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오리지널 알래스카 바움스 메디컬

3차병원에서 사용하는 로봇수술로 환자 사망

로봇에 대한 장기적인 의존으로 인해 전통적인 수술이 사라진다면 어떻게 해야 할까요?

지난 9월 9일, 광둥의 옐로카드 인증을 받은 부국장 검사 기술자가 업계 동료들에게 사고를 폭로해 우리의 관심과 경계를 불러일으키기에 충분했다.

그는 "심천의 한 3차병원에서 산부인과 의료사고가 발생했다. 40대 환자의 자궁내종양을 로봇으로 제거하던 중 환자가 사망했다"고 말했다. 요즘은 수술에 로봇을 대거 도입하고 있다. 하지만 수술 후 결과를 보면 압박감에는 꽤 만족하는 것 같습니다.우리는 오랫동안 로봇에 의존해 왔습니다. 전통적인 수술은 사라질까요? 이전에는 경미한 수술이라고 생각했던 수술이 모두 로봇에게 넘겨지므로 위험이 더 커지나요?”

환자의 종양은 상대적으로 크기가 크고 일반적인 양성 자궁근종이었을 것으로 추정된다. 전통적인 수술로 제거가 가능하고 수술도 그다지 어렵지 않았지만 의사는 여전히 로봇을 사용하기로 했을 가능성이 있다. 수술 중 외부 합병증이 발생하여 결국 비극이 발생했습니다.

구체적인 내용에 대해서는 기술차장님이 너무 많이 공개하지 않으셔서 저희가 더 이상 물어볼 수 없었습니다.

열기가 커지면서 많은 의사들은 이번 사고와 대수술과 대수술을 위한 로봇에 대한 장기적인 의존에 대해 서로 다른 견해를 표명했습니다.

상하이의 한 비뇨기과 전문의는 "로봇수술은 단순히 비뇨기과 생식기 분야 의사들을 위한 맞춤형 수술이다. 우리 병원의 의사들 역시 로봇과 떼려야 뗄 수 없는 존재"라며 "논리적으로 보면 사고 확률은 매우 낮지만 준비가 잘 되어 있기 때문에 로봇수술은 사용하기까지 시간이 오래 걸리고, 통제할 수 없는 요인도 있다. 사실 로봇수술은 악성종양을 치료하는 데 더 적합하다. 로봇을 쓸 필요도 없고 과하다”고 말했다.

광둥성의 한 심장 전문의는 "광저우와 선전의 병원은 이제 로봇을 완전히 대중화했으며 의사들은 로봇에 크게 의존하고 있습니다. 한편으로는 로봇이 노동력을 절약하고 정확합니다."라고 말했습니다.반면에 기계가 켜져 있는 한 작업의 난이도나 시간에 관계없이 항상 수만 위안의 비용이 듭니다.이제 병원에서는 drg 비용 통제와 의료 보험 한도를 시행하고 있으므로 병원에서는 이러한 자체 자금 조달 프로젝트를 선호합니다. "

"로봇이기는 하지만 의사가 수술하기도 합니다. 숙련되지 않으면 로봇수술을 하기 때문에 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다."촉각적 피드백이 부족하고 일부 수술은 시각적 판단에 의존합니다. 모든 유형의 수술에 적합하지 않으며 특정한 수술적 한계가 있습니다.. 하지만 의사가 정말 능숙하다면 위의 어려움을 극복할 수 있을 것입니다. 이 환자는 너무 불행하다고밖에 말할 수 없습니다…

로봇수술은 장점이 많다

그러나 최근에는 의료사고가 많이 발생하고 있습니다.

소위 로봇 수술은 로봇이 의사를 대신해 환자에게만 수술을 한다는 의미는 아니다. 실제로는로봇팔, 로봇 팔 외에도 전체 시스템에는 콘솔과 고급 이미징 시스템이 포함되어 있습니다. 이 로봇 팔은 의사의 수술을 보조할 수 있습니다.

수술 중 의사는 로봇팔과 멀지 않은 콘솔 앞에 앉아 게임 컨트롤러를 조작하듯 양손의 엄지손가락과 집게손가락을 운영체제 양쪽의 센서 핑거콧에 넣고 수술을 지켜봐야 한다. 제어 화면에서 3d 접안렌즈를 누른 다음 앞으로, 뒤로, 자르기, 따기 및 기타 작업을 수행합니다.

수술을 위한 의사 운영 로봇

그렇다면 외과의사가 이러한 로봇 팔에 그토록 의존하는 이유는 무엇입니까? 정말 강력하기 때문이죠.

다빈치 수술용 로봇을 예로 들면, 로봇 팔은 7도 자유도와 540도 회전이 가능해 인간 손의 한계를 뛰어넘어 수술을 더욱 유연하게 만들어주며, 인공적인 떨림도 자동으로 필터링해 안정성을 제공한다. 인간의 손과 비교할 수 없는 정확성. 영상 측면에서는 10배율의 고화질 3차원 영상을 제공하여 수술 시야의 현실감과 깊이 인식을 향상시킵니다. 게다가 수술 중에 앉기만 하면 되고 몸을 구부리거나 긴장할 필요가 없기 때문에 환자가 원하는 한 로봇을 사용하여 수술을 수행하고 싶지 않을 것입니다.

예를 들어 선전의 한 병원 비뇨기과 원장은 "과거에는 의사들이 수술대 앞에 서서 환자를 수술했는데, 이는 의사의 체력을 시험하는 데 큰 도움이 됐다"고 말했다. 다빈치 수술로봇은 앉아서 수술을 할 수 있어서 무대 앞에서 수술을 할 때가 더 편해요. 요즘은 특히 하루 종일 있어도 피곤하지 않아요. 조금 긴장됐지만 매우 만족스럽다”고 말했다.

로봇 수술에는 많은 이점이 있지만, 의사로서 우리는 종종 그 위험을 간과합니다. 다빈치 로봇수술 시스템은 촉각 감각이 부족해 수술의나 수술팀이 로봇 자체에 대해 잘 모르고, 훈련도 부족하거나, 의사 자신의 손과 발의 움직임이 충분히 조율되지 않는 경우 사고가 발생하기 쉽다.

현재 중국에서는 로봇수술로 인한 의료사고가 많이 보고되고 있다.

2022년11월 22일, 한 환자가 월경불순으로 중난병원 산부인과에 내원한 후 간담췌외과로 전원되었으며 ct 결과.담관 말단 결절, ercp 수행 후 프롬프트심한 이형성증그 후 다빈치 췌십이지장 절제술을 받았고,12월 11일퇴원했습니다.

환자는 퇴원 후 12월 16일 경미한 증상을 보였으며 구토를 하였으며, 제때에 진료를 받지 않아 12월 16일 사망하였다.12월 30일사망, 사망 원인은 패혈성 쇼크와 다발성 장기 기능 장애였다. 전체적인 사망 과정을 볼 때, 로봇 수술의 수술에는 문제가 없다고 말하기는 어렵다.

다른 사람에 따르면"민주주의와 법조시대"이전에 보고된 길림성 환자판홍그녀는 병원에 입원한 지 12일 만에 사망했다. 사망하기 8일 전에 수술용 로봇이 그녀를 수술했다.

보고서에 따르면,판홍그는 지방의 한 유명 병원에서 '좌부신종양'이라는 진단을 받았습니다. 진단 4일 만에 병원 측은 그녀에게 '왼쪽 부신종양 제거를 위한 로봇수술'을 시행했다.

이런 수술은 임상적으로 위험성이 높다. 수술 중과 수술 후 혈압 변동이 클 수 있고, 합병증도 예측하기 어렵다. 당연하게도 판홍 씨는 수술 중 혈압과 심박수가 크게 변동했고, 수술 후 급성 호흡 부전으로 쓰러져 구조를 위해 중환자실로 옮겨졌으나 상태가 점차 악화돼 일주일 뒤 숨졌다.

사법감정부는 판홍의 진단 및 치료 과정에서 병원 측의 실수가 있었고 이는 수술 후 쇼크로 인한 사망과 관련이 있다고 보고했다.

<민주법시보>도 난징에서 비슷한 사고를 보도했다. 인내심 있는장 종사망 전 그는 신체적 불편으로 인해 난징(nanjing) 3차 병원에 갔으나 병원에서는 우복막 종괴, 발열, 간 우엽 낭종, 슬개골 골절, 충수 절제술이라는 진단을 내렸습니다.

병원에서 논의한 끝에 zhang zhong은 마침내 전신 마취하에 치료를 받았습니다.로봇 보조 복강경 우측 후복막 대량 절제술수술 후 중환자실로 옮겨 모니터링과 치료를 받았다. 이후 장종은 발열이 계속돼 최고 체온이 39도를 넘었다. 20여일 만에 복부출혈로 인한 출혈쇼크로 사망했다.

난징병원은 장종의 다빈치 로봇수술 진단과 치료 과정에서 의학적 실수를 저질렀다는 사법적 평가 결과가 나왔다.

로봇수술로 인해 발생한 이러한 사고들을 보면 우리는 소름이 돋습니다. 처음에는 로봇수술이 매우 쉽고 성숙하며 간단한 수술이라고 생각했지만, 이제는 그것이 가져오는 위험을 무시할 수 없는 것 같습니다.

로봇수술이 미래다

의사와 환자 모두에게 도움이 될 수 있습니다

그것을 부정하려면? 고생 없이는 먹을 수 없다

로봇 수술의 부적절한 작동은 실제로 위험하며, 최근 몇 년간 많은 의학적 논쟁을 불러일으켰습니다.

2024년 5월 20일, 『중국병원저널』은 최근 로봇수술로 인해 발생한 의료분쟁을 구체적으로 다룬 '수술로봇 관련 의료피해 분쟁 사례 분석'이라는 제목의 논문을 게재했다.

데이터에 따르면 2015년부터 2022년까지기준에 포함된 사례 수는 63건입니다.. 그 중 2019년과 2021년이 13건으로 20.6%를 차지해 가장 많았고, 이어 2020년에는 11건으로 17.4%를 차지해 전체 건수가 증가하는 추세를 보였다. 지역별로는 베이징이 16명으로 가장 많다.

63개의 유효한 서류 중 분쟁이 발생한 부서를 지정하였습니다.비뇨기과가장 많은 수는 총 25건으로 39.6%를 차지했고, 위장병학이 총 15건으로 23.8%를 차지했으며, 세 번째로 총 7건으로 11.1%를 차지했습니다. 나머지는 신경과, 흉부외과, 정형외과, 일반외과, 소아과, 정형외과, 응급실, 내분비과 등입니다.

보상금액을 보면,가장 많은 건수는 10~50만 건으로 전체 38건으로 60.3%를 차지했다., 그 다음에는 10,000 ~ 50,000의 보상이 이어집니다.

로봇수술로 의료사고가 많이 발생하고, 병원도 돈을 잃기 때문에 일부 네티즌들은 댓글란에 댓글을 달기도 했다.그는 로봇 수술은 더 이상 강력하게 지지해서는 안 되며, 의사들은 전통적인 수술로 돌아가야 한다고 말했다. 로봇이 하는 수술에는 감정이 없다고까지 말했다.

이 발언을 보고 저자는 정말 웃고 싶었다. 수술이 감정과 어떻게 연관될 수 있겠는가? 로봇수술은 위험성이 있지만, 질식 때문에 식사를 중단해서는 안 됩니다. 로봇수술은 여전히 ​​강력하게 지원되어야 합니다.

첨단기술의 대표주자인 로봇수술은 미래의 트렌드이기 때문에 의사의 육체적 노력을 줄일 수 있는 동시에 로봇수술로 인한 상처가 작아 정확도가 높고 환자의 출혈이 적으며 회복이 가능하다. 수술 후 신속하게 환자의 통증을 줄일 수 있습니다.

또한 로봇 수술은 수술 시뮬레이션, 원격 유도, 원격 실제 수술 등을 구현할 수 있다. 상상하다,환자는 신장에 있고 의사는 수천 마일 떨어져 있지만, 풍부한 경험을 가진 의사들은 더 이상 지리적 위치에 구애받지 않고 실시간으로 원격 제어 작업을 수행할 수 있습니다. 정말 놀랍지 않나요?

이를 통해 의료자원의 불균등한 분배 문제가 어느 정도 완화되어 더 먼 곳까지 고품질의 의료 서비스가 전달될 수 있을 것입니다.

실제로 우리나라에 2006년 로봇수술 시스템이 도입된 이후 연간 로봇수술 건수는 10만건을 넘어섰다. 그 중 상위 5개 진료과목은 비뇨기과, 흉부외과, 위대장직장외과, 산부인과, 간담도외과다. 이렇게 큰 수술을 하다 보니 의료사고가 발생하더라도 이해가 된다.결국 확률은 존재합니다.

그러므로 로봇 수술을 부정하는 발상은 부적절합니다.일부 전통적인 수술은 시대에 뒤떨어져 없어졌으니 애쓰지 말고 흰 밀가루 찐빵을 먹을 수 있는데 아직도 찐빵을 먹을 생각이 있겠는가?

물론 일반적인 상황에서는 흰 밀가루 찐빵의 가격이 찐빵보다 훨씬 비싸고 때로는 찐빵을 먹어야 할 때도 있습니다.

작성자: 알래스카 보물

편집자 | 알래스카 보물