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"l'hystéroscopie", le "dépistage du cancer du col de l'utérus" et la "dilatation du col de l'utérus" sont tous des éléments de diagnostic et de traitement gynécologiques, mais certains patients de sexe masculin supportent également de telles dépenses d'assurance médicale. certains hôpitaux effectuaient même 1 674 examens « étranges » par an. conformément à des dispositions unifiées, les services locaux d'assurance maladie procéderont à une vérification un par un des indices de problèmes liés aux mégadonnées émis par le bureau national d'assurance maladie.

que se passe-t-il exactement lorsque les hommes subissent un diagnostic et un traitement gynécologique ?

certains sont des projets de collusion entre institutions médicales pour frauder l’assurance maladie.par exemple, l'hôpital populaire de leiyang de la ville de hengyang, province du hunan a modifié l'article auto-payé « frais supplémentaires pour la chirurgie électrochirurgicale à haute fréquence » qui n'est pas remboursable par l'assurance médicale en l'article remboursable « examen échographique doppler couleur intracavitaire (transvaginal) ». pour un autre exemple, l'hôpital 331 de la ville de zhuzhou, province du hunan a remplacé l'article auto-payé « anesthésie gastroscopie indolore » (74 yuans/heure) par l'article de catégorie b « anesthésie hystéroscopie » (450 yuans/heure) pour le remboursement. ces comportements entraînent pour un grand nombre de patients masculins des frais de diagnostic et de traitement gynécologiques. pourquoi faire ça ? tricher sur l'assurance maladie !

dans certains cas, le personnel médical a permis à des patientes d’utiliser leur statut d’assuré masculin pour bénéficier d’un traitement médical.par exemple, le personnel médical de la clinique wang yanjun de la ligue alxa, dans la région autonome de mongolie intérieure, après avoir effectué une « échographie doppler couleur transvaginale » sur une patiente, a autorisé cette patiente à utiliser le certificat d'assurance médicale d'un parent de sexe masculin pour régler les frais. . li, un employé de la succursale de xingsha d'une entreprise d'élevage et de volaille de la province du hunan, et les femmes de sa famille ont effectué un diagnostic et un traitement gynécologiques à l'hôpital central de yueyang, province du hunan, en septembre 2023, décembre 2023 et avril 2024, et le les dépenses pertinentes ont été payées par li. la carte d'assurance maladie est réglée en glissant la carte.

alors, pour ce genre de problème, quels établissements médicaux et quels médecins ont le plus de violations ?

tableau 1 : institutions médicales les mieux classées pour le diagnostic et le traitement gynécologiques des hommes

tableau 2 principaux médecins qui prescrivent un diagnostic et un traitement gynécologiques aux hommes

dans la prochaine étape, les services locaux d'assurance maladie, sous la direction du bureau national d'assurance maladie, combineront les réalités locales, tireront des conclusions à partir d'un exemple et d'autres cas, élargiront encore la portée du dépistage et veilleront à ce que les questions liées à les établissements anormaux liés au genre dans la région sont éliminés.

le filet céleste est vaste, clairsemé mais ne fuit pas. face au big data, il est encore possible de distinguer les hommes des femmes.