berita

tes kontrol biaya medgpt dari medical alliance berkinerja luar biasa, menghemat 80% biaya diagnosis dan perawatan pasien

2024-09-12

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

di bidang medis dan perawatan kesehatan, seiring dengan pesatnya perkembangan teknologi kecerdasan buatan, diagnosis yang dibantu ai dan optimalisasi rencana perawatan secara bertahap menjadi kenyataan. baru-baru ini, laporan pengujian sistem versi anggota medgpt dari aliansi medis membuat perbandingan mendalam antara catatan kasus asli dan catatan analisis pengujian, membahas skenario penerapan medgpt dalam pengendalian biaya medis di masa depan, dan menunjukkan efektivitas yang luar biasa dari sistem medgpt. medgpt dalam rencana pengobatan dan pengobatan. secara khusus, akurasi diagnostik yang sangat tinggi dan peningkatan komprehensif dalam kemampuan pengendalian biaya yang dihasilkan oleh rencana perawatan dan pengobatan yang direkomendasikan oleh medgpt telah membawa permulaan baru bagi kemungkinan pengendalian biaya asuransi kesehatan, pengendalian biaya asuransi komersial, dan kemungkinan pengendalian biaya. mengurangi biaya pengobatan pribadi.

saat ini, rencana kelompok pembayaran drg/dip versi 2.0 yang dipromosikan oleh administrasi asuransi kesehatan nasional sedang diterapkan. tujuan reformasi adalah untuk memandu institusi medis untuk bertransformasi menjadi "perawatan bernilai" yang berbiaya rendah, berefisiensi tinggi, dan berkualitas tinggi. perusahaan asuransi kesehatan komersial dapat bersama-sama mendorong alokasi sumber daya medis yang optimal dan meningkatkan kualitas layanan medis melalui kerjasama dengan institusi medis. dalam konteks pengendalian biaya asuransi kesehatan, medgpt memberi dokter berbagai nilai, termasuk meningkatkan efisiensi dan keakuratan diagnosis dan pengobatan, mengoptimalkan alokasi sumber daya medis, mendorong komunikasi dokter-pasien, dan mendorong inovasi teknologi medis. fungsi-fungsi ini juga akan membantu perusahaan asuransi kesehatan nasional dan asuransi komersial untuk lebih mengontrol biaya layanan medis dan mencapai situasi win-win dalam perawatan medis, pasien, asuransi kesehatan nasional, dan asuransi komersial.

medgpt membantu pasien menghemat 80% biaya pengobatan

tes ini mengumpulkan total 102 kasus nyata dari rumah sakit offline, yang melibatkan 84 penyakit berbeda, dimana 17 penyakit di antaranya memiliki 2-3 kasus berbeda, memastikan keragaman dan keterwakilan data pengujian. penguji mencatat harga revisi diagnosis dan pengobatan serta rejimen pengobatan, dan menghitung apakah pengobatan dan rejimen pengobatan lebih mahal atau lebih murah.

dalam kasus tertentu, medgpt dapat memberikan diagnosis yang akurat dan rencana pengobatan yang masuk akal. misalnya, dalam kasus tertentu, medgpt dapat mengembangkan rencana pengobatan berdasarkan gejala spesifik pasien (seperti sering buang air kecil, nyeri saat buang air kecil, sakit perut bagian bawah, dll.) dan hasil pemeriksaan (seperti urinalisis), dan merekomendasikan penggunaan antibiotik yang tepat dan biaya pengobatan yang wajar, sehingga mencapai efek terapeutik dan mengurangi beban keuangan pasien.

demikian pula, dalam kasus seperti radang amandel, medgpt juga dapat mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi berdasarkan situasi spesifik pasien dan hasil pemeriksaan. rencana ini tidak hanya mempertimbangkan diagnosis dan pengobatan penyakit, tetapi juga mempertimbangkan faktor-faktor seperti keterjangkauan finansial pasien dan efek samping obat, sehingga memberikan pasien layanan medis yang lebih komprehensif dan penuh perhatian.

hasil pengujian menunjukkan bahwa medgpt memiliki kinerja yang mengesankan dalam diagnosis. dihitung berdasarkan penyakit, tingkat akurasinya mencapai 81%, menunjukkan kemampuan medgpt yang kuat dalam identifikasi penyakit.

dengan menggunakan rejimen obat yang direkomendasikan oleh medgpt, efek penghematannya sangat signifikan. di antara ratusan kasus, lebih dari 80% menggunakan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh medgpt, dan harganya menghemat hampir 80% dibandingkan dengan biaya offline sebenarnya, dengan rasio penghematan rata-rata sebesar 79%, menunjukkan bahwa medgpt mengoptimalkan rencana perawatan dan mengurangi pasien potensi besar dalam hal keterjangkauan finansial.

selain itu, total harga offline untuk pengobatan penyakit tertentu adalah 17,471 yuan, sedangkan total harga penggunaan paket pengobatan yang direkomendasikan oleh medgpt adalah 2,821 yuan. menggunakan medgpt membantu pasien menghemat 14,650 yuan, dan total harga hanya menyumbang 16% dari biaya pengobatan penyakit tertentu. total harga offline data ini secara intuitif mencerminkan peran positif medgpt dalam mengendalikan biaya asuransi kesehatan atau menghemat biaya pengobatan pribadi.

saat ini, nilai penghematan biaya dan fungsi medgpt masih perlu diuji, namun nilai pengendalian biayanya sudah cukup luar biasa. hal ini bertepatan dengan tujuan dana asuransi kesehatan nasional saat ini untuk mempromosikan pembayaran drg/dip, dan dengan perusahaan asuransi komersial. tujuan mengendalikan rasio kerugian serupa.

medgpt membantu asuransi komersial mengurangi rasio kerugian

biasanya asuransi kesehatan dari perusahaan asuransi komersial diganti dengan persentase tertentu setelah asuransi kesehatan penduduk diganti. rasio dan cakupan penggantian biaya spesifik akan bervariasi sesuai dengan ketentuan asuransi dan perjanjian kontrak asuransi kesehatan. secara umum, asuransi kesehatan akan menanggung beberapa item yang tidak diganti oleh asuransi kesehatan penduduk atau memiliki rasio penggantian yang rendah, seperti beberapa pemeriksaan kesehatan kelas atas, biaya pengobatan, biaya rawat inap, dll.

mengambil contoh tes di atas, total harga offline untuk mengobati penyakit tertentu adalah 17.471 yuan. misalkan seorang pasien membeli asuransi rawat jalan dari perusahaan asuransi tertentu, dan tingkat penggantiannya adalah 80%. asuransi kesehatan dasar dapat mengganti 60% (rasio penggantian asuransi kesehatan bervariasi dari satu tempat ke tempat lain). jika tidak ada pengurangan, asuransi kesehatan dasar membayar 10,483 yuan, dan individu membayar sendiri 6,988 yuan setelah asuransi rawat jalan dari perusahaan asuransi komersial mengganti 5.591 yuan, individu harus membayar sendiri 1.397 yuan.

menurut rencana pengobatan dan pengobatan yang direkomendasikan oleh medgpt, setelah menghemat rata-rata 79% biaya pasien, total biayanya adalah 2.821 yuan. asuransi kesehatan dasar hanya perlu membayar 1.692 yuan, perusahaan asuransi komersial hanya perlu membayar 903 yuan, dan individu hanya perlu membayar sendiri 226 yuan.

dengan rencana perawatan dan pengobatan yang direkomendasikan oleh medgpt, asuransi kesehatan dasar menghemat 8.791 yuan, perusahaan asuransi komersial menghemat 4.688 yuan, dan individu menghemat 1.171 yuan.

secara umum, harga asuransi rawat jalan berkisar antara beberapa ratus yuan hingga ribuan yuan. asumsikan harga asuransi rawat jalan yang dibeli pasien adalah 1.200 yuan. tanpa bantuan medgpt, perusahaan asuransi komersial akan kehilangan setidaknya 4.391 yuan, tidak termasuk biaya akuisisi pelanggan. dengan bantuan medgpt, perusahaan asuransi berhasil mengubah kerugian menjadi keuntungan pada bisnis kliennya.

di masa depan, medgpt dapat mencapai lebih banyak fungsi dari ini.

karena mendalami skenario medis setiap penyakit, medgpt dapat menganalisis catatan medis yang sangat besar, laporan diagnostik, dan riwayat pasien, membantu perusahaan asuransi menilai risiko kesehatan setiap pemegang polis dengan lebih akurat. melalui pembelajaran mendalam dan teknologi pemrosesan bahasa alami, medgpt dapat mengidentifikasi potensi masalah kesehatan dan faktor risiko, sehingga membantu perusahaan asuransi merumuskan premi dan ketentuan asuransi yang lebih masuk akal.

medgpt mengotomatiskan tugas-tugas rutin dalam aplikasi klaim, seperti peninjauan dokumen dan penilaian awal, meningkatkan efisiensi dan akurasi pemrosesan klaim. pemrosesan klaim yang cepat tidak hanya meningkatkan kepuasan pelanggan namun juga mengurangi biaya klaim akibat keterlambatan atau kesalahan pemrosesan.

dengan berinteraksi dengan pemegang polis, medgpt dapat memberikan saran dan panduan kesehatan yang dipersonalisasi untuk membantu pemegang polis mencegah penyakit dan mengelola penyakit kronis, sehingga mengurangi risiko kesehatan di masa depan. hal ini tidak hanya membantu mengurangi rasio kerugian, tetapi juga meningkatkan citra merek dan loyalitas pelanggan perusahaan asuransi.

berdasarkan perolehan informasi dan kemampuan penalaran ai generatif, medgpt dapat melakukan analisis mendalam terhadap data historis klaim, menemukan tren dan pola klaim, serta memberikan dukungan data bagi perusahaan asuransi untuk merumuskan strategi manajemen risiko yang lebih efektif. model prediktif berdasarkan analisis data dapat membantu perusahaan asuransi memprediksi klaim di masa depan, sehingga melakukan persiapan terlebih dahulu dan mengurangi tekanan klaim.

medgpt membantu asuransi kesehatan dan pasien saling menguntungkan bagi semua pihak

karena perusahaan asuransi komersial membayar kompensasi berdasarkan porsi yang dikeluarkan di samping pembayaran asuransi kesehatan dasar, pembayaran drg/dip tidak hanya menghemat dana asuransi kesehatan dasar, namun juga berperan penting dalam mengurangi biaya asuransi komersial dan pengobatan pribadi.

dalam model pembayaran drg/dip, tujuan pengendalian biaya asuransi kesehatan secara tidak kasat mata telah memberikan tekanan pada rumah sakit dan dokter. oleh karena itu, dokter memerlukan "plug-in" teknis, dan pasien juga perlu lebih memahami manfaat drg/dip dalam diagnosis dan pengobatan penyakit mereka sendiri. metode pembayaran asuransi kesehatan yang baru pasti akan membawa tantangan pada sistem pembayaran lama. dan pengalaman medis pasien juga akan ada perubahan besar.

untuk mengendalikan biaya, polis asuransi kesehatan dapat membatasi atau mengecualikan item dan layanan medis tertentu yang berbiaya tinggi atau tidak perlu, yang dapat mengakibatkan pasien menghadapi pilihan terbatas ketika mencari perawatan medis, sehingga mempengaruhi pengalaman dan kepuasan pasien dalam pengobatan. beberapa pasien juga khawatir bahwa pengendalian biaya asuransi kesehatan akan menyebabkan institusi medis menurunkan kualitas layanan untuk menekan biaya, seperti mengurangi item pemeriksaan, memperpendek waktu rawat inap, dll, sehingga mempengaruhi efek pengobatan dan proses pemulihan.

komunikasi antara dokter dan pasien selalu menjadi masalah sulit yang dihadapi institusi medis. dokter menghadapi sejumlah besar pasien yang mengantri untuk mendapatkan perawatan medis setiap hari, dan tidak dapat memberikan diagnosis rinci, saran pengobatan dan pembayaran kepada setiap pasien.

dalam konteks pembayaran drg, komunikasi antara dokter dan pasien mungkin menjadi lebih penting. dokter perlu menjelaskan kepada pasien dasar pemilihan pilihan pengobatan, kondisi biaya dan kebijakan asuransi kesehatan, dan pasien juga perlu lebih aktif berpartisipasi dalam proses pengambilan keputusan pengobatan dan bersama-sama menemukan rencana pengobatan yang paling hemat biaya.

dalam proses pengendalian biaya asuransi kesehatan, peningkatan transparansi perawatan medis pasien merupakan bagian yang penting. medgpt dapat memberikan pasien pemahaman yang lebih jelas tentang kondisi mereka, pilihan pengobatan dan kemungkinan biaya dengan memberikan deskripsi rencana perawatan rinci dan prediksi biaya. hal ini membantu pasien membuat keputusan medis yang lebih tepat dan menghindari peningkatan biaya medis yang disebabkan oleh asimetri informasi.

dokter dapat menggunakan hasil analisis cerdas medgpt untuk menjelaskan kondisi, rencana perawatan, dan biaya kepada pasien secara lebih intuitif, sehingga meningkatkan kepercayaan dan kepuasan pasien. pada saat yang sama, pasien juga dapat mengajukan pertanyaan dan masukan kepada dokter melalui platform yang disediakan oleh medgpt, sehingga membentuk hubungan interaktif yang lebih baik antara dokter dan pasien.

bagi pasien, biaya pengobatan yang tinggi selalu menjadi beban yang berat. meskipun pembayar drg/dip mengurangi pembayaran dana asuransi kesehatan dasar, mereka juga akan mengurangi biaya pembayaran pribadi secara signifikan, dan perusahaan asuransi komersial juga akan mendapatkan keuntungan besar dari hal ini.

dalam putaran pengujian ini, berkat penggunaan medgpt, lebih dari 80% kasus mencapai penghematan biaya yang signifikan, yang sangat penting untuk mengurangi tekanan finansial pasien dan meningkatkan kepuasan medis. di masa depan, seiring dengan semakin matang dan populernya teknologi medgpt, semakin banyak pasien yang akan mendapatkan manfaat dari hasil inovatif ini. pada saat yang sama, dana asuransi kesehatan nasional dan perusahaan asuransi komersial juga akan mengurangi tingkat kompensasi secara keseluruhan. dana asuransi kesehatan nasional dan dana asuransi komersial yang disimpan akan secara signifikan meningkatkan cakupan lebih banyak penyakit dan menjangkau lebih banyak orang, serta mencapai hasil yang lebih baik hasil keseluruhan jaminan kesejahteraan sosial.