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·Il 21 febbraio 2024, ora locale, la FDA ha emesso una comunicazione sulla sicurezza avvertendo consumatori, pazienti, operatori sanitari e operatori sanitari sui rischi derivanti dall'utilizzo di orologi intelligenti o anelli intelligenti che pretendono di misurare lo zucchero nel sangue senza forare la pelle. La FDA non ha autorizzato, approvato o approvato alcun smartwatch o anello intelligente progettato per automisurare o stimare i livelli di glucosio nel sangue.

"Sono stata ingannata." Wu Qian ha legato l'orologio intelligente che ha appena comprato, che afferma di essere in grado di misurare lo zucchero nel sangue in modo non invasivo, a un tubo di plastica. La superficie ha mostrato che il valore dello zucchero nel sangue del tubo di plastica era di 9,6 mmol/. L. Ha scattato una foto e l'ha inviata al commerciante. Fai clic su Ritorna. Wu Qian ha detto al The Paper: “Mi sento come se la mia intelligenza fosse stata insultata”.

Negli ultimi anni su Internet compaiono spesso promozioni come "monitoraggio della glicemia non invasivo" e "misurazione della glicemia senza aghi". Sulle piattaforme di e-commerce, i commercianti hanno iniziato a etichettare gli orologi intelligenti con la parola chiave “misurazione non invasiva della glicemia”. Se cerchi apparecchiature per il monitoraggio della glicemia sulle piattaforme di e-commerce, di solito le trovi, con prezzi che vanno da decine di yuan a diverse migliaia di yuan. I consumatori lo acquistarono con la mentalità di provare una nuova tecnologia e presto scoprirono di aver pagato una "tassa sul QI".

La tecnologia di monitoraggio non invasivo della glicemia è una tecnologia che molti scienziati e aziende tecnologiche sperano di sfondare. Secondo un articolo di revisione del 2020 pubblicato sulla rivista "Sensors", le tecnologie di monitoraggio non invasivo della glicemia possono generalmente essere suddivise in metodi ottici, metodi a microonde e metodi elettrochimici. Tutte queste tecnologie stimano i livelli di zucchero nel sangue indirettamente anziché direttamente, quindi la misurazione esiste non esiste una correlazione elevata tra i livelli di zucchero nel sangue e i livelli effettivi di zucchero nel sangue.

Il 21 febbraio 2024, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha avvertito che tutti gli smartwatch e i braccialetti per scopi medici che affermano di essere in grado di misurare i livelli di zucchero nel sangue senza perforare la pelle dovrebbero essere evitati, indipendentemente dalla marca.

La tentazione del test della glicemia non invasivo

Wu Qian ha circa quarant'anni e lavora nel settore informatico. Sua madre è diabetica di tipo 2. Di solito controlla regolarmente il livello di zucchero nel sangue con un misuratore di glucosio nel sangue. Si punge il dito quasi una volta al giorno , deve testarlo cinque o sei volte al giorno. Wu Qian una volta ha sentito qualcuno parlare di un dispositivo di monitoraggio dinamico della glicemia. Un piccolo ago è fissato sulla pelle e il livello di glucosio nel sangue può essere visto in ogni momento. Ma ho sentito che questa attrezzatura è molto costosa. Ha pensato che sarebbe stato fantastico se esistesse un dispositivo indossabile che si fissasse sulla mano e non dovesse perforare la pelle.

Inaspettatamente, c'erano molti orologi online che corrispondevano alla sua immaginazione. Ha visto su Pinduoduo che molti commercianti non collegati a Huawei affermavano che gli orologi venduti erano orologi Huawei e che il volume delle transazioni era molto alto, di solito decine di migliaia di pezzi, e alcuni mostravano addirittura più di un milione di pezzi. Sulla base della sua passata esperienza di acquisto online, ritiene che "la tecnologia non invasiva per il monitoraggio della glicemia è probabilmente molto matura. Sebbene questo negozio non sia un flagship store Huawei, dovrebbe essere prodotto sotto l'autorizzazione di Huawei. Una volta che la tecnologia sarà stabilita, potrà essere concesso in licenza a tutti e l'hardware sarà diverso. "Produci e basta."

Wu Qian una volta ha acquistato un orologio sportivo Huawei. Può misurare con precisione la distanza e persino lo stile di nuoto, quindi si fida del marchio Huawei. Quindi, ha comprato un orologio in un negozio chiamato "Hongmeng R&D Health Technology". Costava solo più di cinquanta yuan, che era "economico e conveniente".

Secondo il rapporto "Beijing News", il 18 maggio 2023, Huawei ha rilasciato ufficialmente la serie di orologi Huawei WATCH 4 in occasione della conferenza estiva completa sul lancio di nuovi prodotti. Huawei ha affermato che questo è il primo smartphone del settore a supportare il rischio di iperglicemia ricerca di valutazione. La sua ricerca sulla valutazione del rischio di iperglicemia è stata avviata congiuntamente dal Nanjing Drum Tower Hospital, dal Peking Union Medical College Hospital e dalla China Healthcare International Exchange Promotion Association. Huawei afferma specificamente nella pagina di introduzione del suo sito Web ufficiale a WATCH 4: "Valutazione del rischio di iperglicemia (non dei livelli di zucchero nel sangue)".

Dopo aver ricevuto l'orologio, Wu Qian ha seguito le istruzioni per calibrarlo, ovvero inserendo i valori di zucchero nel sangue a digiuno e postprandiali misurati da sua madre con un glucometro a portata di mano. Quindi fare clic sul pulsante e il valore della glicemia verrà visualizzato sullo schermo. Immaginò che potesse esserci un sensore sul lato dell'orologio vicino alla pelle in grado di scansionare i cambiamenti nel colore della pelle e infine misurare i livelli di zucchero nel sangue. Ma lei ha accidentalmente messo l'orologio sul tavolo e ha scoperto che l'orologio poteva misurare il valore senza toccare la pelle. Così legò l'orologio a una sedia di legno e al collo di un gattino e scoprì che era possibile misurare il livello di zucchero nel sangue. Si rese conto che si trattava di un falso high-tech.

Anche se il prezzo dell'orologio è molto basso e il reso è regolare, ha ancora paura: se lo acquista direttamente online affinché sua madre lo usi, sua madre potrebbe trovarlo utile, il che potrebbe indurla in errore riguardo alla sua dieta e al suo trattamento, portandola a gravi conseguenze.

Misurare la glicemia senza pungersi il dito è una tentazione irresistibile per i diabetici.

Lu Bi ha 28 anni e gli è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 nel novembre 2022. Era devastata. Aveva sempre pensato che il diabete fosse una malattia solo degli anziani, ma non aveva ancora 30 anni. Mentre cercava online prodotti di prima necessità, come misuratori di glicemia a portata di mano, i big data l'hanno spinta a optare per un orologio per la misurazione della glicemia non invasivo. Secondo lei, un orologio del genere risolve perfettamente una serie di problemi che dovrà affrontare: "È fastidioso e doloroso pungersi il dito ogni giorno. Quando ho visto un orologio in grado di misurare la glicemia in modo non invasivo, volevo davvero comprarlo. "

Lu Bi ha notato che molti orologi con funzioni di misurazione non invasiva della glicemia sulle piattaforme di e-commerce vengono contrassegnati con la parola "Huawei" nella pagina dei consigli sul prodotto, ma in realtà non hanno nulla a che fare con Huawei. Il marchio Dido non ha fatto tale pubblicità. Alla fine di novembre 2022, ha acquistato un orologio Dido su Taobao per più di 700 yuan. A quel tempo, non sapeva molto sul monitoraggio della glicemia e sulle tecnologie correlate, ripensandoci adesso, si sentiva un po’ “malata ed è corsa dal medico”.

Dopo aver ricevuto l'orologio, Lu Bi ha attaccato saldamente gli elettrodi sul retro dell'orologio al polso come richiesto dal servizio clienti. È rimasta scioccata dal valore della glicemia visualizzato sull'orologio: quando il misuratore di glicemia ha rilevato l'ipoglicemia, l'orologio mostrava che il suo livello di zucchero nel sangue era superiore a 6mmol/L (livello di zucchero nel sangue approssimativamente normale). Dopo aver mangiato, il suo orologio mostrava che il suo livello di zucchero nel sangue era superiore a 3mmol/L (ipoglicemia). [Nota: secondo le "Linee guida cinesi per la prevenzione e il trattamento del diabete di tipo 2 (edizione 2020)", l'intervallo normale di zucchero nel sangue a digiuno è 3,9-6,1 mmol/l e l'intervallo normale di zucchero nel sangue 2 ore dopo un pasto è inferiore 7,8 mmol/l. 】 Ha ritenuto di aver pagato una "tassa IQ" e ha chiesto un reso al servizio clienti. Il servizio clienti le ha suggerito di indossarlo per una settimana in più per consentire allo strumento di autocorreggersi, ma lei ha insistito per restituirlo.

“Non posso più ritirarmi”

A Yuan Dong, 37 anni, è stato diagnosticato il diabete di tipo 2 durante un esame fisico nel maggio 2024. Durante il ricovero in ospedale, ha dovuto pungersi il dito 6-8 volte al giorno per misurare la glicemia macchie di sangue, il che è stato molto doloroso." Dopo la dimissione, per monitorare lo zucchero nel sangue, osservare quali cibi può mangiare, continuerà a pungere. In ospedale, il vecchio nel letto accanto ha comprato un orologio in grado di misurare lo zucchero nel sangue, Yuan Dong gli ha chiesto come funzionava e il vecchio ha detto che andava bene. Così ha iniziato a cercare anche online: "È meglio che pungersi continuamente il dito".

Yuan Dong ha affermato che per l'uso a lungo termine dei misuratori di glicemia da polpastrello, i materiali di consumo rappresentano in realtà una spesa considerevole. Gli aghi, le strisce reattive per la glicemia e le salviette imbevute di alcol sono tutti usa e getta. Una ricerca di ThePaper Technology ha scoperto che set di questi tre beni necessari possono essere acquistati sulle piattaforme di e-commerce. 50 set costano circa più di 40 yuan, che possono essere utilizzati per una settimana. Il costo dei materiali di consumo per un mese è di circa 200 yuan. Yuan Dong ha detto che includendo il costo delle medicine, il suo costo mensile per il diabete è di 1.000-1.500 yuan, il che è un certo peso per lui. Se è possibile utilizzare un orologio per monitorare la glicemia, equivale a investire molti soldi nella fase iniziale, ma a risparmiare molti soldi in seguito.

Yuan Dong ha cercato l'orologio per la glicemia di Dai Lexing su Internet. Tra molti marchi, questo orologio ha la migliore pubblicità, ha un brevetto, è stato trasmesso dalla CCTV ed è più costoso. Secondo Yuan Dong, i prezzi elevati indicano in una certa misura una buona qualità. Ha visto che sia su Taobao che su JD.com, le sezioni dei commenti di questo orologio erano tutte "universalmente positive", ma il prezzo di 5.000-6.000 yuan era un po' oltre le sue aspettative. Alla fine, ha speso 2.499 yuan per acquistare un orologio D2plus da Xianyu. Il venditore ha detto che era "assolutamente nuovo di zecca, autentico e non aperto".

Dopo aver ricevuto l'orologio, Yuan Dong lo ha indossato a un dito dal polso come richiesto, quindi ha inserito il valore della glicemia misurato con un glucometro nel periodo di tempo corrispondente e la modellazione è stata completata. Ma ha scoperto che il valore della glicemia misurato dall'orologio era estremamente impreciso. Un giorno, 30 minuti dopo la colazione, ha utilizzato un misuratore di glicemia da polpastrello per misurare il valore della glicemia a 9,3 mmol/L, ma l'orologio mostrava 7,1 mmol/L. . "La differenza nei livelli di zucchero nel sangue è superiore a 2mmol/L, il che è molto spaventoso", ha detto Yuan Dong a The Paper.

Si è subito rivolto al venditore per chiedere informazioni e il venditore gli ha chiesto di inviarle i record di confronto tra i valori dei tre pasti e il glucometro da polpastrello, ricordandogli di scansionare il codice QR sulla confezione e aggiungere l'account WeChat del servizio clienti Dailexing. Di conseguenza, è caduto in una "guerra con le palle" con i venditori Xianyu e il servizio clienti Dailexing.

Il venditore gli ha detto che il valore dell'orologio della glicemia deve essere calibrato per un periodo di tempo. Il tempo di calibrazione varia da persona a persona e ognuno ha una definizione diversa di "preciso". Alcune persone possono accettare una differenza di 2mmol /L, e alcune persone possono anche accettare una differenza di 0,2. Anche la differenza in mmol/L è inaccettabile. L'errore tra il valore misurato dall'orologio e il valore biochimico del sangue può essere entro il 20%.

Yuan Dong ha effettuato molte altre calibrazioni e ha inviato i dati al venditore a intervalli regolari. Quando il venditore lo ha aiutato ad analizzare la causa, ha detto che il misuratore di glicemia da dito Yuyue che usava potrebbe essere impreciso. Yuan Dong ha avviato un rimborso, ma il venditore ha affermato che i problemi post-vendita dovrebbero essere indirizzati al servizio clienti Dailexing e la sua richiesta di rimborso è stata respinta.

Quindi Yuan Dong ha contattato il servizio clienti dell'orologio e ha chiesto molte volte perché c'era un divario di circa 2mmol/L tra il valore della glicemia misurato dopo il pasto e il glucometro dal polpastrello. Il servizio clienti non ha risposto direttamente alla sua domanda. ma gli ha fatto conoscere l'orologio. Principio di funzionamento: "Funziona principalmente sulla base della tecnologia di assorbimento del calore metabolico dinamico e dello spettro del vicino infrarosso. Monitora continuamente i cambiamenti nel calore metabolico del corpo umano e i cambiamenti di riflessione dello spettro infrarosso. Inoltre, coopera con più sensori per raccogliere continuamente altri parametri fisiologici rilevanti del corpo umano, combinati con segnali originali e algoritmo di fusione di modelli di dati AI per ottenere il monitoraggio in tempo reale dei livelli di zucchero nel sangue.

Il servizio clienti ha affermato che i suoi principi tecnici sono stati riportati sulla rivista Nature, consentendo alle persone con diabete di ottenere veramente "zero traumi, zero dolore, zero infezioni e zero materiali di consumo" nel processo di gestione dello zucchero nel sangue, eliminando tempestivamente il rischio di ipoglicemia. modo ed eliminare il rischio di ipoglicemia in modo tempestivo. È possibile adattare la dieta, l'esercizio quotidiano, i farmaci, ecc. in base alle fluttuazioni dello zucchero nel sangue.

Yuan Dong ha detto senza mezzi termini al servizio clienti che il "monitoraggio non invasivo della glicemia" e il "monitoraggio in tempo reale" menzionati negli annunci di Dailexing non erano affatto valori reali ed erano falsa propaganda. Il servizio clienti ha affermato che se non è soddisfatto del prodotto, sia i flagship store Tmall che JD supportano una prova gratuita di 30 giorni e può contattare il servizio clienti del negozio. Dopo aver calciato la palla, Yuan Dong ha detto: "Non posso ritirarmi".

Nessuno ha ricevuto la certificazione medica

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha preso atto del caos nel mercato dei consumatori. Il 21 febbraio 2024, ora locale, la FDA ha emesso una comunicazione sulla sicurezza avvertendo consumatori, pazienti, operatori sanitari e operatori sanitari sui rischi derivanti dall’utilizzo di orologi intelligenti o anelli intelligenti che pretendono di misurare la glicemia senza perforare la pelle.La FDA non ha autorizzato, approvato o approvato alcun smartwatch o anello intelligente progettato per automisurare o stimare i livelli di glucosio nel sangue. Per le persone con diabete, misurazioni imprecise della glicemia possono portare a errori nella gestione del diabete, inclusa l’assunzione di una dose sbagliata di insulina, sulfoniluree o altri farmaci che abbassano rapidamente la glicemia. Un sovradosaggio di questi farmaci può portare rapidamente a uno stato di zucchero nel sangue pericolosamente basso, portando a confusione, coma e persino alla morte in poche ore.

In passato, infatti, molti scienziati e aziende speravano di fare passi avanti nella tecnologia di monitoraggio non invasivo della glicemia. Molti noti produttori di grandi nomi si sono uniti allo sviluppo di apparecchiature non invasive per il monitoraggio della glicemia, come Huawei, Apple e Samsung che sviluppano dispositivi intelligenti Google, Microsoft e Philips e le società mediche e sanitarie Johnson; & Johnson, Abbott e Roche, ecc., ma attualmente non esiste. È stato lanciato un dispositivo veramente non invasivo in grado di misurare con precisione la glicemia.

Nel dicembre 2020, un gruppo di ricerca del Centro di ricerca sulla scienza dei materiali e sulla tecnologia optoelettronica dell'Università dell'Accademia cinese delle scienze e del Dipartimento di ingegneria biomedica dell'Università Yi-Shou di Taiwan ha scritto congiuntamente uno studio sui progressi della misurazione non invasiva della glicemia tecnologia di monitoraggio nella rivista "Sensors" Si dice che la tecnologia di monitoraggio della glicemia non invasiva sia diventata un argomento di ricerca internazionale. Secondo lui, test frequenti e regolari della glicemia sono cruciali per i pazienti diabetici. La nuova tecnologia di monitoraggio della glicemia non invasiva può fornire un monitoraggio continuo della glicemia in tempo reale, in grado di risolvere i limiti dei tradizionali misuratori di glicemia invasivi che richiedono ripetuti polpastrelli. prelievo di sangue, che consente ai pazienti diabetici di monitorare e gestire facilmente i livelli di zucchero nel sangue e ha ampie prospettive di applicazione sul mercato.

Yuan Dong ha detto al giornalista di The Paper Technology che il monitoraggio non invasivo della glicemia è ciò che ogni paziente diabetico sogna. L’ampio gruppo di pazienti diabetici significa che ha un’enorme domanda di mercato. Secondo le “Linee guida cinesi per il trattamento dell’attività fisica del diabete di tipo 2 (edizione 2024)”, il numero di persone con diabete in Cina ha superato i 140 milioni, classificandosi al primo posto nel mondo.

Secondo la suddetta revisione, attualmente i metodi di monitoraggio della glicemia non invasivi sono generalmente suddivisi in tre categorie: metodi ottici, metodi a microonde e metodi elettrochimici. I metodi ottici includono la spettroscopia di riflettanza nel vicino infrarosso (NIRS), la rotazione di polarizzazione, la spettroscopia Raman, la fluorescenza, la tomografia a coerenza ottica (OCT), ecc. Oltre al glucosio nel sangue umano, quantità considerevoli di glucosio esistono anche in altri fluidi biologici, come la saliva, le lacrime, il sudore e il fluido interstiziale umano (ISF). Il metodo elettrochimico utilizza la correlazione tra fluidi biologici e livelli di zucchero nel sangue per misurare il contenuto di glucosio nei fluidi corporei e ottiene i livelli di zucchero nel sangue indirettamente dopo la calibrazione dell'algoritmo o del modello di dati.

L’industria ritiene che il monitoraggio non invasivo della glicemia sia difficile quanto lo sbarco sulla luna. Secondo la suddetta revisione, i valori di misurazione dei metodi ottici e a microonde potrebbero non essere altamente correlati ai valori effettivi della glicemia ed è necessaria una successiva correzione dell’algoritmo. Differenze individuali come età, colore della pelle e condizioni della pelle causeranno grandi errori nei risultati della misurazione. Inoltre, ci sono anche problemi come metodi di rilevamento complessi, parti di rilevamento approssimative, processi di rilevamento ingombranti, requisiti elevati per le apparecchiature di rilevamento e uno sfondo ampio. interferenza del segnale. I metodi elettrochimici presentano svantaggi quali bassa sensibilità, risultati di misurazione ritardati, necessità di calibrazione, scarso comfort e facili danni alla pelle.

Su Tingwei, vice primario del Dipartimento di Endocrinologia dell'Ospedale Ruijin affiliato alla Scuola di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai, ha affermato che la misurazione diretta di vari indicatori nel sangue è il metodo più semplice e il monitoraggio attraverso la pelle con vari mezzi sarà sicuramente soggetto a interferenze varie. Proprio come applicare un agente di accoppiamento sulla superficie della pelle durante l'esame fisico per evitare la presenza di aria o umidità tra la pelle e la sonda, che interferirebbe con il rilevamento.

O causare ansia da zucchero nel sangue

Su Tingwei ha dichiarato a The Paper che l’uso razionale dei metodi di monitoraggio della glicemia esistenti e maturi può già aiutare molto la gestione della glicemia. Secondo lui, il metodo standard per misurare la glicemia consiste nel prelevare il sangue da una vena e utilizzare il metodo della glucosio ossidasi per misurare il valore della glicemia, che rappresenta il contenuto medio di glucosio nel corpo in un determinato momento. Il metodo comunemente utilizzato ora è il test della glicemia tramite polpastrello, che misura la glicemia capillare. Non è stabile come il test della glicemia venosa, ma è più conveniente e può essere testato a casa. È particolarmente utile per escludere l’ipoglicemia. Clinicamente, anche i farmaci e l’insulina basale vengono adeguati in base alla glicemia a digiuno. Il terzo metodo è il test dell’emoglobina glicosilata, che rappresenta il livello medio di zucchero nel sangue in tre mesi ed è un indicatore importante per verificare se il controllo dello zucchero nel sangue è buono. Un altro metodo è il monitoraggio continuo del glucosio (CGM), che si divide in minimamente invasivo e non invasivo. La tecnologia di monitoraggio continuo della glicemia minimamente invasiva è relativamente matura. L’apparecchiatura correlata è solitamente di piccole dimensioni e dispone di una sonda sottile e morbida inserita sotto la pelle che può tracciare una mappa delle fluttuazioni dello zucchero nel sangue in un periodo di tempo per riflettere le fluttuazioni dello zucchero nel sangue . Ma non è accurato quanto lo zucchero nel sangue prelevato dal polpastrello, quindi quest'ultimo può essere utilizzato per calibrarne il valore.

Su Tingwei ha detto,Il sistema di monitoraggio dinamico continuo e non invasivo della glicemia è la cosa più interessante negli ambienti medici e industriali. Molte aziende, istituzioni e gruppi di ricerca stanno seriamente sviluppando questa tecnologia. Anche l'ospedale Ruijin ha ricerche cliniche rilevanti, ma la sua affidabilità è ancora messa in discussione . Pertanto, i valori misurati utilizzando i cosiddetti orologi per il monitoraggio del glucosio non invasivo non possono essere utilizzati per aggiustare la terapia insulinica. Infatti, la maggior parte degli orologi sul mercato che dichiarano di supportare il monitoraggio non invasivo della glicemia indicheranno nella pagina dei dettagli che il prodotto non è un dispositivo medico e non può essere utilizzato per la diagnosi e il trattamento.

Su Tingwei ha dichiarato a The Paper che i diversi metodi di monitoraggio della glicemia attualmente maturi hanno i propri scenari di utilizzo e obiettivi e non possono sostituirsi a vicenda, e non è necessario richiedere che siano esattamente gli stessi in termini di precisione. In genere, fornirà diverse raccomandazioni sul monitoraggio della glicemia in base alla gravità del diabete del paziente. Se il paziente assume insulina quattro volte al giorno (di solito pazienti con funzionalità delle isole pancreatiche molto ridotta o diabete di tipo 1), si raccomanda di concentrarsi sul monitoraggio dinamico della glicemia. Per quei pazienti che necessitano di assumere insulina solo una volta al giorno, il monitoraggio dinamico della glicemia il monitoraggio del glucosio ha un significato limitato.

Sia Su Tingwei che Nie Zedong ritengono che il monitoraggio non invasivo della glicemia costituirà una direzione importante in futuro. Su Tingwei ha detto,In futuro appariranno tecnologie più avanzate per il monitoraggio della glicemia, ma il loro sviluppo potrebbe causare in una certa misura ansia da glicemia e, in definitiva, aumentare il costo del trattamento farmacologico.Ciò si è riflesso nell’uso di monitor continui della glicemia. Ad esempio, ha affermato che se una persona con diabete di tipo 2 può controllare bene l’emoglobina glicosilata e la glicemia a digiuno assumendo metformina, non è necessario utilizzare il monitoraggio continuo della glicemia. Poiché probabilmente il suo scopo è quello di vedere il livello di zucchero nel sangue, finché il valore è leggermente più alto, sarà molto nervoso. Lo scopo dei medici che esaminano i valori di monitoraggio dinamico è quello di comprendere i cambiamenti nello zucchero nel sangue, in modo da adattare i metodi di trattamento in modo che oscilli entro un intervallo di sicurezza.

(Wu Qian, Yuan Dong e Lu Bi sono pseudonimi nell'articolo)

Riferimenti:

1.https://www.mdpi.com/1424-8220/20/23/6925

2.https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/do-not-use-smartwatches-or-smart-rings-measure-blood-glucose-levels-fda-safety-communication

3.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1766245166612142104&wfr=spider&for=pc