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lei haichao, diretora da comissão nacional de saúde: aprofundando a reforma do sistema médico e de saúde

2024-09-02

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este artigo foi reimpresso de "qiushi.com"

a "decisão do comitê central do partido comunista da china sobre o aprofundamento da reforma e a promoção da modernização ao estilo chinês" (doravante denominada "decisão") adotada pela terceira sessão plenária do 20º comitê central do partido comunista da china (doravante denominada "decisão") considera o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde como uma chave para aprofundar ainda mais a reforma e promover a modernização ao estilo chinês. comité central do partido com o camarada xi jinping no centro para salvaguardar a saúde das pessoas. para estudar e implementar minuciosamente o espírito da sessão plenária, devemos aderir à orientação do pensamento de xi jinping sobre o socialismo com características chinesas para uma nova era, compreender e compreender com precisão o significado, os requisitos gerais e as tarefas de aprofundamento da reforma do sistema médico. e sistema de saúde, melhorar ainda mais o sistema médico e de saúde com características chinesas e continuar a melhorar o nível de saúde das pessoas, fornecendo apoio saudável à grande causa da construção de um país forte e do rejuvenescimento nacional.

1. compreender profundamente a importância de aprofundar a reforma do sistema médico e de saúde

o secretário-geral xi jinping destacou que a saúde das pessoas é um símbolo importante da modernização socialista. na nova jornada de promoção da construção de um país forte e da grande causa do rejuvenescimento nacional com a modernização ao estilo chinês, o estatuto básico e o papel global do trabalho em saúde foram ainda mais destacados. o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde conduz à resolução das questões de interesse mais directo e prático que mais preocupam as pessoas quando procuram tratamento médico, conduz à resolução da principal contradição do desenvolvimento desequilibrado e inadequado dos serviços de saúde, e serve melhor a saúde das pessoas e o desenvolvimento económico e social global.

(1) o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde é um requisito inevitável para concretizar o anseio das pessoas por uma vida melhor.o secretário-geral xi jinping destacou que a saúde é o indicador mais importante de uma vida feliz. a saúde é 1, e os outros são os 0 por trás dela, não importa quantos 0 existam, não tem sentido. realizar o anseio das pessoas por uma vida melhor é o ponto de partida e o objetivo da modernização ao estilo chinês. devemos aprofundar as reformas para tornar o sistema médico e de saúde básico mais justo, eficaz, maduro e bem estabelecido, utilizar o sistema para proteger a saúde e o bem-estar das pessoas e satisfazer melhor as expectativas das pessoas quanto a uma vida saudável e de alta qualidade em o processo de promoção da prosperidade comum.

(2) o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde é uma importante força motriz para a construção de um país socialista moderno e poderoso.o secretário-geral xi jinping destacou que a saúde das pessoas é um símbolo importante da prosperidade nacional e da força nacional. é necessário aprofundar as reformas, promover ajustamentos estruturais do lado da oferta nos domínios médico e de saúde, melhorar de forma abrangente a qualidade da saúde da população, tornar a saúde física e mental das pessoas compatível com a modernização e permitir que todas as pessoas no nosso país passem para uma sociedade moderna com uma atitude forte. ao mesmo tempo, o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde conduz ao cultivo de novos pontos de crescimento económico, promovendo as expectativas de melhoria da saúde das pessoas, expandindo a procura interna e ajudando a ajustar a estrutura, estabilizar o emprego e promover o crescimento.

(3) o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde é uma medida importante para coordenar o desenvolvimento de alta qualidade e a segurança de alto nível.o secretário-geral xi jinping destacou que a prevenção e a resolução de grandes epidemias e emergências de saúde pública estão relacionadas com a segurança e o desenvolvimento nacionais e com a estabilidade social e política geral. é necessário aprofundar as reformas, melhorar o mecanismo de alerta precoce, julgamento e resposta às principais epidemias de doenças infecciosas, melhorar de forma abrangente as capacidades de prevenção, controlo e tratamento, tecer uma rede de protecção densa, construir um muro sólido de isolamento, construir um sistema de saúde pública forte e proporcionar um forte apoio ao desenvolvimento económico e social estável.

(4) o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde é uma importante manifestação da superioridade do sistema socialista com características chinesas.o secretário-geral xi jinping enfatizou que a modernização ao estilo chinês mostra outra imagem de modernização, expande as opções de caminho para a modernização dos países em desenvolvimento e fornece uma solução chinesa para a exploração de melhores sistemas sociais pela humanidade. devemos aprofundar as reformas para melhorar continuamente o nível de equalização dos serviços básicos de saúde pública, continuar a promover a distribuição equilibrada de recursos médicos de alta qualidade e direccioná-los para as bases, melhorar constantemente o caminho de desenvolvimento da saúde que esteja em conformidade com as condições nacionais e as leis de desenvolvimento da sociedade humana e usam métodos chineses para resolver o mundo da reforma médica. apresenta um novo quadro que é diferente do modelo de modernização ocidental na melhoria contínua do nível de saúde de toda a população.

2. compreender firmemente os principais requisitos para aprofundar a reforma do sistema médico e de saúde

desde o 18º congresso nacional do partido comunista da china, o comité central do partido, com o camarada xi jinping como núcleo, incorporou o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde no planeamento geral e no avanço abrangente do aprofundamento abrangente da reforma. abriu com sucesso um caminho de desenvolvimento sanitário com características chinesas e resistiu ao grande teste da nova epidemia de coronavírus, alcançou grandes vitórias decisivas e acumulou valiosa experiência teórica e prática. é necessário estudar e compreender minuciosamente uma série de novos pensamentos, novos pontos de vista e novas conclusões feitas pelo secretário-geral xi jinping sobre o aprofundamento abrangente da reforma, e implementá-los em todos os aspectos de todo o processo de aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde. sistema.

a imagem mostra que em 28 de abril de 2024, o departamento de obstetrícia e ginecologia e o departamento de anestesiologia do peking union medical college hospital concluíram a "ressecção de um enorme leiomioma pélvico intravenoso, envolvendo a veia cava inferior e as veias ilíacas bilaterais" para um raro paciente que estava grávida de 15 semanas”. após a cirurgia, a paciente continuou com uma gravidez sem intercorrências. foto cortesia da comissão nacional de saúde

primeiro, defender e fortalecer a liderança do partido.devemos salvaguardar resolutamente a autoridade e a liderança centralizada e unificada do comité central do partido com o camarada xi jinping no seu núcleo, avançar resolutamente na direcção política correcta e confiar sempre na liderança do partido para reunir forças poderosas para aprofundar a reforma do partido sistema médico e de saúde e salvaguardar a saúde das pessoas.

a segunda é insistir em colocar a saúde das pessoas numa posição estratégica de desenvolvimento prioritário.reforçar a posição do povo, implementar a estratégia de desenvolvimento que coloca a saúde em primeiro lugar, começar pelos locais onde as pessoas mais esperam, começar pelos locais onde as pessoas estão mais insatisfeitas e encontrar o maior denominador comum e o melhor ponto de equilíbrio da reforma baseada na os interesses do povo, de modo a melhorar a saúde e o bem-estar e consolidar a base governante do partido são as maiores conquistas.

a terceira é aderir à natureza de bem-estar público dos serviços de saúde.escrever inabalavelmente o bem-estar público na bandeira dos cuidados médicos e de saúde, aderir ao domínio do bem-estar público, insistir na posição dominante das instituições médicas públicas no sistema de serviços, orientar e padronizar o desenvolvimento dos hospitais privados, insistir em fazer o nosso melhor e dentro das nossas capacidades e melhorar constantemente o sistema, reformar os mecanismos, expandir os serviços, melhorar a qualidade e permitir que as pessoas partilhem os dividendos da reforma.

a quarta é aderir à política de saúde e trabalho em saúde do partido na nova era.este é o requisito básico do partido para as empresas de saúde. devemos insistir em centrar-nos nas bases, utilizar a reforma e a inovação como força motriz, centrar-nos na prevenção, prestar igual atenção à medicina tradicional chinesa e ocidental, integrar a saúde em todas as políticas e partilhar os benefícios das pessoas. ao aprofundar a reforma, promoveremos a transformação do tratamento de doenças para a saúde das pessoas, integraremos as políticas de saúde na situação geral, forneceremos serviços de saúde ao longo de todo o processo e beneficiaremos todas as pessoas com saúde e bem-estar.

no início de outubro de 2023, cinco subcentros de serviços governamentais de seguro médico construídos pelo departamento de segurança médica do distrito de beibei de chongqing e cidades e ruas relevantes foram oficialmente abertos. eles administram principalmente 19 serviços de seguro médico, como transferência e continuação de relações de seguro médico, um deles. saques temporários de contas pessoais e pagamentos complementares de seguro médico, para fornecer às empresas vizinhas e ao público serviços públicos de seguro médico de alta qualidade, eficientes e convenientes. a imagem mostra que, em 9 de outubro, os cidadãos cuidam de assuntos relacionados ao seguro médico no subcentro de serviços governamentais de seguro médico na cidade de jingguan, distrito de beibei. fotos de pessoas/foto de qin tingfu

a quinta é insistir com base nas condições nacionais e na coordenação e ligação.aderir a partir das condições nacionais básicas, promover a coordenação dos níveis básicos de serviços médicos e de saúde com o desenvolvimento económico e social, e adaptar-se às expectativas e acessibilidade das pessoas, gerir correctamente relações importantes como o governo e o mercado, e destacar a natureza sistemática da reforma e a coordenação das políticas sexuais.

3. implementar de forma abrangente as principais tarefas de aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde

é necessário implementar plenamente a implementação da "decisão", combinar o trabalho real de saúde, continuar a aprofundar e expandir a reforma em áreas-chave, dar maior ênfase à reforma estrutural e ao desenvolvimento conotativo do lado da oferta médica e de saúde, dar maior destaque à continuidade sistemática dos serviços de saúde e prestar mais atenção à reforma do sistema integrar, consolidar e melhorar o sistema médico e de saúde básico com características chinesas para garantir a eficácia da reforma.

(1) promover o desenvolvimento coordenado e a governação dos cuidados médicos, dos seguros médicos e da medicina.tendo a melhoria da saúde e do bem-estar das pessoas como ponto de partida e objectivo, devemos melhorar mecanismos como objectivos unificados, coesão política, conectividade de informação e ligação regulamentar para melhorar a coordenação das reformas médicas, dos seguros médicos e farmacêuticas. em termos de cuidados médicos, devemos aderir à orientação do bem-estar público, aprofundar a reforma estrutural do lado da oferta, melhorar um sistema de serviços integrado com alta qualidade, eficiência, colaboração contínua e resiliência, melhorar a justiça, a acessibilidade e a continuidade dos serviços médicos. e serviços de saúde, e melhorar continuamente o serviço às pessoas. em termos de seguro médico, devemos reforçar a construção de um sistema de seguro médico universal, promover a coordenação provincial do seguro médico básico, reformar os métodos de pagamento do seguro médico e promover o desenvolvimento padronizado do seguro de saúde comercial, estabelecer e melhorar um mecanismo de cobrança que reflita; o valor do trabalho de tecnologia de serviços médicos, avaliar regularmente e ajustar dinamicamente o diagnóstico, a cirurgia e o preço dos serviços médicos, como os cuidados de enfermagem, deve ser melhorado para orientar as pessoas a procurarem tratamento médico a nível popular de forma ordenada e estimular a vitalidade de instituições médicas e pessoal médico. em termos de medicina, devemos concentrar-nos em todo o processo de investigação e desenvolvimento, produção, circulação e utilização, melhorar o sistema de garantia de fornecimento de medicamentos, apoiar vigorosamente a investigação e desenvolvimento inovadores e a transformação dos resultados, continuar a optimizar a revisão e aprovação processo, promover a expansão da aquisição centralizada de consumíveis farmacêuticos e fortalecer a supervisão de qualidade e segurança.

(2) acelerar a construção de um sistema hierárquico de diagnóstico e tratamento.promover vigorosamente "doenças graves a serem resolvidas na província, doenças gerais a serem resolvidas nas cidades e condados, dores de cabeça e febre cerebral a serem resolvidas nas cidades e aldeias", promover a remodelação sistemática do sistema médico e de saúde e promover a expansão e distribuição equilibrada de recursos médicos de alta qualidade. aderir ao foco nas bases, fortalecer a coordenação, ligação e apoio do sistema de serviços, promover o direcionamento de recursos médicos urbanos para hospitais de nível municipal e bases urbanas e rurais, e realizar patrulhas, educação e consultas remotas para as bases em regiões centro e oeste. promover a construção de uma aliança médica estreita, com a promoção de pessoal e serviços como núcleo, a implementação simultânea de tecnologia e gestão, e consolidar e melhorar o sistema de gestão de várias formas de alianças médicas, como comunidades médicas distritais próximas e médicas urbanas grupos. promover a cobertura total da comunidade médica compacta do condado e consolidar a relação colaborativa de três níveis entre o condado e as áreas rurais. reforçar os serviços médicos e de saúde primários e reforçar as capacidades de prevenção, tratamento e gestão da saúde. promover solidamente serviços de referência contínua e reconhecimento mútuo de exames e resultados de exames, fortalecer a comunicação médico-paciente e adaptar-se às novas expectativas das pessoas. desempenhar o papel de avaliação e avaliação de desempenho, orientar o desenvolvimento de centros médicos nacionais, centros médicos regionais nacionais e provinciais e implementar encaminhamento e consulta de doenças críticas, resgate médico de emergência, reforma e melhoria de novos mecanismos operacionais, inovação tecnológica, talento formação e assistência popular, fortalecer o posicionamento funcional do bem-estar público e outros aspectos, e impulsionar a melhoria geral das capacidades médicas e de serviços de saúde na região. compreender o valor e o padrão de crescimento dos talentos da saúde, aprofundar a colaboração entre a medicina e a educação, cultivar talentos médicos com base nas necessidades clínicas e desenvolver e fortalecer a equipa médica e de saúde com foco nas bases. expandir os recursos médicos e de saúde, como medicina geral, pediatria, saúde mental, infecções, patologia e anestesia, para melhorar os níveis de serviço.

19 de agosto de 2024 é o sétimo dia do médico chinês. permitir que mais pessoas consultem um médico “à sua porta” é um objectivo importante no aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde. os dados mais recentes mostram que existem 4,95 milhões de profissionais de saúde primários no meu país, incluindo 1,1 milhões de médicos rurais, que desempenham um papel importante como “guardiões da saúde”. esta foto de montagem mostra médicos rurais realizando consultas de saúde e trabalhos de promoção de conhecimento durante suas visitas. foto do repórter da agência de notícias xinhua, cao yiming/

(3) melhorar o sistema de saúde pública.devemos realizar uma análise aprofundada da experiência no combate à epidemia da covid-19, transformar práticas maduras através da construção de sistemas, concentrar-nos numa prevenção mais precisa e eficaz, estar totalmente preparados para responder aos grandes surtos emergentes de doenças infecciosas e coordenar melhor o desenvolvimento e segurança. melhorar o sistema de quatro níveis de prevenção e controle de grandes epidemias nos níveis nacional, provincial, municipal e distrital, melhorar e otimizar o mecanismo conjunto de prevenção e controle que combina tempos de paz e tempos de guerra, entre departamentos e regiões, e conectar-se para cima e para baixo , reforçar a monitorização e o alerta precoce, a avaliação de riscos, a investigação epidemiológica, a inspecção e os testes, as capacidades de resposta a emergências e de tratamento médico, melhorar a capacidade de detectar precocemente grandes epidemias e reduzir eficazmente a propagação das principais doenças infecciosas. aderir à prioridade da prevenção, inovar o mecanismo de coordenação médica e de prevenção e integração médica e de prevenção, implementar as responsabilidades de saúde pública das instituições médicas, promover a comunicação de pessoal, informações e recursos entre instituições médicas e instituições de saúde pública, e cultivar vigorosamente talentos abrangentes com prevenção e tratamento. realizaremos em profundidade a acção china saudável e a campanha patriótica de saúde, defenderemos um estilo de vida saudável, reforçaremos a prevenção e a intervenção precoce das principais doenças crónicas e controlaremos ainda mais os principais factores que afectam a saúde dos residentes.

(4) aprofundar a reforma dos hospitais públicos orientada para o bem-estar público.melhorar o mecanismo de funcionamento dos hospitais públicos que se centra na saúde das pessoas, salvaguarda o bem-estar público, mobiliza o entusiasmo e garante a sustentabilidade. implementar as responsabilidades de investimento do governo, estabelecer políticas de investimento fiscal estáveis, fortalecer a gestão das operações económicas, prevenir e classificar e resolver ordenadamente os riscos operacionais. estabelecer um mecanismo de ajustamento dinâmico do pessoal, reforçar as garantias de pessoal com base nas realidades da indústria e fornecer apoio preferencial àqueles que realizam tarefas nacionais obrigatórias. aprofundar a reforma do sistema salarial dos hospitais públicos, implementar as "duas permissões" (permitir que as instituições médicas e de saúde excedam o actual nível de controlo salarial das instituições públicas, permitir que as receitas dos serviços médicos deduzam custos e retirem vários fundos de acordo com os regulamentos para ser usado principalmente para recompensas de pessoal) e melhorar ainda mais o mecanismo de avaliação de desempenho, otimizar a estrutura salarial, aumentar gradualmente a proporção de renda fixa para o pessoal médico, promover salários mais razoáveis ​​em diferentes departamentos e cargos de instituições médicas e acelerar o estabelecimento de um sistema salarial que reflete as responsabilidades do trabalho e o valor do trabalho técnico. prestar serviços médicos especiais em hospitais públicos de maneira constante e ordenada. orientar e padronizar o desenvolvimento dos hospitais privados, desempenhar um importante papel complementar na melhoria do sistema médico e de serviços de saúde, atender às diversas necessidades de saúde da população e fortalecer a ligação com o seguro de saúde comercial. inovar métodos abrangentes de supervisão na indústria médica e de saúde, fortalecer a supervisão institucional, a supervisão comportamental, a supervisão funcional, a supervisão penetrante e a supervisão contínua e melhorar ainda mais a eficiência da supervisão. fortalecer a construção de um governo limpo na área médica e de saúde e continuar a combater a corrupção e as tendências prejudiciais entre a população.

(5) promover a inovação em tecnologia médica.desenvolver vigorosamente novas forças produtivas no campo da saúde e melhorar o sistema de inovação em ciência e tecnologia em saúde. com foco na praticidade, eficácia, facilidade de uso e facilidade de uso, foco nas principais tecnologias e equipamentos e na melhoria do padrão nacional e do sistema normativo, apoiar o desenvolvimento da pesquisa médica clínica, promover a integração da medicina e da indústria e a integração da medicina , promover pesquisa e desenvolvimento inovadores de tecnologias de ponta e indústrias futuras no campo da ciência e tecnologia médica e estabelecer um sistema alinhado com o guia chinês sobre padrões e normas de saúde para o corpo humano. promover a transformação de medicamentos, vacinas, equipamentos médicos e outras conquistas inovadores em aplicações clínicas, promover a aplicação aprofundada de tecnologias de informação, como a inteligência artificial e a internet, no domínio da saúde, e fornecer mais ferramentas e meios para salvaguardar a saúde das pessoas.

(6) melhorar o mecanismo de herança, inovação e desenvolvimento da medicina tradicional chinesa.promover a melhoria e expansão dos recursos médicos da medicina tradicional chinesa de alta qualidade, fortalecer a capacitação das especialidades vantajosas da medicina tradicional chinesa, otimizar a política de preços e pagamentos dos serviços médicos da medicina tradicional chinesa e aproveitar plenamente as vantagens e o papel únicos da medicina tradicional chinesa na prevenção e tratamento de doenças. melhorar as capacidades de serviços científicos e tecnológicos e as capacidades de inovação colaborativa da medicina tradicional chinesa e fortalecer a escavação, proteção e desenvolvimento da essência dos clássicos da medicina tradicional chinesa. promover a implementação do projeto "shennong tastes centenas de ervas na nova era", enriquecer os métodos de tratamento da medicina tradicional chinesa e desenvolver recursos medicinais mais autênticos. promover vigorosamente a conotação espiritual cultural e o valor contemporâneo da medicina tradicional chinesa e promover continuamente a globalização da medicina tradicional chinesa.

4. reunir fortes sinergias para aprofundar a reforma do sistema médico e de saúde

o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde envolve uma ampla gama de áreas e atrai grande atenção social. é necessária a construção de uma estrutura de trabalho liderada pelo comité partidário, liderada pelo governo, coordenada por departamentos, participada pela sociedade. , e co-construído e compartilhado por todo o povo. é necessário melhorar ainda mais o mecanismo de liderança organizacional de liderança unificada do comité do partido e gestão conjunta do partido e do governo, fortalecer as responsabilidades de liderança dos comités partidários locais e dos governos a todos os níveis, formular medidas de implementação específicas e formular o "15º plano quinquenal" planejando projetos e planos de ação em conjunto com pesquisas. estudar regularmente as principais questões no processo de implantação e promoção para garantir a implementação de políticas de reforma. é necessário reforçar a colaboração departamental, pensar num só lugar, trabalhar arduamente num só lugar, estudar e aperfeiçoar conjuntamente medidas de apoio viáveis ​​e operacionais, e impulsionar conjuntamente o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde. é necessário mobilizar o entusiasmo, a iniciativa e a criatividade de toda a sociedade para participar, incentivar as forças sociais a participar na inovação médica e tecnológica e enriquecer a oferta de serviços médicos e de saúde. é necessário encorajar projectos-piloto locais e coordenação e ligação regional, e explorar corajosamente de acordo com as condições locais sob a direcção e princípios de reforma determinados pelo comité central do partido, de modo a formar mais experiências e práticas que possam ser replicadas e promovidas. é necessário reforçar a publicidade e a orientação, fazer bom uso da experiência de reforma a nível nacional, local e institucional, e criar activamente um bom ambiente para toda a sociedade apoiar, planear e promover a reforma médica.