▎無錫カントコンテンツチームによる編集

「人は年をとるにつれて、脳の機能が低下していきます...」 人生において、私たちは高齢者がまるで認知症が老化の避けられない結果であるかのように、このようにため息をつくのをよく聞きます。しかし、最近、Nature のサブ号で自然医学 2018年に発表された研究では、帯状疱疹に対するワクチン接種が認知症の発生率の低下と関連しているという驚くべき発見が明らかになった。この結果が将来にあれば臨床試験帯状疱疹ワクチンは、認知症を予防または遅らせるための経済的かつ効果的な方法となる可能性があることが確認されています。

帯状疱疹帯状疱疹ウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルスとも呼ばれます）によって引き起こされます。ほぼすべての高齢者がウイルスを神経系に潜伏させていると推定されています。年齢を重ねるにつれて、感染症と戦う免疫細胞の能力が徐々に低下し、これらのウイルスが付け入る機会が与えられます。存在する帯状疱疹ウイルス再活性化後、患者は胸、腹部、または顔に耐え難い痛みとともに水疱を発症することがあります。帯状疱疹の弱毒化生ワクチンであるゾスタバックスは、2006 年に初めて導入されて以来、多くの人を帯状疱疹の影響から守ってきました。しかし、予想外なことに、いくつかの研究では、ワクチンが帯状疱疹の発症を予防することに加えて、認知症の発症も軽減する可能性があることが判明しました。

昨年6月のプレプリント論文（未査読）では、ゾスタバックスを受けた人と受けなかった人の認知症の発生率を比較した。科学者らは、ワクチン接種により、7年間の追跡期間中に新たに認知症と診断される人が約5分の1減少したことを発見した。この所見が他の交絡因子によるものではないことを確認するために、さらなる分析により、帯状疱疹に対するワクチン接種は認知症の減少にのみ関連しており、他の一般的な死亡や病気の原因には関連していないことが示されました。他のワクチン接種や健康予防措置の増加。さらに、探索的分析の結果は次のことを示しています。全原因の認知症とアルツハイマー病に対するワクチンの予防効果は、女性において特に顕著でした。

画像出典: 123RF

しかし、現時点ではゾスタバックス米国を含む多くの国や地域で無効化されています。現在、帯状疱疹組換えタンパク質ワクチンはほとんどの人に受け入れられていますシングリックス。これは 2 つの部分からなる不活化サブユニット ワクチンです。抗原糖タンパク質え（糖タンパク質E）、それも帯状疱疹ウイルスの重要なタンパク質。他の部分はと呼ばれますAS01Bアジュバントシステムは、強力かつ長期的な免疫応答をもたらし、老化プロセスに伴う免疫力の低下を克服することができます。

認知症予防における帯状疱疹ワクチンの有効性と、その効果がゾスタバックスとシングリックスで異なるかどうかを確認するために、英国のオックスフォード大学の科学者らが米国の電子医療記録（EHR）を分析した。過去 10 年間に米国でいずれかのワクチンを受けた 20 万人以上のデータが含まれています。そのうち約半数は2014年10月から2017年9月までにゾスタバックスを投与され、残りの半分は2017年11月から2020年10月までにシングリックスの投与を受けた。

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研究者たちはワクチン接種後の被験者を観察した6年間の健康記録 、2つのグループ間の認知症の有病率を比較しました。分析の結果、Shingrixワクチンを接種した人は6年間で認知症のリスクが大幅に減少したことが示されました。具体的には、対照ワクチンと比較して、Shingrix ワクチンを接種した人は、認知症のない診断が 17% 延長されました。これは、認知症のない状態が 164 日間延長されることに相当します。この効果は二次分析全体で一貫していました。また、Shingrix は、高齢者に一般的に使用されている他の 2 つのワクチン (インフルエンザ ワクチンと破傷風/ジフテリア/百日咳ワクチン) と比較して、個人の認知症リスクが低いことと関連していました。この研究では、Shingrixの認知症予防効果が男性と女性の両方で観察されたが、その効果は女性でより顕著であったことは言及する価値がある。ワクチン接種により、認知症の診断までの時間が男性では22％、女性では13％延長されました（P=0.017）。

マンチェスター大学生化学教授のアンドリュー・ドイグ博士は次のように述べています。“これは、有効性においてアルツハイマー病を対象とした最近の研究に匹敵する重要な結果です。抗体薬。組換え帯状疱疹ワクチンによるワクチン接種は、アルツハイマー病のリスクを軽減する簡単で安価な方法となる可能性があります。”

世界中で5,500万人以上が認知症を抱えており、認知症は世界中の高齢者の死亡原因の第7位となっています。3人に1人が生涯のうちに認知症を発症すると推定されています。近年、エーザイとバイオジェンのレクエンビ（レカネマブ）とイーライリリー・アンド・カンパニーのキスンラ（ドナネマブ）が、アルツハイマー病の進行を遅らせるのに役立つと米国食品医薬品局によって承認されましたが、現時点では治療法はありません。したがって、認知症の予防は公衆衛生上の重要な問題となっています。

今回発表された研究は、間違いなく、帯状疱疹ワクチン接種が認知症リスクの低下と関連している可能性があるというさらなる証拠を提供するものであるが、この研究の責任著者であるポール・ハリソン教授は次のように述べている。この研究は、帯状疱疹ワクチンが認知症の発症を遅らせるという直接的な証拠を提供していません。この問題を研究している科学者はまだたくさんいます。一つの可能​​性としては、帯状疱疹ウイルスの活性化は認知症につながる病理学的変化を引き起こすため、帯状疱疹ウイルスの活性化を防ぐワクチンが認知症の発症を防ぐ可能性があります。もう一つの可能​​性は、ワクチンに対する免疫反応を高めるためにワクチンに使用されるアジュバントは、認知症の予防に役割を果たす可能性があります。

さらに、現在の帯状疱疹ワクチンは主に高齢者に接種されているため、この研究で提起された別の疑問は、若い人が帯状疱疹ワクチンを受ければ認知症の予防がより効果的になるのか、それともワクチンの有効期限が切れそうになるのかということである。 。 ドイグ博士は、この疑問に答えるには、ワクチン接種を受けたアルツハイマー病患者とプラセボを投与されたアルツハイマー病患者を比較するランダム化対照臨床試験が必要であると述べた。アルツハイマー病の進行は症状が現れる数十年前に始まる可能性があるため、40代または50代の人がワクチン接種を受ければ認知症の予防がさらに効果的になる可能性があると同氏は考えている。

この研究結果の発表により、より多くの関連研究が促進され、大多数の患者に利益をもたらすより効果的な認知症治療につながることが期待されます。

参考文献:

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