2024-09-22
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9월 21일, 중앙방송은 우시(无锡) 민간 의료기관이우시훙차오병원 보험사기 혐의。
우시시 의료보험국은 9월 22일 이른 아침 발표를 통해 보고된 단서를 바탕으로 조사와 예비 검증을 받아들였다고 밝혔다.8월 30일 행정 서류 제출;현재 공안, 보건 및 기타 부서와 협력하여 포괄적인 조사가 진행되고 있습니다.관련 법령에 따라 엄중히 조사하여 처리하겠습니다.。
이전 보도: ct 필름 한 장에 다수의 의료 기록이 담겨 있었고 의사는 보험 사기 의심 혐의로 실명으로 병원에 신고했습니다.
출처: cctv.com
cctv 뉴스, 베이징, 9월 21일 (중국 음성 기자 ren mengyan) china voice, 중국 중앙 라디오 및 텔레비전에 따르면 장쑤성 우시 홍교 병원은 2급 a급 종합 병원이자 의료 보험 지정 단위입니다. 해당 병원의 방사선 전문의들은 china voice 뉴스 핫라인 400-800-0088에 실명으로 작년부터 병원 시스템에 일부 환자 의료 기록이 있으며 부서에서 영상 검사를 받은 적이 없다고 보고했습니다. 영상에는 영상의학과에서 제출한 영상번호가 없었지만, 영상에 따른 진단서가 적혀 있었다.
이러한 의무기록은 모두 해당 병원 신체검사실의 의사가 작성한 것으로, 해당 의사는 영상의학과에서 ct, mri 기기를 조작할 권한이 없었다. 신체 부위에 따라 엑스레이 촬영 비용은 300위안에서 600위안까지 다양하며, 이들 '환자'가 병원에 머무는 동안 치료비도 추가로 든다고 방사선과 의사들은 병원이 관여한 것으로 의심했다. 의료 기록을 위조하여 의료 보험을 사취하는 행위.
우시훙차오병원 영상의학과 주청강(zhu chenggang) 박사는 2023년 7월부터 과거 의료 기록을 확인했을 때 일부 환자의 의료 기록에 '이미지 번호'가 없고 컴퓨터 단층촬영도 없는 것을 발견했다고 보고했습니다. ct나 mri 영상 단, 의무기록부에 '영상에 의한 진단'과 관련된 내용이 있다. 이 의료 기록은 병원 신체검사 센터의 첸 박사가 작성한 것입니다.
zhu chenggang은 기자들에게 이렇게 말했습니다. "이 사람은 방사선과의 업무에 참여한 적이 없습니다. 병원에서는 보험을 속이기 위해 보고서를 발행하고 가짜 의료 기록을 생성하도록 특별히 요구했습니다. 그가 발행한 모든 영상 보고서에는 이미지 번호가 없었고 거기에 여러 가지 이유로 이미지가 없었습니다.”
이러한 진료기록부에는 필름이나 이미지 번호가 없을 뿐만 아니라, 일부 진료기록에는 검진 부위조차 표시되지 않습니다. zhu chenggang은 신생아가 이름이나 출생 증명서 없이 호적 등록을 하는 것과 같다고 비유했습니다. 영상의학과 입장에서는 ct 장비가 영상 번호를 입력하지 않으면 스캔을 시작할 수 없기 때문에 이러한 결과는 단순히 작동할 수 없습니다.
ct 기계 수술실에서 zhu chenggang은 작동 인터페이스에 환자 이미지 번호가 필요하다는 것을 시연했습니다. 비어 있으면 스캔 버튼이 회색으로 표시되고 번호를 입력한 후에만 버튼을 클릭할 수 없습니다. , 작업을 계속할 수 있습니까?
따라서 방사선과에서는 누군가가 이를 우회하여 병원 백엔드에서 직접 의료 기록을 수정한 것으로 의심했습니다. 방사선과 내부 관계자인 리 박사(가명)는 기자들에게 "촬영 중에 이미지 번호를 입력하지 않으면"이라고 말했습니다. 검사를 하면 기계가 다음 단계로 넘어가지 않습니다. 확인할 방법이 없습니다. 허위 신고만 하면 이미지 번호가 없습니다.”
주성강은 기자들에게 '환자' 99명의 진료기록과 사진을 보여줬다. 진단 시기는 2022년 7월부터 12월, 2023년 4월까지 집중됐고, 연령대는 60~80세였다. 일부 문제에 대한 의료 기록 사진을 찍었습니다. 올해 3월, 주청강(zhu chenggang)은 이미지 번호가 없는 의료 기록 사진을 찍어 실명으로 병원 상부 경영진에 신고했습니다. 나중에 조사 결과를 기다리는 동안 zhu chenggang은 자신이 신고한 의료 기록에 이미지 번호와 필름이 있음을 발견했습니다. 지난 6월에는 이 의료기록을 하나씩 사진으로 찍었다. zhu chenggang은 기자들에게 이러한 이미지 번호를 주의 깊게 비교한 결과 해당 번호가 컴퓨터 시스템에만 존재한다는 사실을 발견했다고 말했습니다. 이 환자들은 방사선과의 수기 기록에서는 발견되지 않았습니다. 컴퓨터 시스템에서 이미지 번호를 코딩하는 방식도 방사선과에서 매일 코딩하는 방식과 다르며 다른 문제점도 발견했습니다.
예를 들어 신고된 환자 중 72세 '양무무'와 62세 '구무무'의 진료기록에는 촬영한 영상의 상태에 따른 진단이 포함되어 있었지만 해당 영상은 찾을 수 없었다. . 이들의 ct 영상은 6월에 발견됐다. 시스템 기록에 따르면 두 사람 모두 2023년 4월 흉부 ct 촬영을 했다. 영상을 보면 두 환자의 펜던트 모양, 크기, 위치가 기본적으로 동일하다는 것을 알 수 있다. . zhu chenggang은 이 두 노인 환자의 ct 이미지가 유사할 뿐만 아니라 비교를 통해 2021년에 자신의 부서에서 ct를 받은 25세 여성 ye의 영화에도 매우 유사해 보이는 펜던트가 있음을 발견했습니다. .. 육안으로 보면 세 사람의 영화는 거의 똑같아 보였다.
방사선과 내부 관계자인 리 박사는 기자들에게 "치우라는 사람은 62세의 가짜(의료 기록)입니다. 이것은 그것의 가짜 이미지입니다. 어떻게 62세처럼 보이나요?"라고 말했습니다. 여자? 우리 모두 목걸이 펜던트를 본 적이 있어요. 특징은 72세 여성이라는 거죠. 이미지가 사람처럼 보이지 않나요?
이와 비슷한 느낌의 영화가 많이 있습니다. 예를 들어, 시스템은 li mou 환자가 2023년 4월 28일에 흉부 ct를 촬영했음을 보여주며, 그녀의 이미지는 2024년 2월 실제 환자 liu의 검사 이미지와 매우 유사합니다. 74세 환자 모씨는 2023년 4월 27일 흉부와 경추 ct를 촬영했다. 그녀가 촬영한 영상은 실제 환자인 37세 마씨가 2023년 11월 촬영한 영상과 매우 유사하다. 영화를 통해 직감적으로 목걸이가 모두 똑같다는 것을 알 수 있었습니다.
또한 병원 시스템 쿼리를 통해 정상적인 mri 검사 후 1분 이내에 다른 환자가 mri를 촬영한 것을 볼 수 있습니다. li 박사는 자신의 기계가 요추를 수행하는 데 최소 10분에서 15분이 소요된다고 말했습니다. mri.분, 1분만에 mri를 하는 것은 불가능하다: "11시 40분에 하기 시작했는데 요추에 15분이 걸렸습니다. 11시 41분에 그는 또 보험을 속였습니다. 어떻게 할 수 있겠습니까?" 1분 안에 mri를 찍을 수 있나요?" 공명은 어떻습니까?"
li 박사는 기자들에게 일부 필름에는 이러한 오류가 있다고 말했습니다. 필름을 찍을 때 환자가 의사를 향하고 있으며 필름의 왼쪽이 실제로는 환자의 오른쪽입니다. 그러나 일부 환자의 의료 기록에는 다음과 같은 진단이 있습니다. "왼쪽 뇌". "경색", 그녀의 영화에서는 오른쪽에 있는 것으로 나타났습니다: "(환자)는 73세입니다. 이 보고서의 내용은 왼쪽 기저핵에 경색이 있다는 것입니다. 이게 실제로는 오른쪽이라고 하는데, 사람이 앞에 서서 보면 나중에 채워넣은 가짜 이미지라는 뜻이에요.”
zhu chenggang은 이러한 새로운 상황을 상급 당국에 보고한 직후 그와 그의 동료들은 방사선 영상 부서가 2023년 8월 이전에는 더 이상 이미지를 볼 권한이 없다는 사실을 발견했습니다. 병원 측은 시스템 업그레이드로 인한 오류를 이유로 내놨다. "저희 권한은 잠겨 있습니다. 시스템 업그레이드라고 하더군요. 업그레이드하면 시스템이 엉망이 될 수도 있습니다. 말도 안 되는 일이 아닌가요?"
zhu chenggang은 기자를 영상의학과 사무실로 데려갔습니다. 기자는 시스템에 보고된 의료 기록을 열 수 없다는 것을 확인했습니다.
"진단은 되었지만 영상 및 영상 번호가 없음"부터 보고 후 영상이 나오지만 남들과 매우 유사한 영상을 가진 환자가 많다는 것, 영상과 의료 기록을 볼 수 없는 것까지 주청강은 의료 해당 환자의 기록이 여러 차례 변조된 것은 의료기록을 위조하고 의료보험을 사취하는 행위입니다.
zhu chenggang은 "여기에 보험 사기꾼 목록이 있고, 여기에 이미지 출처가 있습니다. 이미지가 잠기기 전에 (제가) 찍어서 사기꾼의 이미지 출처를 기록했습니다. 이미지가 없는 보고서는 번호와 없음 사진에 사기를 당한 후 가짜 이미지 번호를 추가했고, 가짜 이미지의 출처가 그들에게 신고되어 현재는 이미지를 열 수 없습니다."
7월 12일, 우시시 의료보험국은 주청강에게 그의 신고 내용을 매우 중시한다고 밝혔으며, 우시훙차오 병원에 두 차례 현장 확인을 가서 의료보험 정보 시스템을 통해 단서를 확인하고 의료 기록을 추출했으며, 당시 입원해 있던 이들에게 연락해 상황을 확인했고, 관련 의사들과 현장 인터뷰를 진행했다. 그러나 제공된 단서에는 많은 사람이 참여했고, 반영된 문제는 오래 전의 문제였기 때문에 사전 검증 시 제공된 단서를 확인하고 검증할 수 없었습니다. 이를 위해 우리는 우시시 공안부와 특별히 조율하고 소통했으며 관련 단서를 공안부에 제출해 수사에 도움을 주었습니다. 공안부에서 검증 후 명확한 피드백을 받은 경우 적시에 통보됩니다. 관련 의료보험 규정 및 계약을 위반하는 경우 엄중하게 처리되며, 법률 위반 시 공안부에 이첩되어 처리됩니다.
방사선 영상학과의 dr. li는 후속 조사를 매우 기대하고 있다고 말했습니다. 의료 기록의 모든 수정 사항은 병원의 기본 이미지 보관 및 통신 시스템에 기록되어야 합니다. 그는 기자들에게 "이 보고서는 우리 pcas(사진보관통신) 시스템에서 100번 수정됐고, 수정 시스템에서도 100번이나 작성됐다"며 "하지만 병원에서 우리를 잠갔고, 한번 잠기면 꺼낼 수 없다"고 말했다. ."
기자는 의무기록에 남아 있는 환자 20명의 전화번호를 무작위로 눌렀는데, 그 중 4분의 3이 비어있거나 연결이 안 됐는데, 전화를 받은 사람들 중 대부분은 자신이 전화를 받은 사람이 아니라고 말했다.
기자: 이게 치우의 전화번호인가요?
수신자: 아니요, 아니요.
기자: 이게...의 전화번호인가요?
수신자: 잘못된 번호를 누르셨습니다.
전화를 받은 일부 환자들은 당시 신체검사를 위해 병원에 있었다고 한다. 예를 들어, 환자 xu 씨는 허리 통증 때문에 신체 검사를 위해 wuxi hongqiao 병원에 갔지만 왜 흉부 ct 스캔만 받았는지에 대해 xu 씨는 오랜 시간이 걸렸다고 말했습니다. 그녀의 기억은 명확하지 않았습니다.
ms. xu: 허리 통증이 있어요. 허리 통증인 것 같아요.
기자: 흉부ct가 왜 필요한가요?
ms. xu: 잊어버렸어요. 그렇게 오랜 시간이 지났는데도 아직도 기억나요? 어쨌든 병원에 가면 누가 뭐래도 괜찮을 것 같았어요.
우시시 의료보험국 기금 감독실은 이 문제가 아직 조사 중이므로 구체적인 상황을 공개하는 것이 편리하지 않다고 밝혔습니다.
기금관리실 : 관련 규정이 있고, 조사 및 처벌 절차를 진행 중입니다. 구체적인 진행 상황을 말씀드리기는 어렵습니다.
기자: 의사가 상황을 보고할 때마다 관련 증거를 채울 예정입니다.
기금관리실: 이는 의사의 소견일 뿐이며, 구체적인 상황은 최종 조사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
기자는 우시훙차오병원에 연락했고, 병원 측에서는 관련 담당자가 답변을 하겠다고 밝혔으나 보도 시점 현재 아무런 답변을 받지 못했다. 왜 이렇게 비슷한 영화가 많은 걸까요? 진료기록이 변경되었나요? 의사가 실명제보를 한 지 반년쯤 지났는데, 정확한 조사 결과는 언제쯤 나올까. 보이스오브차이나(voice of china)는 앞으로도 계속해서 관심을 기울일 것입니다.
