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저장성 창난(cangnan) 출신 6세 소년이 주사를 맞고 사망한 것으로 추정되는 사건이 다시 의혹을 받고 있다. 8월 26일 모던 익스프레스(modern express)의 보도에 따르면, 이 소년은 집에 돌아온 후 몸이 좋지 않아 창난현 첸쿠진 중앙보건센터(이하 '첸쿠 보건센터')에서 주사를 맞았고, 소년은 창난현 제3인민병원(이하 '창난제3병원')으로 이송됐지만, 소년의 아버지인 수씨는 병원에 '의료기록 조작' 혐의로 추궁했으나 효과가 없었다. 9월 25일, modern express 기자(보도 이메일: [email protected])는 인터뷰를 통해 창난 제3병원 관련 직원이 qianku 보건소에서 의료 기록을 수정했다는 사실을 알게 되었습니다.

가족 질문: 의료 기록이 수정된 이유

수씨가 모던익스프레스 기자에게 제공한 의료기록에 따르면, 아들이 첸쿠보건소에서 처음 진료받은 진료기록은 8월 20일 15시 30분이었고, 상태는 '명쾌한 숨소리'로 진단됐다. 양쪽 폐." 이날 22시 28분쯤 수씨 아들의 사망선고가 나온 뒤 병원이 발행한 2차 진료기록부에 따르면 진료시간도 8월 20일 22시 28분쯤으로 돼 진단은 '양쪽에서 거친 숨소리'로 바뀌었다. 폐." 그리고 "메스꺼움과 구토를 동반한 토사물이 한 번 위 내용물이었다"고 덧붙였다.

수씨는 기자들에게 8월 23일경 창난현 보건국 직원이 의료 기록을 절대 수정하지 않겠다고 약속했다고 말했습니다. “그들은 내가 두 가지 다른 의료 기록을 꺼내기 전까지는 의료 기록을 수정했다는 사실을 결코 인정하지 않았습니다.” 의료 기록의 변경에 대해 창난현 보건국에서는 병원에서 의료 기록의 내용을 보완할 수 있다고 설명했습니다. 보충적인 부분은 "메스꺼움과 구토가 있습니다" , 토한 것은 위 내용물입니다. 그러나 두 의무기록에는 '양쪽 폐의 맑은 숨소리'와 '양쪽 폐의 거친 호흡음'의 변화에 ​​대한 설명이 나와 있지 않다.

최신 개발: 병원이 의료 기록 수정을 인정함

9월 19일, 수 씨는 관련 문제를 협상하기 위해 다시 qianku 보건 센터를 방문했습니다. "첸쿠 보건소 당 서기 진 이순(jin yixun)은 우리가 의료 기록을 열람하거나 봉인할 권리가 없다고 말했습니다." 수 씨는 모던 익스프레스 기자에게 자신이 상급 당국에 여러 번 보고할 때까지 병원의 태도는 변하지 않았다고 말했습니다.

19일 오후 4시, 창난제3병원 직원이 첸쿠보건소에 찾아와 "첸쿠보건소의 초청을 받아 창난제3병원 지도부의 위탁을 받았다"고 주장하며 상황을 설명했다. 직원은 qianku health center가 의료 기록을 수정했다고 말했습니다. 그러나 모든 의무기록은 전자적이기 때문에 '원본 의무기록'은 수정 의무기록에 포함되어 있어 전구보건소 자체에서는 이를 볼 수 없습니다.

나중에 직원은 qianku 경찰서와 기술 인력의 개입 이후 수정 전후의 의료 기록을 경찰서에서 검색하고 봉인했다고 말했습니다. 수 씨가 얻은 것은 이 두 가지 의료 기록의 사진과 인쇄물이었습니다. 의료진은 “시스템 제한으로 인해 의사의 서명은 온라인 의무기록에서는 볼 수 있지만 인쇄된 경우에는 볼 수 없다”고 설명했다.

진료기록부에서 '의사'는 어디에 있나요?

이 문제와 관련해 기자는 9월 20일 전구보건소에 전화를 걸었다. 병원 관계자는 처음에는 진료기록부 원본이 고인 유족에게 전달됐다고 밝혔으나 이후 마음을 바꿔 “상황을 모르면 나에게 묻지 말라”고 부인했다. ." 이날 오후 취재진이 첸쿠경찰서에 연락해 관련 관계자는 해당 사건이 아직 수사 중이라고 밝혔지만 진행 상황은 공개하지 않았다.

9월 23일, qianku 경찰서 직원은 qianku 보건 센터가 '봉인'하기 위해 경찰에 넘겨준 소위 두 개의 의료 기록에도 의사의 서명이 없었으며 2019년 12월의 의료 기록과 일치한다고 su 씨에게 확인했습니다. 수 씨의 손.

23일 오후 창난현 보건국 의료과에서는 현대익스프레스 기자에게 "현지 병원의 전자시스템은 실제로 보건국에서 개발한 것이지만 전자의무기록에 의사 서명이 명확하지 않다"고 답변했다. "수 씨가 받은 인쇄된 의료 기록에 의사의 서명이 없었다면, 온라인 전자 의료 기록에도 서명이 없었을 가능성이 있습니다."

'서명 의사' 등장, 의무기록 수정 사유는 불명

9월 24일, 창난현 보건국 의료과 및 정보과에서는 su 씨에게 qianku 보건센터의 전자 의료 기록을 보여주었습니다. 페이지에는 수정된 전자의무기록(8월 20일 22시 28분으로 표시됨)에 서명한 의사가 현재 qianku 보건소의 의사인 zhang moumou라고 나와 있습니다. 사무국 직원은 또한 시스템이 수정 흔적과 배경 기록을 볼 수 없다고 말했습니다.

창난현 보건국에서 표시한 의사의 서명이 포함된 수정된 전자 의료 기록

"창난현 보건감독소 직원은 장모모우(zhang moumou)가 의료 기록을 수정했음을 구두로 인정했지만 수정 이유를 설명하지 않았다고 말했습니다." 결과가 발표되려면 3개월이 걸릴 것이다. "창난 제3병원 직원은 의사의 서명이 필요하면 장모모우가 재계약을 할 수 있다고 말한 적이 있습니다. 하지만 저는 이 의사를 처음부터 끝까지 본 적이 없습니다."

zhang moumou는 왜 의료 기록을 변경했습니까? 9월 25일, 모던익스프레스 기자가 창난현 보건감독소에 수차례 전화를 걸었지만 아무도 응답하지 않았다. 이전에 창난현 보건국에서는 현 보건 감독청의 조사 결과가 저장성 정부 업무 웹사이트에 게시될 것이라고 밝혔습니다. 보도 시간 현재 zhejiang government affairs network는 관련 지침을 공개하지 않았습니다.

실제로 국가에서는 전자의무기록에 대해 많은 규정을 만들어왔습니다. 국무원에서 공포한 "의료분쟁의 예방 및 처리에 관한 규정"과 국민건강계획위원회 사무국에서 공포한 "전자의무기록 신청관리기준 발급에 관한 고시(심판)"에 의거() 현재 국가위생건강위원회) 및 국가중의약관리국에서는 어떠한 단위나 개인도 의료 기록을 변조, 위조, 은닉, 파기 또는 강탈할 수 없으며 전자 의료 기록 시스템의 운영자를 식별하고 표시를 저장해야 합니다. 이전 작업을 확인하여 작업 시간과 작업자 정보를 쿼리하고 추적할 수 있습니다.