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元外務省報道官の趙立堅氏の妻、唐天如氏は最近、自身の抗がん剤体験を個人の微博を通じて共有した。唐天如さんは昨年6月に悪性トリプルネガティブと診断された乳癌フェーズ5では、北京の公立病院で2件の手術が完了し、リンパ節郭清が行われた。手術後、医師は彼女に8段階の治療を受けるよう勧めた。化学療法そして放射線療法、そして最良の結果を得るには1か月以内に始めるのが最善であると強調しています。しかし、唐天如は最終的に西洋医学の治療を受け入れず、代わりに伝統的な中国医学の助けを求めました。

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臨床研究、術前補助療法の継続的な深化により、免疫療法新しい治療法の適用は徐々に増加しており、トリプルネガティブ乳がんの治療選択肢が増えています。トリプルネガティブ乳がんは、一般的に使用される乳がんが欠如しているため、治療が難しいタイプの乳がんです。内分泌治療目標。

唐天如さんは医師のアドバイスを受け入れましたが、さまざまな専門の医師にも意見を求めました。彼女の説明によれば、化学療法と放射線療法を受けなかった場合、生存期間はわずか 6 か月である可能性があるが、治療に協力した場合は 50% の確率で 6 ～ 24 か月生存する可能性がある。最終的に、彼女は「体が弱って車椅子生活になるのが嫌だった」という理由で西洋医学の治療は受けず、代わりに漢方治療を選択した。

ある健康ブロガーは自身の微博で、タンさんのがん経験を共有する能力を称賛したが、いくつかの誤解の可能性も指摘した。同氏は、乳がんの病期はステージ0、ステージI、ステージII、ステージIII、ステージIVであり、最も高いのはステージ5であるため、「トリプルネガティブ乳がんステージ5」という診断に関するタンさんの発言は正確ではない可能性があると指摘した。進行期はステージIVです。これは、遠隔転移がある場合、通常は手術が不可能であることを意味します。タンさんは手術とリンパ節切除を完了しているため、ステージ IV ではなく、BI-RADS 分類ではカテゴリー 5 に該当する可能性があります。小結節、乳がん検診における画像表現です。

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「中国人女性のための乳がん検診ガイドライン（2022年版）」では、一般女性は40歳から乳がん検診を開始することが推奨されている。ただし、乳がんの家族歴があり高リスクの女性の場合、推奨されるスクリーニング開始年齢は、乳がん診断時の家族の最年少の年齢から10歳を引いたものですが、25歳以上であってはなりません。

メタアナリシスは、我が国におけるトリプルネガティブ乳がんの臨床病理学的特徴と予後を研究し、35歳未満で乳がんの家族歴のある人に乳がんスクリーニングを実施し、乳がんを検出することが役立つ可能性があることを指摘しました。トリプルネガティブ乳がんの早期発見と治療のための乳がん感受性遺伝子 BRCA1 の発現状態を解析し、予後を改善します。

徐冰河氏はインタビューの中で、2015年のデータによれば、我が国の成人女性のうち乳がん検診を受けているのはわずか18.9％であると指摘した。 2018年から2019年にかけて、35歳から64歳の女性の乳がん検診受診率は30.9％に増加しました。

スクリーニング方法も重要です。国際ガイドラインでは一般に、乳がんの一次スクリーニング方法としてマンモグラフィーを推奨しています。西洋人女性の乳房組織は比較的緩いため、マンモグラフィーはよりよく透過し、結節を検出できます。しかし、中国人女性の乳がん発症年齢の中央値は47歳であり、現時点では乳房組織が緻密であり、マンモグラフィーの透過性が低下しているため、小さな腫瘍が見逃される可能性があります。 Xu Binghe 氏は、マンモグラフィー検査のみに依存すると、患者の 30% が見逃される可能性があると警告しました。

スクリーニングの精度を向上させるために、Xu Binghe のチームは女性の年齢に応じて異なるスクリーニングの組み合わせを使用することを推奨しました。 45 歳未満の女性の場合、乳房組織の密度が高いため、乳がんは避けるべきです。超音波検査主にマンモグラフィー検査が補助的手段となりますが、乳房組織が比較的緩い45歳以上の女性の場合はマンモグラフィー検査が主な方法となり、超音波検査が補助的手段となります。

さらに、乳房磁気共鳴画像法（MRI）超音波検査や X 線検査の重要な補足として使用でき、特に次のような場合に適しています。遺伝子変異キャリアなどの高リスクグループのスクリーニング。

参照

1. 中国臨床腫瘍学会の乳がん専門家委員会、他、若年性乳がんの診断と治療に関する中国専門家コンセンサス (DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220907-01895)。

2. 中国抗がん協会乳がん専門委員会ほか、中国における進行性トリプルネガティブ乳がんの臨床診断および治療ガイドライン（2024 年版）。腫瘍雑誌。DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034