2024-09-13
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
在小区里，张大爷的笑声总是最响亮的。清晨锻炼、上午买菜、中午下棋、傍晚接孙子放学……他远远地就会和熟人打招呼。
不过这几天，张大爷却只想躺在家里，哪儿也不想去。
这是因为，他一侧后背出现了刺痛感，衣服碰到会痛，洗澡时也痛，有时一抬胳膊，后背也会痛。
起初，他以为是自己不小心，拉伤了背部的肌肉。但两三天过去了，疼痛并没逐渐消退，而是越来越厉害，让他吃不下、睡不着。
接着，张大爷的后背出现了一小片红斑，并逐渐变成一个个小水疱。老伴刘大妈看不下去了，连忙拉着他去了医院。
“带状疱疹？”听到医生对张大爷的诊断，刘大妈吃了一惊。
几年前，她自己也得过带状疱疹，但那时好像痛感并不强烈，远没有张大爷这么厉害。
不过，张大爷一直患有高血压和糖尿病，而刘大妈却没有什么基础疾病。
医生解释说，张大爷本身患有的慢性病，让他在患了带状疱疹后“痛上加痛”！
带状疱疹是一种由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病[1]。
据估计，90%的成年人都感染过这个病毒[2]。初次感染痊愈后，病毒会一直“潜伏”在患者的体内。当年龄增大、免疫功能下降时，病毒可能再度激活，引起带状疱疹[1]。
带状疱疹发病后，通常会在身体一侧（往往是肋间、腋下或腰部）出现成簇的疱疹，呈带状分布[1]（常见于肋间神经和三叉神经区）——所以，带状疱疹在一些地方也被形象地称为“缠腰龙”“蛇缠腰”等。
除了身上长疱疹以外，带状疱疹的另一个典型症状，就是让得过的人再也不想回忆的——疼痛！
带状疱疹的疼痛往往出现在发病的不同阶段。
1. 前驱期疼痛
70%-80%的带状疱疹患者在身上出现疱疹前就会感受到疼痛，疼痛一般位于皮疹出现前的部位[3]。同时可能会伴有低热、全身不适等。
有的人的痛感可能会像“针刺”，而有的人可能像“灼烧”。这种“前驱期疼痛”可能一直持续，也可能是间歇性的。多数情况下会持续2-3天，也可能持续1周及以上[3]。
2. 急性期疼痛
在带状疱疹发病后，在出现皮疹和水疱的部位，患者同时会感受到疼痛。
痛感也会像灼烧、电击、刀刺一般，同样让人难以忍受。大约69.6%患者的疼痛为中至重度[4]。
带状疱疹的急性期疼痛可能会持续数日到1个月[5]。
3. 慢性疼痛(也叫“带状疱疹后神经痛”)
这是指皮疹出现后超过90天的疼痛[6]，部位通常比疱疹区域更大。
就算皮疹痊愈，疼痛也可能一直持续下去，超过1年甚至10年[1]，严重影响患者和家人的正常生活[7]。
而那些本身就有一些基础疾病的患者，发生“带状疱疹后神经痛”的风险会高于健康人群[8]。
超过50岁的中老年人，是带状疱疹的高发人群，而且年龄越大，越容易患病，病情也更严重[1]。
据估计，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[9]。
此外，相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加26-41%[10-11]。
而自身免疫疾病患者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍[11-12]。
在这里特别提醒：糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病等慢性疾病患者，一旦得了带状疱疹，感受到的痛感会比没有得这些疾病的人更强[13]。
也就是说，慢性疾病患者既容易得带状疱疹，而一旦得了，又要经历更剧烈的疼痛——真的是一种“双重打击”！
一旦确诊带状疱疹，临床医生会及时给予抗病毒治疗，以缩短病程，降低严重程度。研究表明，在皮疹出现后的3天内启动抗病毒治疗的效果最好[1]。
及时有效的抗病毒治疗可以迅速控制病毒复制、缩短病程、减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
此外，医生也可能会开一些止痛药用于缓解疼痛，使用湿敷药物或乳剂用于缓解瘙痒。
不过，要说远离疼痛最好的办法，就是不得带状疱疹！
这需要我们在日常生活中均衡饮食、适度锻炼、保证充足睡眠，控制好血压、血糖、体重，提高免疫功能，以降低带状疱疹的发病风险[1]。
同时，接种疫苗也是预防带状疱疹的一种有效方式[2]。
愿每个人都不会经历带状疱疹带来的疼痛！
"带疱健康守护"是一个致力于聚焦带状疱疹的健康科普和疾病教育的公众号。
我们专注提供科学、权威、全面的带状疱疹知识。
帮助大家深入了解、及早识别、科学预防带状疱疹。为大众提供力所能及的支持与帮助。
关注我们，一起守护健康，传递关爱！
公众如有相关医学需求，请向医疗保健专业人士咨询（如至社区卫生服务中心），以获得个人医疗建议。NP-CN-SGX-SMP-240026有效期至2026年2月，过期等同于作废。
*腾讯医典内容团队出品
