νέα

το wuxi medical insurance bureau ανέφερε νωρίς το πρωί ότι «οι γιατροί ανέφεραν με πραγματικά ονόματα ότι το νοσοκομείο ήταν ύποπτο για ασφαλιστική απάτη»

2024-09-22

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

στις 21 σεπτεμβρίου, ο κεντρικός σταθμός ανέφερε ότι wuxi ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματατο νοσοκομείο wuxi hongqiao είναι ύποπτο για ασφαλιστική απάτη

το δημοτικό γραφείο ιατρικής ασφάλισης του wuxi εξέδωσε ανακοίνωση νωρίς το πρωί της 22ης σεπτεμβρίου ως απάντησηδιοικητική κατάθεση στις 30 αυγούστουαυτή τη στιγμή, διενεργείται ολοκληρωμένη έρευνα σε συνεργασία με τις υπηρεσίες δημόσιας ασφάλειας, υγείας και άλλων υπηρεσιών.θα διερευνηθεί σοβαρά και θα αντιμετωπιστεί σύμφωνα με τους νόμους και τους κανονισμούς

προηγούμενη αναφορά: ένα φιλμ ct περιέχει πολλαπλά ιατρικά αρχεία και ο γιατρός ανέφερε το νοσοκομείο με το πραγματικό του όνομα για ύποπτη ασφαλιστική απάτη

πηγή: cctv.com

cctv news, πεκίνο, 21 σεπτεμβρίου (ρεπόρτερ της china voice ren mengyan) σύμφωνα με την china voice, την κεντρική ραδιοφωνία και τηλεόραση της κίνας, το νοσοκομείο wuxi hongqiao στην επαρχία jiangsu είναι γενικό νοσοκομείο κατηγορίας ιι α και ειδική μονάδα για ιατρική ασφάλιση. οι ακτινολόγοι του νοσοκομείου ανέφεραν στην τηλεφωνική γραμμή ειδήσεων china voice 400-800-0088 με αληθινά ονόματα ότι από πέρυσι, υπήρχαν ορισμένοι ιατρικοί φάκελοι ασθενών στο νοσοκομειακό σύστημα που δεν είχαν κάνει ποτέ απεικονιστικές εξετάσεις στο τμήμα τους κανένα ιατρικό αρχείο εδώ η ταινία δεν είχε αριθμό εικόνας που κατατέθηκε από το ακτινολογικό τμήμα, αλλά το ιατρικό αρχείο περιείχε μια "διάγνωση με βάση την εικόνα".

αυτά τα ιατρικά αρχεία συμπληρώθηκαν όλα από γιατρό στο κέντρο φυσικής εξέτασης του νοσοκομείου αυτός ο γιατρός δεν είχε την εξουσία να χειρίζεται μηχανήματα αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας στο ακτινολογικό τμήμα. ανάλογα με το μέρος του σώματος, η τιμή λήψης ακτινογραφίας κυμαίνεται από 300 γιουάν έως 600 γιουάν, συν άλλα έξοδα θεραπείας για αυτούς τους «ασθενείς» κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο πλαστογράφηση ιατρικών αρχείων για εξαπάτηση ιατρικής ασφάλισης.

ο δρ zhu chenggang του τμήματος ακτινολογικής απεικόνισης του νοσοκομείου wuxi hongqiao ανέφερε ότι από τον ιούλιο του 2023, όταν έλεγξε προηγούμενα ιατρικά αρχεία, διαπίστωσε ότι ορισμένοι ιατρικοί φάκελοι ασθενών δεν είχαν «αριθμούς εικόνας» και υπολογιστική τομογραφία, δηλαδή απεικόνιση αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας, ωστόσο, υπάρχει περιεχόμενο που σχετίζεται με τη «διάγνωση βάσει απεικόνισης» στον ιατρικό φάκελο. αυτά τα ιατρικά αρχεία γράφτηκαν από τον δρ τσεν από το κέντρο φυσικής εξέτασης του νοσοκομείου.

ο zhu chenggang είπε στους δημοσιογράφους: "αυτό το άτομο δεν συμμετείχε ποτέ στις εργασίες του ακτινολογικού τμήματος. το νοσοκομείο του ζήτησε συγκεκριμένα να εκδώσει αναφορές και να δημιουργήσει πλαστά ιατρικά αρχεία για να εξαπατήσει την ασφάλιση. όλες οι αναφορές απεικόνισης που εξέδωσε δεν είχαν αριθμούς εικόνας και εκεί δεν υπήρχαν εικόνες για διάφορους λόγους, απλώς το αναφέραμε.»

όχι μόνο δεν υπάρχουν ταινίες ή αριθμοί εικόνων σε αυτές τις αναφορές ιατρικού φακέλου, ορισμένα ιατρικά αρχεία δεν υποδεικνύουν καν τον τόπο εξέτασης. ο zhu chenggang έκανε μια αναλογία, είναι σαν ένα νεογέννητο να έχει εγγραφεί ως οικογενειακό μητρώο χωρίς όνομα ή ιατρικό πιστοποιητικό γέννησης. από την πλευρά του ακτινολογικού τμήματος, τέτοια αποτελέσματα είναι απλά μη λειτουργικά, επειδή το μηχάνημα ct δεν μπορεί να ξεκινήσει τη σάρωση χωρίς να εισάγει τον αριθμό της εικόνας.

στο χειρουργείο του μηχανήματος ct, ο zhu chenggang έδειξε ότι στη διεπαφή λειτουργίας απαιτείται ο αριθμός εικόνας ασθενούς, εάν είναι κενός, το κουμπί σάρωσης θα είναι γκρι και δεν μπορεί να γίνει κλικ στο κουμπί , μπορεί να συνεχιστεί η λειτουργία.

ως εκ τούτου, το ακτινολογικό τμήμα υποψιάστηκε ότι κάποιος τους είχε παρακάμψει και τροποποίησε τα ιατρικά αρχεία απευθείας από το backend του νοσοκομείου ο δρ. λι (ψευδώνυμο), ένας εμπιστευτικός υπάλληλος στο ακτινολογικό τμήμα, είπε στους δημοσιογράφους: «αν δεν εισαγάγετε τον αριθμό της εικόνας κατά τη διάρκεια. η εξέταση, το μηχάνημα δεν θα τρέξει στο επόμενο βήμα δεν υπάρχει τρόπος να ελέγξετε μόνο τις ψευδείς αναφορές δεν θα έχουν αριθμό εικόνας.

ο zhu chenggang έδειξε στους δημοσιογράφους τα ιατρικά αρχεία και τις φωτογραφίες 99 "ασθενών" οι χρόνοι διάγνωσης ήταν συγκεντρωμένοι από τον ιούλιο έως τον δεκέμβριο του 2023 και τον απρίλιο του 2023, και το εύρος ηλικίας ήταν μεταξύ 60 και 80 ετών. φωτογραφημένα ιατρικά αρχεία ορισμένων από τα θέματα. τον μάρτιο του τρέχοντος έτους, ο zhu chenggang τράβηξε φωτογραφίες ιατρικών αρχείων χωρίς αριθμούς εικόνας και τις ανέφερε στην ανώτερη διοίκηση του νοσοκομείου με το πραγματικό του όνομα. αργότερα, ενώ περίμενε τα αποτελέσματα της έρευνας, ο zhu chenggang ανακάλυψε ότι τα ιατρικά αρχεία που ανέφερε είχαν αριθμούς εικόνων και ταινίες. τον ιούνιο, τράβηξε φωτογραφίες από αυτούς τους ιατρικούς φακέλους έναν προς έναν. ο zhu chenggang είπε στους δημοσιογράφους ότι συνέκρινε προσεκτικά αυτούς τους αριθμούς εικόνων και διαπίστωσε ότι οι αριθμοί υπήρχαν μόνο στο σύστημα υπολογιστή αυτοί οι ασθενείς δεν βρέθηκαν στα χειρόγραφα αρχεία του ακτινολογικού τμήματος. ο τρόπος με τον οποίο κωδικοποιούνταν οι αριθμοί εικόνων στο σύστημα υπολογιστή ήταν επίσης διαφορετικός από τον τρόπο που τα ακτινολογικά τμήματα τους κωδικοποιούσαν καθημερινά και ανακάλυψε άλλα προβλήματα.

για παράδειγμα, μεταξύ των ασθενών που αναφέρθηκαν, τα ιατρικά αρχεία του 72χρονου "yang moumou" και του 62χρονου "qiu moumou" περιείχαν διαγνώσεις με βάση τις συνθήκες των ταινιών που τραβήχτηκαν, αλλά οι αντίστοιχες εικόνες δεν βρέθηκαν . οι εικόνες αξονικής τους τομογραφίας βρέθηκαν τον ιούνιο σύμφωνα με τα αρχεία του συστήματος, και οι δύο είχαν αξονική τομογραφία θώρακα τον απρίλιο του 2023. μπορεί να φανεί ξεκάθαρα στα φιλμ ότι το σχήμα, το μέγεθος και η θέση των μενταγιόν των δύο ασθενών είναι βασικά το ίδιο. . όχι μόνο οι εικόνες ct αυτών των δύο ηλικιωμένων ασθενών είναι παρόμοιες, ο zhu chenggang έκανε μια σύγκριση και διαπίστωσε ότι οι ταινίες της ye, μιας 25χρονης γυναίκας που έκανε αξονική τομογραφία στο τμήμα τους το 2021, είχαν επίσης μενταγιόν που έμοιαζαν πολύ με γυμνό μάτι, οι τρεις τους έμοιαζαν πολύ.

ο δρ λι, ένας γνώστης του τμήματος ακτινολογίας, είπε στους δημοσιογράφους: "αυτό το άτομο που ονομάζεται qiu είναι ένα πλαστό (ιατρικό αρχείο) 62 ετών. αυτή είναι μια ψεύτικη εικόνα του. πώς μοιάζει με έναν 62χρονο όλοι έχουμε δει το μενταγιόν του κολιέ. το χαρακτηριστικό είναι ότι η εικόνα είναι 72 ετών.

υπάρχουν πολλές τέτοιες ταινίες που μοιάζουν πολύ. για παράδειγμα, το σύστημα δείχνει ότι η ασθενής li mou έκανε αξονική τομογραφία θώρακος στις 28 απριλίου 2023 και η εικόνα της μοιάζει πολύ με την εικόνα εξέτασης της πραγματικής ασθενούς liu τον φεβρουάριο του 2024. η 74χρονη ασθενής mo έκανε αξονική τομογραφία του θώρακα και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στις 27 απριλίου 2023. η ταινία της μοιάζει πολύ με την ταινία που τράβηξε η πραγματική ασθενής, η 37χρονη ma, τον νοέμβριο του 2023. ταινία μπορεί να είναι διαισθητικά είδα ότι τα περιδέραια ήταν όλα ακριβώς τα ίδια.

επιπλέον, μέσω της ερώτησης του συστήματος του νοσοκομείου, μπορούμε επίσης να δούμε ότι μέσα σε 1 λεπτό από μια κανονική εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, ένας άλλος ασθενής υποβλήθηκε σε μαγνητική τομογραφία, ο δρ λεπτά, είναι αδύνατο να κάνω μαγνητική τομογραφία σε 1 λεπτό: «ξεκίνησα να την κάνω στις 11:40 και χρειάστηκε 15 λεπτά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. στις 11:41, ξανάπατησε την ασφάλεια. πώς τα κατάφερες. μαγνητική τομογραφία σε 1 λεπτό;" τι γίνεται με τον συντονισμό;"

ο δρ λι είπε στους δημοσιογράφους ότι ορισμένες ταινίες έχουν τέτοια λάθη: όταν λαμβάνεται η ταινία, ο ασθενής είναι στραμμένος προς τον γιατρό και η αριστερή πλευρά της ταινίας είναι στην πραγματικότητα η δεξιά πλευρά του ασθενούς, ωστόσο, ορισμένοι ιατρικοί φάκελοι ασθενών έχουν διαγνώσεις "η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου "έμφραγμα", η ταινία της έδειξε ότι ήταν στη δεξιά πλευρά: "(η ασθενής) είναι 73 ετών. το περιεχόμενο αυτής της αναφοράς είναι ότι υπάρχει έμφραγμα στα αριστερά βασικά γάγγλια. αυτό λέγεται η δεξιά πλευρά, που σημαίνει ότι όταν ένα άτομο στέκεται απέναντί ​​σας και την κοιτάζει, αυτή είναι μια ψεύτικη εικόνα που συμπληρώνεται αργότερα.

μόλις ο zhu chenggang ανέφερε αυτές τις νέες καταστάσεις στις ανώτερες αρχές, αυτός και οι συνάδελφοί του ανακάλυψαν ότι το τμήμα ακτινολογικής απεικόνισης δεν είχε πλέον την εξουσία να βλέπει εικόνες πριν από τον αύγουστο του 2023. ο λόγος που έδωσε το νοσοκομείο ήταν ένα σφάλμα που προκλήθηκε από αναβάθμιση συστήματος. "οι άδειές μας είναι κλειδωμένες. είπε ότι ήταν μια αναβάθμιση συστήματος. είναι πιθανό το σύστημα να χαλάσει μόλις αναβαθμιστεί. δεν είναι γελοίο;"

ο zhu chenggang πήγε στη συνέχεια τον ρεπόρτερ στο γραφείο ακτινολογικής απεικόνισης.

από "διάγνωση αλλά όχι αριθμητικό απεικόνισης και απεικόνισης", έως εικόνες που εμφανίζονται μετά την αναφορά, αλλά υπάρχουν πολλοί ασθενείς με εικόνες που είναι πολύ παρόμοιες με άλλες, έως εικόνες και ιατρικά αρχεία που δεν μπορούν να προβληθούν, επομένως, ο zhu chenggang υποψιάστηκε ότι η ιατρική τα αρχεία των ασθενών που εμπλέκονται είχαν τροποποιηθεί πολλές φορές, αυτό είναι η παραποίηση ιατρικών αρχείων και η εξαπάτηση της ιατρικής ασφάλισης.

ο zhu chenggang είπε: "εδώ είναι ο κατάλογος των απατεώνων των ασφαλίσεων και εδώ είναι η πηγή της εικόνας. πριν κλειδωθεί η εικόνα, (εγώ) την πήρα και κατέγραψα την πηγή της εικόνας του δόλιου προσωπικού. αναφορές χωρίς εικόνα αριθμός και όχι μετά την απάτη στην εικόνα, προστέθηκε ένας ψεύτικος αριθμός εικόνας και η πηγή της ψεύτικης εικόνας αναφέρθηκε σε αυτούς και τώρα η εικόνα δεν μπορεί να ανοίξει.

στις 12 ιουλίου, το wuxi municipal medical insurance bureau δήλωσε στον zhu chenggang ότι απέδωσε μεγάλη σημασία στην έκθεσή του και πήγε στο νοσοκομείο wuxi hongqiao για επιτόπια επαλήθευση δύο φορές επικοινώνησε με όσους νοσηλεύονταν εκείνη τη στιγμή για να επαληθεύσει την κατάσταση και πραγματοποιήθηκαν επιτόπιες συνεντεύξεις με τους εμπλεκόμενους γιατρούς. ωστόσο, επειδή οι ενδείξεις που δόθηκαν αφορούσαν πολλά άτομα και τα προβλήματα που αντικατοπτρίστηκαν ήταν πολύ παλιά, οι ενδείξεις που παρασχέθηκαν δεν μπορούσαν να επιβεβαιωθούν και να επαληθευτούν κατά την προκαταρκτική επαλήθευση. για το σκοπό αυτό, συντονιστήκαμε και επικοινωνήσαμε ειδικά με το δημοτικό τμήμα δημόσιας ασφάλειας του wuxi και υποβάλαμε σχετικές ενδείξεις στο τμήμα δημόσιας ασφάλειας για να βοηθήσει στην έρευνα. εάν το τμήμα δημόσιας ασφάλειας έχει σαφή σχόλια μετά την επαλήθευση, θα ειδοποιηθεί εγκαίρως. οποιαδήποτε παράβαση των σχετικών κανονισμών και συμφωνιών ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης θα αντιμετωπίζεται σοβαρά και κάθε παράβαση του νόμου θα παραδίδεται στο τμήμα δημόσιας ασφάλειας για επεξεργασία.

ο δρ λι από το τμήμα ακτινολογίας και απεικόνισης είπε ότι ανυπομονούν για τη μετέπειτα έρευνα κάθε τροποποίηση των ιατρικών αρχείων θα πρέπει να καταγράφεται στο υποκείμενο σύστημα αρχειοθέτησης εικόνων και επικοινωνίας. είπε στους δημοσιογράφους: "αυτή η αναφορά έχει τροποποιηθεί 100 φορές στο σύστημα pcas (αρχειοθέτηση εικόνων και επικοινωνία) και έχει γραφτεί 100 φορές στο σύστημα τροποποίησης. αλλά το νοσοκομείο μας έχει κλειδώσει και δεν μπορούμε να τη βγάλουμε όταν κλειδωθεί ."

ο δημοσιογράφος κάλεσε τυχαία τους αριθμούς τηλεφώνου 20 ασθενών που είχαν μείνει στα ιατρικά τους αρχεία τα τρία τέταρτα από αυτούς ήταν άδειοι ή δεν μπορούσαν να συνδεθούν, και οι περισσότεροι από αυτούς που απάντησαν στην κλήση είπαν ότι δεν ήταν αυτοί που απάντησαν στην κλήση.

δημοσιογράφος: αυτός είναι ο αριθμός τηλεφώνου του qiu;

δέκτης: όχι, όχι.

δημοσιογράφος: αυτός είναι ο αριθμός τηλεφώνου του...;

δέκτης: καλέσατε λάθος αριθμό.

μερικοί ασθενείς που απάντησαν στο τηλέφωνο είπαν ότι εκείνη την ώρα βρίσκονταν στο νοσοκομείο για φυσική εξέταση. για παράδειγμα, η ασθενής κα xu είπε ότι πήγε στο νοσοκομείο wuxi hongqiao για φυσική εξέταση λόγω πόνου στη μέση, αλλά για το γιατί έκανε μόνο αξονική τομογραφία θώρακος, η κα xu είπε ότι είχε περάσει πολύς καιρός και η μνήμη της δεν ήταν ξεκάθαρη.

κα xu: έχω πόνο στη μέση.

δημοσιογράφος: γιατί χρειάζεστε αξονική τομογραφία θώρακος;

κα ξου: το ξέχασα ακόμα μετά από τόσο καιρό; τέλος πάντων, όταν έφτασα στο νοσοκομείο, θα ήμουν καλά ό,τι και να έλεγαν.

το γραφείο εποπτείας ταμείου του δημοτικού γραφείου ιατρικής ασφάλισης του wuxi δήλωσε ότι το θέμα βρίσκεται ακόμη υπό διερεύνηση και δεν είναι βολικό να αποκαλυφθεί η συγκεκριμένη κατάσταση.

γραφείο εποπτείας ταμείου: έχουμε σχετικούς κανονισμούς και βρισκόμαστε σε διαδικασία έρευνας και τιμωρίας δεν με βολεύει να σας πω τη συγκεκριμένη πρόοδο.

δημοσιογράφος: κάθε φορά που ένας γιατρός αναφέρει μια κατάσταση, θα συμπληρώνονται σχετικά στοιχεία.

γραφείο εποπτείας ταμείου: αυτή είναι απλώς η γνώμη ενός γιατρού η συγκεκριμένη κατάσταση θα εξαρτηθεί από τα τελικά αποτελέσματα της έρευνας.

ο δημοσιογράφος επικοινώνησε με το νοσοκομείο wuxi hongqiao και το νοσοκομείο είπε ότι το αρμόδιο προσωπικό θα απαντούσε, αλλά μέχρι την ώρα του τύπου, δεν είχε ληφθεί καμία απάντηση. γιατί τόσες πολλές ταινίες είναι τόσο παρόμοιες; έχουν αλλάξει οι ιατρικοί φάκελοι; έχει περάσει περίπου μισός χρόνος από τότε που ο γιατρός έκανε την αναφορά με το πραγματικό όνομα πότε θα λάβουμε τα ακριβή αποτελέσματα της έρευνας; η voice of china θα συνεχίσει να δίνει προσοχή.