▎УсиПод редакцией команды Kant Content

«По мере того, как люди стареют, их мозг становится все менее и менее полезным…» В жизни мы часто слышим, как наши пожилые люди вздыхают, как будто слабоумие — неизбежный результат старения.Однако недавно в подвыпуске журнала NatureПриродаМедицина Исследование, опубликованное в 2018 году, выявило неожиданный результат: вакцинация против опоясывающего лишая связана со снижением заболеваемости деменцией.Если этот результат в будущемКлинические испытанияБыло подтверждено, что вакцина против опоясывающего лишая может стать экономичным и эффективным способом предотвращения или замедления деменции!

Опоясывающий лишай Вызывается вирусом опоясывающего герпеса (также называемым вирусом ветряной оспы). Подсчитано, что почти у всех пожилых людей вирус дремлет в нервной системе. С возрастом способность иммунных клеток бороться с инфекциями постепенно снижается, давая этим вирусам возможность воспользоваться преимуществами.существоватьвирус опоясывающего герпеса После реактивации у пациентов могут появиться волдыри на груди, животе или лице, а также мучительная боль. Живая аттенуированная вакцина против опоясывающего лишая Зоставакс помогла защитить многих людей от последствий опоясывающего лишая с момента ее первого внедрения в 2006 году. Однако неожиданно некоторые исследования показали, что вакцина не только предотвращает появление опоясывающего лишая, но и снижает развитие деменции.

В препринте (еще не рецензированном) в июне прошлого года сравнивалась заболеваемость деменцией у людей, получавших и не получавших Зоставакс.Ученые обнаружили, что вакцинация привела к уменьшению примерно на пятую часть новых диагнозов деменции за семилетний период наблюдения. Чтобы подтвердить, что этот результат не был вызван другими искажающими факторами, дальнейший анализ показал, что вакцинация против опоясывающего лишая была связана только со снижением деменции, но не с какой-либо другой распространенной причиной смерти или заболевания. Вакцинация против опоясывающего лишая также не привела к снижению; увеличение количества других прививок или профилактических мер здравоохранения. Кроме того, результаты исследовательского анализа показывают, чтоЗащитный эффект вакцины против деменции всех причин и болезни Альцгеймера был особенно значителен среди женщин.

Источник изображения: 123RF

Однако в настоящее времяЗоставаксОн отключен во многих странах и регионах, включая США.В настоящее время вакцина на основе рекомбинантного белка опоясывающего герпеса принимается большинством людей.Шингрикс。Это инактивированная субъединичная вакцина, состоящая из двух частей, одна частьантигенгликопротеинЭ（гликопротеинE),это такжеОпоясывающий лишайВажные белки вирусов;Другая часть называетсяАС01БАдъювантная система может вызвать сильный и долгосрочный иммунный ответ и преодолеть снижение иммунитета, сопровождающее процесс старения.

Чтобы подтвердить эффективность вакцины против опоясывающего лишая в предотвращении деменции и различается ли этот эффект между Зоставаксом и Шингриксом, ученые из Оксфордского университета в Соединенном Королевстве проанализировали электронные медицинские записи (ЭМК) в Соединенных Штатах.Включает данные о более чем 200 000 человек, получивших одну из вакцин в США за последнее десятилетие.Около половины из них получали Зоставакс в период с октября 2014 по сентябрь 2017 года, а остальные получали Шингрикс в период с ноября 2017 по октябрь 2020 года.

Источник изображения: 123RF

Исследователи осмотрели испытуемых после того, как они получили вакцинуШесть лет медицинской документации и сравнили распространенность деменции между двумя группами. Анализ показал, что у людей, получивших вакцину Шингрикс, риск развития деменции в течение шести лет значительно снизился. Конкретно,По сравнению с контрольной вакциной, у людей, вакцинированных вакциной Шингрикс, на 17% дольше диагностировалось отсутствие деменции, что эквивалентно продлению периода отсутствия деменции на 164 дня.Этот эффект был последовательным во всех вторичных анализах.Шингрикс также был связан с более низким риском развития деменции у людей по сравнению с двумя другими вакцинами, обычно используемыми у пожилых людей (вакцина против гриппа и вакцина против столбняка/дифтерии/коклюша).Стоит отметить, что в этом исследовании профилактический эффект Шингрикса по профилактике деменции наблюдался как у мужчин, так и у женщин, но эффект был более значимым у женщин.Вакцинация продлила время диагностики деменции на 22% и 13% для мужчин и женщин соответственно (P=0,017).

Доктор Эндрю Дойг, профессор биохимии Манчестерского университета, сказал:“Это значительный результат, сравнимый по эффективности с недавними исследованиями, посвященными болезни Альцгеймера.антитело лекарство. Вакцинация рекомбинантной вакциной против опоясывающего герпеса может быть простым и недорогим способом снизить риск болезни Альцгеймера.”

Более 55 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, что делает ее седьмой по значимости причиной смерти среди пожилых людей во всем мире.По оценкам, у 1 из 3 человек в течение жизни разовьется деменция. Хотя в последние годы FDA США одобрило препараты Лекемби (леканемаб) от Eisai и Biogen и Kisunla от Eli Lilly and Company (донанемаб) для замедления болезни Альцгеймера. Прогрессирование деменции является обычным явлением, но в настоящее время лекарства от нее не существует. Поэтому профилактика деменции является важной проблемой общественного здравоохранения.

Опубликованное на этот раз исследование, несомненно, предоставляет дополнительные доказательства того, что вакцинация против опоясывающего лишая может быть связана со снижением риска развития деменции. Однако, как сказал профессор Пол Харрисон, соответствующий автор исследования:Это исследование не предоставляет прямых доказательств того, что вакцина против опоясывающего лишая задерживает наступление деменции. До сих пор многие ученые изучают этот вопрос. Одна из возможностей заключается в том,Активация вируса опоясывающего герпеса запускает патологические изменения, приводящие к деменции, поэтому вакцины, предотвращающие активацию вируса опоясывающего герпеса, могут предотвратить развитие деменции.Другая возможность заключается вАдъюванты, используемые в вакцинах для усиления иммунного ответа на вакцины, могут играть роль в предотвращении деменции.

Кроме того, поскольку нынешняя вакцина против опоясывающего лишая в основном вводится пожилым людям, еще один вопрос, поднятый в ходе исследования, заключается в том, будет ли профилактика деменции более эффективной, если вакцина против опоясывающего лишая будет получена более молодыми людьми, или же вакцина будет менее эффективной. . Доктор Дойг сказал, что ответ на этот вопрос потребует рандомизированных контролируемых клинических исследований, сравнивающих вакцинированных пациентов с болезнью Альцгеймера с теми, кто получил плацебо. Поскольку процесс болезни Альцгеймера может начаться за десятилетия до появления симптомов, он считает, что профилактика деменции может быть даже лучше, если люди в возрасте от 40 до 50 лет будут вакцинированы.

Ожидается, что публикация результатов этого исследования послужит толчком к более соответствующим исследованиям и приведет к более эффективному лечению деменции, которое принесет пользу большинству пациентов.

Использованная литература:

Отказ от ответственности: команда разработчиков WuXi AppTec фокусируется на представлении результатов глобальных биомедицинских исследований в области здравоохранения. Эта статья предназначена только для обмена информацией. Мнения, выраженные в статье, не отражают позицию WuXi AppTec и не означают, что WuXi AppTec поддерживает или выступает против точек зрения, выраженных в статье. Эта статья не является рекомендацией по лечению. Если вам нужна консультация по вариантам лечения, обратитесь в обычную больницу.