νέα

το τεστ ελέγχου τελών medgpt της medical alliance αποδίδει εκπληκτικά, εξοικονομώντας στους ασθενείς το 80% των τελών διάγνωσης και θεραπείας

2024-09-12

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

στον τομέα της ιατρικής και της υγειονομικής περίθαλψης, με την ταχεία ανάπτυξη της τεχνολογίας τεχνητής νοημοσύνης, η υποβοηθούμενη από τεχνητή νοημοσύνη διάγνωση και βελτιστοποίηση των σχεδίων θεραπείας γίνονται σταδιακά πραγματικότητα. πρόσφατα, η έκθεση δοκιμής του συστήματος έκδοσης μέλους medgpt της medical alliance έκανε μια εις βάθος σύγκριση μεταξύ των αρχικών αρχείων περιστατικών και των αρχείων ανάλυσης δοκιμών, συζήτησε τα σενάρια εφαρμογής του medgpt στον μελλοντικό έλεγχο ιατρικού κόστους και κατέδειξε την αξιοσημείωτη αποτελεσματικότητα του το medgpt σε σχέδια θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής. ειδικότερα, η εξαιρετικά υψηλή διαγνωστική του ακρίβεια και η συνολική βελτίωση των δυνατοτήτων ελέγχου του κόστους που προέκυψαν από τα προγράμματα θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής που συνιστώνται από το medgpt έχουν φέρει μια νέα αυγή στη δυνατότητα ελέγχου του κόστους ιατρικής ασφάλισης, του ελέγχου του κόστους εμπορικής ασφάλισης και της δυνατότητας μείωση των προσωπικών ιατρικών εξόδων.

επί του παρόντος, εφαρμόζεται η έκδοση 2.0 του προγράμματος ομαδικών πληρωμών drg/dip που προωθείται από την εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης ο στόχος της μεταρρύθμισης είναι να καθοδηγήσει τα ιατρικά ιδρύματα να μετατραπούν σε χαμηλού κόστους, υψηλής απόδοσης και υψηλής ποιότητας «φροντίδα αξίας». οι εμπορικές ιατρικές ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν από κοινού να προωθήσουν τη βέλτιστη κατανομή των ιατρικών πόρων και να βελτιώσουν την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών μέσω της συνεργασίας με ιατρικά ιδρύματα. στο πλαίσιο του ελέγχου του κόστους ιατρικής ασφάλισης, το medgpt παρέχει στους γιατρούς πολλαπλές αξίες, όπως η βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της ακρίβειας της διάγνωσης και της θεραπείας, η βελτιστοποίηση της κατανομής των ιατρικών πόρων, η προώθηση της επικοινωνίας γιατρού-ασθενούς και η προώθηση της καινοτομίας στην ιατρική τεχνολογία. αυτές οι λειτουργίες θα βοηθήσουν επίσης τις εθνικές ιατρικές ασφαλιστικές εταιρείες και τις εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες να ελέγχουν καλύτερα το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών και να επιτύχουν μια κερδοφόρα κατάσταση για την ιατρική περίθαλψη, τους ασθενείς, την εθνική ιατρική ασφάλιση και την εμπορική ασφάλιση.

το medgpt βοηθά τους ασθενείς να εξοικονομήσουν το 80% των ιατρικών εξόδων

αυτό το τεστ συγκέντρωσε συνολικά 102 πραγματικές περιπτώσεις από νοσοκομεία εκτός σύνδεσης, που αφορούσαν 84 διαφορετικές ασθένειες, εκ των οποίων 17 ασθένειες είχαν 2-3 διαφορετικές περιπτώσεις, διασφαλίζοντας την ποικιλομορφία και την αντιπροσωπευτικότητα των δεδομένων των δοκιμών. ο ελεγκτής καταγράφει την τιμή της αναθεωρημένης διάγνωσης και θεραπείας και του θεραπευτικού σχήματος και υπολογίζει εάν το θεραπευτικό σχήμα και το θεραπευτικό σχήμα είναι ακριβότερο ή λιγότερο ακριβό.

σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, το medgpt μπορεί να παρέχει ακριβή διάγνωση και λογικά σχέδια θεραπείας. για παράδειγμα, σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, το medgpt μπορεί να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση τα συγκεκριμένα συμπτώματα του ασθενούς (όπως συχνουρία, επώδυνη ούρηση, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κ.λπ.) και τα αποτελέσματα της εξέτασης (όπως η ανάλυση ούρων) και να συστήσει τη χρήση κατάλληλα αντιβιοτικά και λογικό κόστος θεραπείας, επιτυγχάνοντας έτσι θεραπευτικά αποτελέσματα και μειώνοντας την οικονομική επιβάρυνση των ασθενών.

ομοίως, σε περιπτώσεις όπως η αμυγδαλίτιδα, το medgpt μπορεί επίσης να αναπτύξει εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα της εξέτασης. αυτά τα σχέδια όχι μόνο λαμβάνουν υπόψη τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, αλλά λαμβάνουν επίσης υπόψη παράγοντες όπως η οικονομική προσιτότητα του ασθενούς και οι παρενέργειες του φαρμάκου, παρέχοντας στους ασθενείς πιο ολοκληρωμένες και προσεκτικές ιατρικές υπηρεσίες.

τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι το medgpt αποδίδει εντυπωσιακά στη διάγνωση. υπολογιζόμενο ανά ασθένεια, το ποσοστό ακρίβειας φτάνει το 81%, δείχνοντας την ισχυρή ικανότητα του medgpt στον εντοπισμό της νόσου.

χρησιμοποιώντας το θεραπευτικό σχήμα που συνιστάται από το medgpt, το αποτέλεσμα εξοικονόμησης είναι ιδιαίτερα σημαντικό. μεταξύ εκατοντάδων περιπτώσεων, περισσότερο από το 80% χρησιμοποίησε το θεραπευτικό σχήμα που συνιστούσε το medgpt και η τιμή του εξοικονόμησε σχεδόν 80% σε σύγκριση με το πραγματικό κόστος εκτός σύνδεσης, με μέσο ποσοστό εξοικονόμησης 79%, δείχνοντας ότι το medgpt βελτιστοποιεί τα σχέδια θεραπείας και μειώνει τους ασθενείς τεράστιες δυνατότητες όσον αφορά την οικονομική προσιτότητα.

επιπλέον, η συνολική τιμή εκτός σύνδεσης για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας είναι 17.471 γιουάν, ενώ η συνολική τιμή χρήσης του προγράμματος φαρμακευτικής αγωγής που προτείνεται από το medgpt είναι 2.821 γιουάν η χρήση του medgpt βοηθά τους ασθενείς να εξοικονομήσουν 14.650 γιουάν και η συνολική τιμή αντιστοιχεί μόνο στο 16% του. η συνολική τιμή εκτός σύνδεσης αυτά τα δεδομένα αντικατοπτρίζουν διαισθητικά τον θετικό ρόλο του medgpt στον έλεγχο του κόστους ιατρικής ασφάλισης ή στην εξοικονόμηση προσωπικών ιατρικών εξόδων.

προς το παρόν, η εξοικονόμηση κόστους και η λειτουργία του medgpt πρέπει ακόμη να δοκιμαστούν, αλλά η αξία ελέγχου κόστους του είναι ήδη αρκετά εκπληκτική. αυτό συμπίπτει με τον τρέχοντα στόχο του εθνικού ταμείου ιατρικής ασφάλισης να προωθήσει την πληρωμή drg/dip. εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες οι στόχοι του ελέγχου των δεικτών ζημιών είναι παρόμοιοι.

το medgpt βοηθά την εμπορική ασφάλιση να μειώσει τα ποσοστά ζημιών

συνήθως η ιατροφαρμακευτική ασφάλιση των εμπορικών ασφαλιστικών εταιρειών αποζημιώνεται σε ένα ορισμένο ποσοστό μετά την εξόφληση της ιατρικής ασφάλισης των κατοίκων. η συγκεκριμένη αναλογία αποζημίωσης και το εύρος θα ποικίλλουν ανάλογα με τους όρους ασφάλισης και τις συμβάσεις της ιατρικής ασφάλισης. σε γενικές γραμμές, η ιατρική ασφάλιση θα καλύπτει ορισμένα είδη που δεν αποζημιώνονται από την ιατρική ασφάλιση των κατοίκων ή έχουν χαμηλό ποσοστό αποζημίωσης, όπως ορισμένες ιατρικές εξετάσεις υψηλής ποιότητας, έξοδα φαρμάκων, έξοδα νοσηλείας κ.λπ.

λαμβάνοντας ως παράδειγμα το παραπάνω τεστ, η συνολική τιμή εκτός σύνδεσης για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας είναι 17.471 γιουάν. ας υποθέσουμε ότι ένας ασθενής αγοράζει ασφάλιση εξωτερικών ασθενών από μια συγκεκριμένη ασφαλιστική εταιρεία και το ποσοστό αποζημίωσης είναι 80%. η βασική ιατρική ασφάλιση μπορεί να αποζημιώσει το 60% (η αναλογία αποζημίωσης της ιατρικής ασφάλισης ποικίλλει από μέρος σε μέρος, η βασική ιατρική ασφάλιση πληρώνει 10.483 γιουάν και το άτομο πληρώνει 6.988 γιουάν από την τσέπη του). της εμπορικής ασφαλιστικής εταιρείας επιστρέφει 5.591 γιουάν, το άτομο πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 1397 γιουάν.

σύμφωνα με το σχέδιο θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής που προτείνει η medgpt, αφού εξοικονομηθούν οι ασθενείς κατά μέσο όρο του 79% του κόστους, το συνολικό κόστος είναι 2.821 γιουάν. η βασική ιατρική ασφάλιση χρειάζεται να πληρώσει μόνο 1.692 γιουάν, οι εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες πρέπει να πληρώσουν μόνο 903 γιουάν και τα άτομα πρέπει να πληρώσουν μόνο 226 γιουάν από την τσέπη τους.

με το πρόγραμμα θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής που προτείνει η medgpt, η βασική ιατρική ασφάλιση εξοικονομεί 8.791 γιουάν, οι εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες εξοικονομούν 4.688 γιουάν και τα άτομα εξοικονομούν 1.171 γιουάν.

σε γενικές γραμμές, η τιμή της ασφάλισης εξωτερικών ασθενών κυμαίνεται από μερικές εκατοντάδες γιουάν έως χιλιάδες γιουάν. ας υποθέσουμε ότι η τιμή της ασφάλισης εξωτερικών ασθενών που αγόρασε ο ασθενής είναι 1.200 γιουάν χωρίς τη βοήθεια του medgpt, η εμπορική ασφαλιστική εταιρεία θα έχανε τουλάχιστον 4.391 γιουάν, εξαιρουμένων των εξόδων απόκτησης πελατών. με τη βοήθεια του medgpt, η ασφαλιστική εταιρεία μετέτρεψε με επιτυχία τις ζημίες σε κέρδη για την επιχείρηση αυτού του πελάτη.

στο μέλλον, το medgpt μπορεί να επιτύχει περισσότερες λειτουργίες από αυτό.

επειδή εμβαθύνει στα ιατρικά σενάρια κάθε ασθένειας, το medgpt μπορεί να αναλύσει τεράστια ιατρικά αρχεία, διαγνωστικές αναφορές και ιστορικά ασθενών, βοηθώντας τις ασφαλιστικές εταιρείες να αξιολογήσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τους κινδύνους για την υγεία κάθε αντισυμβαλλομένου. μέσω της βαθιάς εκμάθησης και της τεχνολογίας επεξεργασίας φυσικής γλώσσας, το medgpt μπορεί να εντοπίσει πιθανά προβλήματα υγείας και παράγοντες κινδύνου, βοηθώντας έτσι τις ασφαλιστικές εταιρείες να διαμορφώσουν πιο λογικά ασφάλιστρα και όρους ασφάλισης.

το medgpt αυτοματοποιεί τις συνήθεις εργασίες σε εφαρμογές αξιώσεων, όπως η εξέταση εγγράφων και η προκαταρκτική αξιολόγηση, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα και την ακρίβεια της επεξεργασίας των αξιώσεων. η γρήγορη επεξεργασία των αξιώσεων όχι μόνο βελτιώνει την ικανοποίηση των πελατών, αλλά μειώνει επίσης το κόστος των αξιώσεων λόγω καθυστερήσεων ή λανθασμένης επεξεργασίας.

με την αλληλεπίδραση με τους ασφαλισμένους, το medgpt μπορεί να παρέχει εξατομικευμένες συμβουλές και καθοδήγηση για την υγεία για να βοηθήσει τους ασφαλισμένους να αποτρέψουν ασθένειες και να διαχειριστούν χρόνιες ασθένειες, μειώνοντας έτσι τους μελλοντικούς κινδύνους για την υγεία. αυτό όχι μόνο συμβάλλει στη μείωση των αναλογιών ζημιών, αλλά βελτιώνει επίσης την εικόνα της επωνυμίας της ασφαλιστικής εταιρείας και την αφοσίωση των πελατών.

με βάση την απόκτηση πληροφοριών και τις δυνατότητες συλλογιστικής της γενετικής τεχνητής νοημοσύνης, το medgpt μπορεί να διεξάγει εις βάθος ανάλυση των ιστορικών δεδομένων αποζημιώσεων, να ανακαλύψει τάσεις και πρότυπα αξιώσεων και να παρέχει υποστήριξη δεδομένων σε ασφαλιστικές εταιρείες για τη διαμόρφωση πιο αποτελεσματικών στρατηγικών διαχείρισης κινδύνου. τα προγνωστικά μοντέλα που βασίζονται στην ανάλυση δεδομένων μπορούν να βοηθήσουν τις ασφαλιστικές εταιρείες να προβλέψουν μελλοντικές αποζημιώσεις, προετοιμάζοντας έτσι εκ των προτέρων και μειώνοντας την πίεση των αποζημιώσεων.

το medgpt βοηθά την ιατρική και την ασφάλιση ασθενών να κερδίζουν κερδοφόρα για όλα τα μέρη

δεδομένου ότι οι εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες καταβάλλουν αποζημίωση βάσει της μερίδας εκτός από τις πληρωμές βασικής ιατρικής ασφάλισης, η πληρωμή drg/dip όχι μόνο εξοικονομεί ταμεία βασικής ιατρικής ασφάλισης, αλλά διαδραματίζει επίσης αποφασιστικό ρόλο στη μείωση της εμπορικής ασφάλισης και των προσωπικών ιατρικών εξόδων.

σύμφωνα με το μοντέλο πληρωμών drg/dip, ο στόχος του ελέγχου των τελών ιατρικής ασφάλισης έχει ασκήσει αόρατα πίεση στα νοσοκομεία και τους κλινικούς γιατρούς. ως εκ τούτου, οι κλινικοί γιατροί χρειάζονται τεχνικά "πρόσθετα" και οι ασθενείς πρέπει επίσης να κατανοήσουν καλύτερα την αξία που προσφέρει η drg/dip στη διάγνωση και τη θεραπεία των δικών τους ασθενειών οι νέες μέθοδοι πληρωμής ιατρικής ασφάλισης θα φέρουν αναπόφευκτα προκλήσεις στο παλιό σύστημα πληρωμών. και την ιατρική εμπειρία των ασθενών θα υπάρξουν επίσης τεράστιες αλλαγές.

για τον έλεγχο του κόστους, τα ασφαλιστήρια συμβόλαια ιατρικής μπορεί να περιορίζουν ή να αποκλείουν ορισμένα υψηλού κόστους ή περιττά ιατρικά είδη και υπηρεσίες, γεγονός που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα οι ασθενείς να αντιμετωπίζουν περιορισμένες επιλογές όταν αναζητούν ιατρική θεραπεία, επηρεάζοντας την εμπειρία και την ικανοποίηση των ασθενών στη θεραπεία. ορισμένοι ασθενείς ανησυχούν επίσης ότι ο έλεγχος των τελών ιατρικής ασφάλισης θα αναγκάσει τα ιατρικά ιδρύματα να μειώσουν την ποιότητα των υπηρεσιών προκειμένου να μειώσουν το κόστος, όπως η μείωση των στοιχείων εξέτασης, η μείωση του χρόνου νοσηλείας κ.λπ., επηρεάζοντας έτσι το αποτέλεσμα της θεραπείας και τη διαδικασία ανάρρωσης.

η επικοινωνία μεταξύ γιατρών και ασθενών ήταν πάντα ένα δύσκολο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα ιατρικά ιδρύματα. οι γιατροί αντιμετωπίζουν καθημερινά μεγάλο αριθμό ασθενών που περιμένουν στην ουρά για ιατρική περίθαλψη και δεν είναι σε θέση να παρέχουν λεπτομερή διάγνωση, θεραπεία και προτάσεις πληρωμής σε κάθε ασθενή.

στο πλαίσιο της πληρωμής drg, η επικοινωνία μεταξύ γιατρών και ασθενών μπορεί να είναι ακόμη πιο σημαντική. οι γιατροί πρέπει να εξηγήσουν στους ασθενείς τη βάση για την επιλογή των επιλογών θεραπείας, τις συνθήκες κόστους και τα ασφαλιστήρια συμβόλαια ιατρικής περίθαλψης, και οι ασθενείς πρέπει επίσης να συμμετέχουν πιο ενεργά στη διαδικασία λήψης αποφάσεων για τη θεραπεία και να βρουν από κοινού το πιο οικονομικά αποδοτικό σχέδιο θεραπείας.

στη διαδικασία ελέγχου των τελών ιατρικής ασφάλισης, η ενίσχυση της διαφάνειας της ιατρικής περίθαλψης των ασθενών είναι σημαντικό μέρος. το medgpt μπορεί να παρέχει στους ασθενείς μια σαφέστερη κατανόηση της κατάστασής τους, των επιλογών θεραπείας και των πιθανών εξόδων παρέχοντας λεπτομερείς περιγραφές σχεδίου θεραπείας και προβλέψεις κόστους. αυτό βοηθά τους ασθενείς να λαμβάνουν πιο ενημερωμένες ιατρικές αποφάσεις και να αποφεύγουν το αυξημένο ιατρικό κόστος που προκαλείται από την ασυμμετρία πληροφοριών.

οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα έξυπνα αποτελέσματα ανάλυσης του medgpt για να εξηγήσουν την κατάσταση, το σχέδιο θεραπείας και το κόστος στους ασθενείς πιο διαισθητικά, ενισχύοντας έτσι την εμπιστοσύνη και την ικανοποίηση των ασθενών. ταυτόχρονα, οι ασθενείς μπορούν επίσης να θέτουν ερωτήσεις και σχόλια στους γιατρούς μέσω της πλατφόρμας που παρέχει το medgpt, διαμορφώνοντας μια καλύτερη διαδραστική σχέση μεταξύ γιατρών και ασθενών.

για τους ασθενείς, το υψηλό ιατρικό κόστος ήταν πάντα ένα βαρύ φορτίο ενώ οι πληρωτές drg/dip μειώνουν τις πληρωμές των βασικών ταμείων ιατρικής ασφάλισης, θα μειώσουν επίσης σημαντικά το κόστος προσωπικών πληρωμών και οι εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες θα ωφεληθούν επίσης πολύ από αυτό.

σε αυτόν τον γύρο δοκιμών, λόγω της χρήσης του medgpt, πάνω από το 80% των περιπτώσεων πέτυχε σημαντική εξοικονόμηση κόστους, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την ανακούφιση της οικονομικής πίεσης των ασθενών και τη βελτίωση της ιατρικής ικανοποίησης. στο μέλλον, καθώς η τεχνολογία medgpt συνεχίζει να ωριμάζει και να γίνεται πιο δημοφιλής, περισσότεροι ασθενείς θα επωφεληθούν από αυτό το καινοτόμο αποτέλεσμα. ταυτόχρονα, το εθνικό ταμείο ιατρικής ασφάλισης και οι εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες θα μειώσουν επίσης το συνολικό ποσοστό αποζημίωσης. τα συνολικά αποτελέσματα της κοινωνικής ασφάλισης.