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en una disputa accidental, un hombre de 29 años llamado pu sufrió heridas increíbles: le insertaron un palillo en la oreja izquierda, penetró las paredes superior e inferior del conducto auditivo externo y pasó a través de la pared lateral del cuello directamente a la orofaringe. el incidente ocurrió el 25 de septiembre. debido a que el hospital local no pudo manejar una lesión tan grave, pu fue trasladado urgentemente al departamento de emergencias del noveno hospital popular afiliado a la facultad de medicina de la universidad jiao tong de shanghai (en adelante, "noveno hospital de shanghai"). ").

en ese momento, pu estaba en estado de ebriedad y no estaba acompañado por su familia. el médico del departamento de otorrinolaringología de emergencia y cirugía de cabeza y cuello del noveno hospital de shanghai inmediatamente le realizó un tratamiento antiinfeccioso y rápidamente informó su condición a shi runjie, el médico jefe del departamento.

la tomografía computarizada vascular de pu mostró que los palillos insertados en la cara penetraron en el oído externo izquierdo, pasaron a través de la glándula parótida izquierda hasta la parafaringe izquierda y se colocaron exactamente entre la arteria y la vena yugular interna, la arteria principal de los vasos sanguíneos del cuello. y los vasos sanguíneos.

los palillos se insertan desde la oreja izquierda del paciente, penetran las paredes superior e inferior del conducto auditivo externo y pasan a través de la pared lateral del cuello directamente a la orofaringe. foto cortesía del noveno hospital popular de shanghai

shi runjie dijo que es esta brecha milimétrica la que proporciona al paciente un rayo de esperanza. no se ha encontrado ningún daño o ruptura evidente en los importantes vasos sanguíneos del cuello del paciente.

después del ingreso y la finalización de los exámenes pertinentes, el departamento de otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello, el departamento de cirugía oral, craneofacial y maxilofacial y el departamento de anestesiología del hospital llevaron a cabo una consulta multidisciplinaria. teniendo en cuenta que el cuerpo extraño está ubicado profundamente, cerca de la base del cráneo y rodeado por importantes vasos sanguíneos y nervios en el cuello, extraerlo por la fuerza desde fuera del cuerpo puede causar un sangrado masivo durante la operación, que no puede tratarse. en el tiempo y el riesgo quirúrgico es extremadamente alto. debido a que los palillos insertados están cerca de la base del cráneo y de los vasos sanguíneos principales, es posible que se requiera una incisión quirúrgica más grande y que sea necesario cortar estructuras tisulares importantes, como la mandíbula, si se realiza de manera convencional.

después de un análisis cuidadoso, shi runjie decidió agregar tecnología endoscópica asistida por navegación sobre la base del abordaje quirúrgico cervical externo. esto puede reducir la incisión quirúrgica, exponer los palillos debajo del endoscopio y separar importantes vasos sanguíneos y tejido nervioso circundantes para evitar más. daño.

con la estrecha cooperación del departamento de anestesiología, shi runjie realizó la cirugía, y otros dos médicos, yan xiaojun y chen bin, cooperaron para exponer con precisión el cuerpo extraño del palillo entre los importantes vasos sanguíneos y nervios en la base del cráneo bajo navegación endoscópica. según el plan quirúrgico programado, y separe y libere completamente la materia extraña encarcelada en el interior de los palillos, luego retire el cuerpo extraño de los palillos y trate la herida del canal auditivo externo con un otoscopio.

la operación se desarrolló sin problemas. no se cortaron vasos sanguíneos, nervios ni tejido muscular importantes durante la operación y la cantidad de sangrado fue mínima. posteriormente, el médico ayudará al paciente a realizar una reducción de la tensión de la piel del cuello y suturas cosméticas para reducir las cicatrices tanto como sea posible.

el equipo quirúrgico trabajó en estrecha colaboración y se completaron rápidamente una serie de procedimientos quirúrgicos que duraron sólo unos 30 minutos. después de la operación, la condición de pu es estable y se está recuperando bien. ahora está fuera de peligro y ha entrado en el período de recuperación y pronto será dado de alta.

shi runjie recordó que cuando se sufre un traumatismo, primero se debe mantener la calma y usar agua limpia para enjuagar la herida y eliminar la suciedad de la superficie y materias extrañas para evitar infecciones. si dispone de desinfectantes como alcohol y yodóforo, puede desinfectar el área alrededor de la herida, pero evite el contacto directo con heridas abiertas graves. si hay objetos extraños como vidrio, metal, etc. en la herida, debe mantenerla estable y aplicar frenos locales para evitar que el objeto extraño dañe aún más el tejido circundante. no lo saque con fuerza para evitar que el objeto extraño. dañar los vasos sanguíneos, exponer la ruptura de los vasos sanguíneos y provocar hemorragias potencialmente mortales. al mismo tiempo, preste atención a la compresión y la hemostasia si sufre un traumatismo craneoencefálico grave y experimenta síntomas como coma. náuseas y vómitos, puede haber riesgo de lesión intracraneal. preste atención a proteger la herida y llame al número de emergencia de inmediato para recibir tratamiento médico.

shi runjie recordó especialmente que beber debe ser moderado en la vida para evitar lesiones accidentales causadas por disputas de borrachos.