▎WuxiEdité par l'équipe de contenu de Kant

"À mesure que les gens vieillissent, leur cerveau devient de moins en moins utile..." Dans la vie, on entend souvent nos aînés soupirer ainsi, comme si la démence était une conséquence inévitable du vieillissement.Cependant, récemment, dans le sous-numéro de NatureNatureMédecine Une étude publiée en 2018 a révélé un résultat surprenant : la vaccination contre le zona est associée à une incidence réduite de démence.Si ce résultat est dans le futurEssais cliniquesIl a été confirmé que le vaccin contre le zona pourrait devenir un moyen économique et efficace de prévenir ou de retarder la démence !

Zona Elle est causée par le virus de l'herpès zoster (également appelé virus varicelle-zona). On estime que presque toutes les personnes âgées ont le virus latent dans leur système nerveux. À mesure que nous vieillissons, la capacité des cellules immunitaires à combattre les infections diminue progressivement, donnant à ces virus l’occasion d’en profiter.existervirus de l'herpès zoster Après la réactivation, les patients peuvent développer des cloques sur la poitrine, l'abdomen ou le visage, ainsi que des douleurs atroces. Le vaccin vivant atténué contre le zona, Zostavax, a contribué à protéger de nombreuses personnes contre les effets du zona depuis son introduction en 2006. De manière inattendue, certaines études ont montré qu’en plus de prévenir l’apparition du zona, le vaccin pouvait également réduire le développement de la démence.

Un article préliminaire (pas encore évalué par des pairs) publié en juin de l'année dernière comparait l'incidence de la démence chez les personnes ayant reçu et n'ayant pas reçu de Zostavax.Les scientifiques ont découvert que la vaccination entraînait environ un cinquième de moins de nouveaux diagnostics de démence sur une période de suivi de sept ans. Pour confirmer que ce résultat n'était pas dû à d'autres facteurs confondants, une analyse plus approfondie a montré que la vaccination contre le zona n'était associée qu'à une réduction de la démence, mais pas à toute autre cause fréquente de décès ou de maladie. une augmentation des autres vaccinations ou mesures de santé préventives. De plus, les résultats de l’analyse exploratoire montrent queL'effet protecteur du vaccin contre la démence toutes causes confondues et la maladie d'Alzheimer était particulièrement significatif chez les femmes.

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Or à l'heure actuelleZostavaxIl a été désactivé dans de nombreux pays et régions, notamment aux États-Unis.Actuellement, le vaccin à protéine recombinante contre le zona est accepté par la plupart des gens.Shingrix。Il s'agit d'un vaccin sous-unitaire inactivé, composé de deux parties, une partie étantantigèneglycoprotéineE（glycoprotéine E),c'est aussiZonaProtéines importantes dans les virus ;L'autre partie s'appelleAS01BLe système adjuvant peut provoquer une réponse immunitaire forte et à long terme et surmonter le déclin de l’immunité accompagnant le processus de vieillissement.

Pour confirmer l'efficacité du vaccin contre le zona dans la prévention de la démence et si cet effet diffère entre Zostavax et Shingrix, des scientifiques de l'Université d'Oxford au Royaume-Uni ont analysé les dossiers de santé électroniques (DSE) aux États-Unis.Comprend des données sur plus de 200 000 personnes qui ont reçu l’un des vaccins aux États-Unis au cours de la dernière décennie.Environ la moitié d’entre eux ont reçu du Zostavax entre octobre 2014 et septembre 2017, tandis que les autres ont reçu du Shingrix entre novembre 2017 et octobre 2020.

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Les chercheurs ont examiné des sujets après avoir reçu le vaccinSix ans de dossiers de santé , et comparé la prévalence de la démence entre les deux groupes. L’analyse a montré que les personnes ayant reçu le vaccin Shingrix présentaient un risque considérablement réduit de démence sur six ans. Spécifiquement,Par rapport au vaccin témoin, les individus vaccinés avec le vaccin Shingrix avaient un diagnostic d'absence de démence 17 % plus long, ce qui équivaut à prolonger l'état sans démence de 164 jours.Cet effet était cohérent dans toutes les analyses secondaires.Shingrix était également associé à un risque plus faible de démence chez les individus par rapport à deux autres vaccins couramment utilisés chez les personnes âgées (le vaccin contre la grippe et le vaccin contre le tétanos/la diphtérie/la coqueluche).Il convient de mentionner que dans cette étude, l’effet préventif de la démence de Shingrix a été observé chez les hommes et les femmes, mais l’effet était plus significatif chez les femmes.La vaccination a prolongé le délai jusqu'au diagnostic de démence de 22 % et 13 % respectivement pour les hommes et les femmes (P = 0,017).

M. Andrew Doig, professeur de biochimie à l'université de Manchester, a dit :“Il s’agit d’un résultat significatif, comparable en efficacité aux études récentes ciblant la maladie d’Alzheimer.Anticorps médicament. La vaccination avec un vaccin recombinant contre le zona peut être un moyen simple et peu coûteux de réduire le risque de maladie d'Alzheimer.”

Plus de 55 millions de personnes dans le monde vivent avec la démence, ce qui en fait la septième cause de décès chez les personnes âgées dans le monde.On estime qu’une personne sur trois développera une démence au cours de sa vie. Bien que ces dernières années, le Leqembi (lécanemab) d’Eisai et Biogen et le Kisunla (donanemab) d’Eli Lilly and Company aient été approuvés par la FDA américaine pour aider à ralentir la maladie d’Alzheimer, la progression de la démence est courante, mais il n’existe actuellement aucun remède. La prévention de la démence est donc un problème de santé publique très médiatisé.

L'étude publiée cette fois-ci fournit sans aucun doute une preuve supplémentaire que la vaccination contre le zona peut être associée à un risque réduit de démence. Cependant, comme l'a déclaré le professeur Paul Harrison, l'auteur correspondant de l'étude :L’étude n’a pas fourni de preuve directe que le vaccin contre le zona puisse retarder l’apparition de la démence. De nombreux scientifiques étudient encore cette question. Une possibilité est,L'activation du virus de l'herpès zoster déclenche des changements pathologiques qui conduisent à la démence, de sorte que les vaccins qui empêchent l'activation du virus de l'herpès zoster peuvent empêcher le développement de la démence.Une autre possibilité estLes adjuvants utilisés dans les vaccins pour renforcer la réponse immunitaire aux vaccins peuvent jouer un rôle dans la prévention de la démence.

De plus, étant donné que le vaccin actuel contre le zona est principalement administré aux personnes âgées, une autre question soulevée par l'étude est de savoir si la prévention de la démence serait plus efficace si les personnes plus jeunes recevaient le vaccin contre le zona, ou si le vaccin serait moins efficace. . Le Dr Doig a déclaré que pour répondre à cette question, il faudrait des essais cliniques contrôlés randomisés comparant les patients vaccinés atteints de la maladie d'Alzheimer à ceux ayant reçu un placebo. Étant donné que le processus de la maladie d'Alzheimer peut commencer des décennies avant l'apparition des symptômes, il pense que la prévention de la démence pourrait être encore meilleure si les personnes dans la quarantaine ou la cinquantaine étaient vaccinées.

On s’attend à ce que la publication des résultats de cette étude déclenche davantage de recherches connexes et conduise à des traitements plus efficaces contre la démence qui bénéficieront à la majorité des patients.

Les références:

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