nachricht

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„hysteroskopie“, „gebärmutterhalskrebs-screening“ und „zervixdilatation“ sind allesamt gynäkologische diagnose- und behandlungsleistungen, bei einigen männlichen patienten fallen jedoch auch solche krankenversicherungskosten an. einige krankenhäuser führten sogar 1.674 solcher „seltsamer“ untersuchungen pro jahr durch. im einklang mit einheitlichen vereinbarungen führen die örtlichen krankenversicherungsabteilungen eine einzelüberprüfung der vom national medical insurance bureau herausgegebenen big-data-problemhinweise durch.

was passiert genau, wenn sich männer einer gynäkologischen diagnostik und behandlung unterziehen?

bei einigen handelt es sich um kollusionsprojekte zwischen medizinischen einrichtungen, um krankenversicherungen zu betrügen.beispielsweise hat das volkskrankenhaus leiyang der stadt hengyang, provinz hunan, den selbst bezahlten posten „zusatzgebühr für hochfrequenz-elektrochirurgie“, der nicht von der krankenversicherung erstattet wird, in den erstattungsfähigen posten „intrakavitäre farbdoppler-ultraschalluntersuchung (transvaginal)“ geändert. ein weiteres beispiel: das krankenhaus 331 in der stadt zhuzhou, provinz hunan, ersetzte den selbst bezahlten artikel „schmerzlose gastroskopie-anästhesie“ (74 yuan/zeit) durch den kategorie-b-artikel „hysteroskopie-anästhesie“ (450 yuan/zeit) zur erstattung. diese verhaltensweisen führen dazu, dass bei einer großen zahl männlicher patienten gynäkologische diagnose- und behandlungskosten anfallen. warum das tun? betrug bei der krankenversicherung!

in einigen fällen erlaubte das medizinische personal weiblichen patienten, ihren männlichen versichertenstatus zu nutzen, um medizinische behandlung in anspruch zu nehmen.beispielsweise erlaubte das medizinische personal der wang yanjun-klinik in der alxa-liga im autonomen gebiet innere mongolei, nachdem sie bei einer patientin einen „transvaginalen farbdoppler-ultraschall“ durchgeführt hatte, der patientin, die krankenversicherungsbescheinigung eines männlichen verwandten zur begleichung der gebühr zu verwenden . li, ein männlicher angestellter der xingsha-filiale eines vieh- und geflügelunternehmens in der provinz hunan, und seine weiblichen familienangehörigen führten im september 2023, dezember 2023 und april 2024 gynäkologische diagnosen und behandlungen im yueyang central hospital in der provinz hunan durch die entsprechenden ausgaben wurden von li bezahlt. die abrechnung der krankenversicherungskarte erfolgt durch durchziehen der karte.

welche medizinischen einrichtungen und ärzte verzeichnen bei dieser art von problem die meisten verstöße?

tabelle 1: die am besten bewerteten medizinischen einrichtungen für die gynäkologische diagnose und behandlung von männern

tabelle 2 top-ärzte, die männern gynäkologische diagnosen und behandlungen verschreiben

im nächsten schritt werden die örtlichen krankenversicherungsabteilungen unter der leitung des national medical insurance bureau die lokalen realitäten kombinieren, schlussfolgerungen aus einem beispiel und schlussfolgerungen aus anderen fällen ziehen, den umfang des screenings weiter ausbauen und sicherstellen, dass probleme im zusammenhang mit geschlechtsspezifische sondersiedlungen in der region werden geräumt.

das himmelsnetz ist riesig, spärlich, aber nicht undicht. angesichts von big data können männer und frauen immer noch unterschieden werden.