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dans le domaine médical et des soins de santé, avec le développement rapide de la technologie de l’intelligence artificielle, le diagnostic assisté par l’ia et l’optimisation des plans de traitement deviennent progressivement une réalité. récemment, le rapport de test du système de version membre medgpt de l'alliance médicale a fait une comparaison approfondie entre les enregistrements de cas originaux et les enregistrements d'analyse de test, a discuté des scénarios d'application de medgpt dans le futur contrôle des coûts médicaux et a démontré l'efficacité remarquable de medgpt dans les plans de traitement et de médicaments. en particulier, sa précision diagnostique ultra-élevée et l'amélioration globale des capacités de contrôle des coûts apportées par les plans de traitement et de médicaments recommandés par medgpt ont ouvert une nouvelle aube sur la possibilité de contrôler les coûts de l'assurance médicale, le contrôle des coûts de l'assurance commerciale et la possibilité de réduire les dépenses médicales personnelles.

actuellement, le plan de paiement collectif drg/dip version 2.0 promu par l'administration nationale d'assurance médicale est mis en œuvre. l'objectif de la réforme est d'aider les établissements médicaux à se transformer en « soins de valeur » à faible coût, à haute efficacité et de haute qualité. les compagnies d'assurance médicale commerciales peuvent promouvoir conjointement l'allocation optimale des ressources médicales et améliorer la qualité des services médicaux grâce à la coopération avec les institutions médicales. dans le contexte du contrôle des coûts de l'assurance médicale, medgpt apporte aux médecins de multiples valeurs, notamment l'amélioration de l'efficacité et de la précision du diagnostic et du traitement, l'optimisation de l'allocation des ressources médicales, la promotion de la communication médecin-patient et la promotion de l'innovation en technologie médicale. ces fonctions aideront également l'assurance maladie nationale et les compagnies d'assurance commerciales à mieux contrôler le coût des services médicaux et à parvenir à une situation gagnant-gagnant pour le traitement médical, les patients, l'assurance maladie nationale et l'assurance commerciale.

medgpt aide les patients à économiser 80 % sur leurs frais médicaux

ce test a collecté un total de 102 cas réels provenant d'hôpitaux hors ligne, impliquant 84 maladies différentes, dont 17 maladies présentaient 2 à 3 cas différents, garantissant ainsi la diversité et la représentativité des données du test. le testeur enregistre le prix du diagnostic révisé, du traitement et du schéma médicamenteux, et calcule si le traitement et le schéma médicamenteux sont plus chers ou moins chers.

dans des cas spécifiques, medgpt peut fournir un diagnostic précis et des plans de traitement raisonnables. par exemple, dans un certain cas, medgpt peut élaborer un plan de traitement basé sur les symptômes spécifiques du patient (comme des mictions fréquentes, des mictions douloureuses, des douleurs abdominales basses, etc.) et des résultats d'examens (comme une analyse d'urine), et recommander l'utilisation de des antibiotiques appropriés et un coût de traitement raisonnable, obtenant ainsi des effets thérapeutiques et réduisant le fardeau financier des patients.

de même, dans des cas tels que l'amygdalite, medgpt peut également élaborer des plans de traitement personnalisés basés sur la situation spécifique du patient et les résultats de l'examen. ces plans prennent non seulement en compte le diagnostic et le traitement de la maladie, mais prennent également en compte des facteurs tels que la capacité financière du patient et les effets secondaires du médicament, offrant ainsi aux patients des services médicaux plus complets et plus attentionnés.

les résultats des tests montrent que medgpt fonctionne de manière impressionnante en matière de diagnostic. calculé par maladie, le taux de précision atteint 81 %, démontrant la puissante capacité de medgpt à identifier les maladies.

en utilisant le régime médicamenteux recommandé par medgpt, l’effet salvateur est particulièrement significatif. parmi des centaines de cas, plus de 80 % ont utilisé le régime médicamenteux recommandé par medgpt, et son prix a permis d'économiser près de 80 % par rapport au coût réel hors ligne, avec un taux d'économie moyen de 79 %, ce qui montre que medgpt optimise les plans de traitement et réduit le nombre de patients. coûts. énorme potentiel en termes d’abordabilité financière.

de plus, le prix total hors ligne du traitement d'une certaine maladie est de 17 471 yuans, tandis que le prix total de l'utilisation du plan de médicaments recommandé par medgpt est de 2 821 yuans. l'utilisation de medgpt permet aux patients d'économiser 14 650 yuans, et le prix total ne représente que 16 % du montant total. le prix total hors ligne. ces données reflètent intuitivement le rôle positif de medgpt dans le contrôle des coûts d'assurance médicale ou la réduction des dépenses médicales personnelles.

à l'heure actuelle, la valeur économique et la fonction de medgpt doivent encore être testées, mais sa valeur de contrôle des coûts est déjà assez étonnante. cela coïncide avec l'objectif actuel de la caisse nationale d'assurance maladie de promouvoir le paiement drg/dip, et avec. les compagnies d’assurance commerciales. les objectifs du contrôle des ratios de sinistres sont similaires.

medgpt aide l'assurance commerciale à réduire les ratios de sinistres

habituellement, l'assurance médicale des compagnies d'assurance commerciales est remboursée à un certain pourcentage après le remboursement de l'assurance médicale des résidents. le taux de remboursement spécifique et l'étendue varient en fonction des conditions d'assurance et des accords contractuels de l'assurance maladie. de manière générale, l'assurance maladie couvrira certains éléments non remboursés par l'assurance maladie des résidents ou ayant un faible taux de remboursement, comme certains examens médicaux haut de gamme, les frais de médicaments, les frais d'hospitalisation, etc.

en prenant le test ci-dessus comme exemple, le prix total hors ligne pour le traitement d'une certaine maladie est de 17 471 yuans. supposons qu'un patient souscrive une assurance ambulatoire auprès d'une certaine compagnie d'assurance et que le taux de remboursement soit de 80 %. l'assurance maladie de base peut rembourser 60 % (le taux de remboursement de l'assurance maladie varie d'un endroit à l'autre). en l'absence de franchise, l'assurance médicale de base paie 10 483 yuans et l'individu paie 6 988 yuans de sa poche. de la compagnie d'assurance commerciale rembourse 5 591 yuans, l'individu doit payer de sa poche 1 397 yuans.

selon le plan de traitement et de médicaments recommandé par medgpt, après avoir économisé en moyenne 79 % des coûts pour les patients, le coût total est de 2 821 yuans. l'assurance médicale de base ne doit payer que 1 692 yuans, les compagnies d'assurance commerciales ne doivent payer que 903 yuans et les particuliers ne doivent payer que 226 yuans de leur poche.

avec le plan de traitement et de médicaments recommandé par medgpt, l'assurance médicale de base permet d'économiser 8 791 yuans, les compagnies d'assurance commerciales économisent 4 688 yuans et les particuliers économisent 1 171 yuans.

d'une manière générale, le prix d'une assurance ambulatoire varie de quelques centaines de yuans à des milliers de yuans. supposons que le prix de l'assurance ambulatoire souscrite par le patient soit de 1 200 yuans. sans l'aide de medgpt, la compagnie d'assurance commerciale perdrait au moins 4 391 yuans, hors frais d'acquisition de clients. avec l'aide de medgpt, la compagnie d'assurance a réussi à transformer les pertes en bénéfices sur l'activité de ce client.

à l’avenir, medgpt pourra remplir plus de fonctions que cela.

parce qu'il approfondit les scénarios médicaux de chaque maladie, medgpt peut analyser des dossiers médicaux massifs, des rapports de diagnostic et des antécédents de patients, aidant ainsi les compagnies d'assurance à évaluer plus précisément les risques pour la santé de chaque assuré. grâce à la technologie d'apprentissage profond et de traitement du langage naturel, medgpt peut identifier les problèmes de santé potentiels et les facteurs de risque, aidant ainsi les compagnies d'assurance à formuler des primes et des conditions d'assurance plus raisonnables.

medgpt automatise les tâches de routine dans les demandes de réclamation, telles que l'examen des documents et l'évaluation préliminaire, améliorant ainsi l'efficacité et la précision du traitement des réclamations. un traitement rapide des réclamations améliore non seulement la satisfaction des clients, mais réduit également le coût des réclamations dues à des retards ou à un traitement incorrect.

en interagissant avec les assurés, medgpt peut fournir des conseils et des orientations de santé personnalisés pour aider les assurés à prévenir les maladies et à gérer les maladies chroniques, réduisant ainsi les risques de santé futurs. cela contribue non seulement à réduire les taux de sinistres, mais améliore également l’image de marque de la compagnie d’assurance et la fidélisation de la clientèle.

basé sur les capacités d'acquisition d'informations et de raisonnement de l'ia générative, medgpt peut effectuer une analyse approfondie des données historiques sur les sinistres, découvrir les tendances et les modèles de sinistres et fournir un support de données aux compagnies d'assurance pour formuler des stratégies de gestion des risques plus efficaces. les modèles prédictifs basés sur l’analyse des données peuvent aider les compagnies d’assurance à prévoir les sinistres futurs, à se préparer ainsi à l’avance et à réduire la pression des sinistres.

medgpt contribue à une assurance médicale et patient gagnant-gagnant pour toutes les parties

étant donné que les compagnies d'assurance commerciales versent une indemnisation basée sur la part des dépenses en plus des paiements de l'assurance médicale de base, le paiement drg/dip permet non seulement d'économiser les fonds de l'assurance médicale de base, mais joue également un rôle décisif dans la réduction de l'assurance commerciale et des dépenses médicales personnelles.

dans le cadre du modèle de paiement drg/dip, l’objectif de contrôle des frais d’assurance médicale a exercé une pression invisible sur les hôpitaux et les cliniciens. par conséquent, les cliniciens ont besoin de « plug-ins » techniques, et les patients doivent également mieux comprendre la valeur que le drg/dip apporte au diagnostic et au traitement de leurs propres maladies. les nouvelles méthodes de paiement de l'assurance médicale remettront inévitablement en question l'ancien système de paiement. et l'expérience médicale des patients. il y aura également d'énormes changements.

afin de contrôler les coûts, les polices d'assurance médicale peuvent limiter ou exclure certains articles et services médicaux coûteux ou inutiles, ce qui peut limiter les choix des patients lorsqu'ils recherchent un traitement médical, affectant ainsi leur expérience de traitement et leur satisfaction. certains patients craignent également que le contrôle des frais d'assurance médicale amène les établissements médicaux à réduire la qualité des services afin de réduire les coûts, comme la réduction des éléments d'examen, le raccourcissement de la durée d'hospitalisation, etc., affectant ainsi l'effet du traitement et le processus de récupération.

la communication entre médecins et patients a toujours été un problème difficile auquel sont confrontées les institutions médicales. les médecins sont confrontés chaque jour à un grand nombre de patients qui font la queue pour un traitement médical et sont incapables de fournir à chaque patient un diagnostic détaillé, un traitement et des suggestions de paiement.

dans le cadre du paiement des drg, la communication entre médecins et patients peut être encore plus importante. les médecins doivent expliquer aux patients les bases du choix des options de traitement, les conditions de coût et les polices d'assurance médicale, et les patients doivent également participer plus activement au processus de prise de décision en matière de traitement et trouver ensemble le plan de traitement le plus rentable.

dans le processus de contrôle des frais d'assurance médicale, l'amélioration de la transparence du traitement médical des patients est un élément important. medgpt peut fournir aux patients une compréhension plus claire de leur état, des options de traitement et des dépenses possibles en fournissant des descriptions détaillées du plan de traitement et des prévisions de coûts. cela aide les patients à prendre des décisions médicales plus éclairées et à éviter l’augmentation des coûts médicaux causée par l’asymétrie de l’information.

les médecins peuvent utiliser les résultats d'analyse intelligents de medgpt pour expliquer de manière plus intuitive l'état, le plan de traitement et le coût aux patients, améliorant ainsi la confiance et la satisfaction des patients. dans le même temps, les patients peuvent également poser des questions et formuler des commentaires aux médecins via la plateforme fournie par medgpt, créant ainsi une meilleure relation interactive entre les médecins et les patients.

pour les patients, les frais médicaux élevés ont toujours constitué un lourd fardeau. tandis que les payeurs du drg/dip réduisent les cotisations de base de l'assurance maladie, ils réduiront également considérablement les frais de paiement personnels, et les compagnies d'assurance commerciales en bénéficieront également grandement.

au cours de cette série de tests, grâce à l'utilisation de medgpt, plus de 80 % des cas ont permis de réaliser des économies de coûts significatives, ce qui est d'une grande importance pour alléger la pression financière des patients et améliorer la satisfaction médicale. à l’avenir, à mesure que la technologie medgpt continue de mûrir et de devenir de plus en plus populaire, davantage de patients bénéficieront de ce résultat innovant. dans le même temps, le fonds national d'assurance maladie et les compagnies d'assurance commerciales réduiront également le taux d'indemnisation global. les fonds économisés du fonds national d'assurance maladie et les fonds d'assurance commerciale augmenteront considérablement la couverture d'un plus grand nombre de maladies et d'un plus large éventail de personnes, et obtiendront de meilleurs résultats. résultats globaux.