitä puuttuu yleisesti käytettyendokriininenTerapeuttiset kohteet.

Vaikka Tang Tianru hyväksyi lääkärin neuvoja, hän myös kysyi eri ammattilääkäreiltä heidän mielipiteitään. Hänen kuvauksensa mukaan, jos hän ei saa kemoterapiaa ja sädehoitoa, eloonjäämisaika voi olla vain 6 kuukautta, jos hän tekee yhteistyötä hoidon kanssa, on 50% mahdollisuus selviytyä 6-24 kuukautta. Lopulta hän päätti olla saamatta länsimaista hoitoa, koska hän "ei halunnut olla heikko ja rajoittua pyörätuoliin." Sen sijaan hän valitsi kiinalaisen lääketieteen hoitoon.

Terveysbloggaaja ilmaisi Weibossaan ihailevansa Tangin kykyä jakaa kokemuksiaan syövästä, mutta huomautti myös mahdollisista väärinkäsityksistä. Hän huomautti, että Tangin lausunto hänen diagnoosistaan ​​"kolmingatiivisen rintasyövän vaihe 5" ei ehkä ole tarkka, koska rintasyövän vaiheet ovat vaihe 0, vaihe I, vaihe II, vaihe III ja vaihe IV, ja eniten pitkälle edennyt vaihe on vaihe IV, mikä tarkoittaa, että kaukaisilla etäpesäkkeillä leikkaus on yleensä parantumaton. Tang on suorittanut leikkauksen ja lymfadenektomian, mikä saattaa tarkoittaa, että hän ei ole vaiheessa IV, vaan BI-RADS-luokituksen kategoriassa 5.Kyhmyt, joka on kuvantamisesitys rintasyövän seulonnassa.

03

"Rintasyövän seulontaohjeet kiinalaisille naisille (2022 painos)" suosittelee, että tavalliset naiset aloittaisivat rintasyövän seulonnan 40-vuotiaana. Korkean riskin naisille, joiden suvussa on esiintynyt rintasyöpää, suositeltava aloitusikä seulonnassa on kuitenkin perheen nuorimman jäsenen ikä rintasyöpädiagnoosin hetkellä miinus 10 vuotta, mutta vähintään 25 vuotta.

Meta-analyysissä tutkittiin kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän kliinispatologisia ominaisuuksia ja ennustetta maassani ja huomautettiin, että voi olla hyödyllistä tehdä rintasyövän seulonta alle 35-vuotiaille ja suvussa rintasyöpää sekä havaita. rintasyöpäalttiusgeenin BRCA1 ilmentymistilan kolmoisnegatiivisen rintasyövän varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon, mikä parantaa ennustetta.

Xu Binghe huomautti haastattelussa, että vuoden 2015 tietojen mukaan kotimaassani vain 18,9 % aikuisista naisista on käynyt rintasyöpäseulonnan. Vuosina 2018–2019 rintasyövän seulontakattavuus 35–64-vuotiaiden naisten keskuudessa nousi 30,9 prosenttiin.

Seulontamenetelmät ovat myös kriittisiä. Kansainvälisissä ohjeissa suositellaan yleisesti mammografiaa ensisijaiseksi rintasyövän seulontamenetelmäksi. Koska länsimaisten naisten rintakudos on suhteellisen löysää, mammografia pystyy paremmin tunkeutumaan ja havaitsemaan kyhmyjä. Rintasyövän puhkeamisen mediaani-ikä kiinalaisilla naisilla on kuitenkin 47 vuotta. Tällä hetkellä rintakudos on tiheämpi ja mammografian läpäisykyky on heikentynyt, joten pienet kasvaimet voivat jäädä huomaamatta. Xu Binghe varoitti, että pelkkä mammografiatutkimuksiin luottaminen voi johtaa siihen, että 30 % potilaista jää väliin.

Seulonnan tarkkuuden parantamiseksi Xu Binghen tiimi suositteli erilaisten seulontayhdistelmien käyttöä naisten iän mukaan. Alle 45-vuotiaille naisille, koska rintakudos on tiheämpää, rintasyövän pitäisi ollaUltraäänitutkimusYli 45-vuotiaille naisille täydennetään pääasiassa mammografiatutkimusta, rintakudos on suhteellisen löysä, päämenetelmänä tulee olla mammografiatutkimus ja lisänä ultraäänitutkimus.

Lisäksi rintojen magneettikuvaus (MRI) voidaan käyttää tärkeänä lisänä ultraääni- ja röntgentutkimukseen, sopii erityisestigeneettinen mutaatioRiskiryhmien, kuten kantajien, seulonta.

viitata

1. Kiinan kliinisen onkologian yhdistyksen rintasyövän asiantuntijakomitea et ai. Kiinan asiantuntijakonsensus nuoren rintasyövän diagnosoinnista ja hoidosta (2022 Chinese Medical Journal: 10.3760/cma.j.cn112137-202120907).

2. Kiinan syövänvastaisen liiton rintasyövän ammatillinen komitea, et ai. kliiniset diagnoosi- ja hoitoohjeet edistyneen kolminkertaisen rintasyövän hoidossa (2024 Kiina).kasvainMagazine DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034