01

Тан Тяньру, жена бывшего представителя Министерства иностранных дел Чжао Лицзяня, недавно поделилась своим опытом борьбы с раком на своей личной странице в Weibo. Тан Тяньру поставили диагноз «злокачественный тройной негатив» в июне прошлого года.рак молочной железыНа пятом этапе в государственной больнице Пекина были выполнены две операции и проведена лимфодиссекция. После операции врач рекомендовал ей пройти 8 этапов.Химиотерапияилучевая терапияи подчеркивает, что для достижения наилучших результатов лучше начать в течение месяца. Однако Тан Тяньру в конце концов решил не принимать западное лечение и вместо этого обратился за помощью к традиционной китайской медицине.

02

С постоянным углублением клинических исследований неоадъювантная терапия,ИммунотерапияПрименение новых методов лечения постепенно расширяется, предоставляя больше вариантов лечения тройного негативного рака молочной железы. Трижды негативный рак молочной железы представляет собой трудноизлечимый тип рака молочной железы, поскольку при нем отсутствуют широко используемыеэндокринныйТерапевтические цели.

Хотя Тан Тяньру принял совет врача, он также проконсультировался у различных профессиональных врачей, чтобы узнать их мнение. По ее описанию, если она не будет получать химиотерапию и лучевую терапию, период выживания может составить всего 6 месяцев, если она будет сотрудничать с лечением, вероятность выживания в течение 6-24 месяцев составляет 50%; В конце концов она решила не получать западную медицинскую помощь, потому что «не хотела быть слабой и прикованной к инвалидной коляске. Вместо этого она выбрала китайскую медицину для кондиционирования».

Блогер, занимающийся вопросами здоровья, выразил на своей странице в Weibo, что он восхищается способностью г-жи Тан поделиться своим опытом борьбы с раком, но также указал на некоторые возможные недоразумения. Он отметил, что заявление г-жи Тан о ее диагнозе «тройной негативный рак молочной железы 5-й стадии» может быть неточным, поскольку стадии рака молочной железы — это стадия 0, стадия I, стадия II, стадия III и стадия IV, и наиболее запущенная стадия — это стадия IV, что означает, что при отдаленных метастазах хирургическое вмешательство обычно неизлечимо. Г-жа Тан завершила операцию и лимфаденэктомию, что может означать, что она находится не в стадии IV, а в категории 5 по классификации BI-RADS.узелки, который представляет собой визуализацию при скрининге рака молочной железы.

03

«Руководство по скринингу рака молочной железы для китайских женщин (издание 2022 г.)» рекомендует обычным женщинам начинать скрининг рака молочной железы с 40 лет. Однако для женщин из группы высокого риска с семейным анамнезом рака молочной железы рекомендуемым начальным возрастом для скрининга является возраст самого младшего члена семьи на момент диагностики рака молочной железы минус 10 лет, но не менее 25 лет.

Мета-анализ изучил клинико-патологические характеристики и прогноз тройного негативного рака молочной железы в моей стране и указал, что может быть полезно проводить скрининг рака молочной железы для людей моложе 35 лет и с семейным анамнезом рака молочной железы, а также выявлять статус экспрессии гена предрасположенности к раку молочной железы BRCA1 для раннего выявления и лечения тройного негативного рака молочной железы, тем самым улучшая прогноз.

Сюй Бинхэ отметил в интервью, что по данным за 2015 год только 18,9% взрослых женщин в моей стране прошли обследование на рак молочной железы. В период с 2018 по 2019 год охват скринингом рака молочной железы среди женщин в возрасте от 35 до 64 лет увеличился до 30,9%.

Методы скрининга также имеют решающее значение. Международные руководства обычно рекомендуют маммографию в качестве основного метода скрининга рака молочной железы. Поскольку ткань молочной железы западных женщин относительно рыхлая, маммография может лучше проникнуть и обнаружить узелки. Однако средний возраст возникновения рака молочной железы у китайских женщин составляет 47 лет. В это время ткань молочной железы более плотная, а проницаемость маммографии снижается, поэтому небольшие опухоли можно не заметить. Сюй Бинхэ предупредил, что если полагаться исключительно на маммографические исследования, то 30% пациентов могут быть пропущены.

Чтобы повысить точность скрининга, команда Сюй Бинхэ рекомендовала использовать различные комбинации скрининга в зависимости от возраста женщин. У женщин до 45 лет, поскольку ткань молочной железы более плотная, рак молочной железы следует лечить.Ультразвуковое исследованиеВ основном маммографическое исследование является дополнительным, у женщин старше 45 лет ткань молочной железы относительно рыхлая, маммографическое исследование должно быть основным методом, а ультразвуковое исследование - дополнительным.

Кроме того, магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ) может использоваться как важное дополнение к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, особенно подходит длягенетическая мутацияСкрининг групп высокого риска, таких как носители.

обратитесь к

1. Экспертный комитет по раку молочной железы Китайского общества клинической онкологии и др. Китайский экспертный консенсус по диагностике и лечению молодого рака молочной железы (2022 г.). DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220907-01895.

2. Профессиональный комитет по раку молочной железы Китайской противораковой ассоциации и др. Рекомендации по клинической диагностике и лечению распространенного трижды негативного рака молочной железы в Китае (издание 2024 г.).опухольЖурнал DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034.