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em uma disputa acidental, um homem de 29 anos chamado pu sofreu ferimentos incríveis: um pauzinho foi inserido em sua orelha esquerda, penetrou nas paredes superior e inferior do conduto auditivo externo e passou pela parede lateral do pescoço diretamente para a orofaringe. o incidente ocorreu em 25 de setembro. como o hospital local não conseguiu lidar com um ferimento tão grave, pu foi transferido com urgência para o pronto-socorro do nono hospital popular, afiliado à escola de medicina da universidade jiao tong de xangai (doravante denominado "nono hospital de xangai ").

naquela época, pu estava embriagado e não estava acompanhado de sua família. o médico do departamento de otorrinolaringologia de emergência e cirurgia de cabeça e pescoço do nono hospital de xangai imediatamente realizou tratamento anti-infeccioso nele e rapidamente relatou sua condição a shi runjie, o médico-chefe do departamento.

a tomografia computadorizada de pu mostrou que os pauzinhos inseridos na face penetraram no ouvido externo esquerdo, passaram pela glândula parótida esquerda até a parafaringe esquerda e foram colocados exatamente entre a artéria e a veia jugular interna, a principal artéria dos vasos sanguíneos do pescoço, e os vasos sanguíneos separados por apenas milímetros.

os pauzinhos são inseridos a partir da orelha esquerda do paciente, penetram nas paredes superior e inferior do conduto auditivo externo e passam pela parede lateral do pescoço diretamente até a orofaringe. foto cortesia do nono hospital popular de xangai

shi runjie disse que é essa lacuna milimétrica que dá ao paciente um vislumbre de esperança. nenhum dano ou ruptura óbvia foi encontrado nos vasos sanguíneos importantes do pescoço do paciente.

após admissão no hospital e realização dos exames pertinentes, o departamento de otorrinolaringologia, cirurgia de cabeça e pescoço, departamento de cirurgia oral, craniofacial e maxilofacial e departamento de anestesiologia do hospital realizaram consulta multidisciplinar. considerando que o corpo estranho está localizado profundamente, próximo à base do crânio e rodeado por importantes vasos sanguíneos e nervos no pescoço, a remoção forçada do corpo estranho de fora do corpo pode causar sangramento maciço durante a operação, que não pode ser tratado com o tempo, e o risco cirúrgico é extremamente alto. como os pauzinhos inseridos estão próximos à base do crânio e aos principais vasos sanguíneos, uma incisão cirúrgica maior pode ser necessária e estruturas teciduais importantes, como a mandíbula, podem precisar ser cortadas se realizadas de maneira convencional.

após uma análise cuidadosa, shi runjie decidiu adicionar tecnologia de navegação endoscópica assistida com base na abordagem cirúrgica cervical externa. isso pode reduzir a incisão cirúrgica, expor os pauzinhos sob o endoscópio e separar vasos sanguíneos e tecidos nervosos importantes ao redor para evitar mais. dano.

com a estreita cooperação do departamento de anestesiologia, shi runjie realizou a cirurgia, e dois outros médicos, yan xiaojun e chen bin, cooperaram para expor com precisão o corpo estranho do pauzinho entre os importantes vasos sanguíneos e nervos na base do crânio sob navegação endoscópica, de acordo com de acordo com o plano cirúrgico programado, separe totalmente e libere o corpo estranho encarcerado em seu interior, em seguida, remova o corpo estranho dos pauzinhos e trate a ferida do conduto auditivo externo sob um otoscópio.

a operação correu bem. vasos sanguíneos, nervos e tecidos musculares importantes não foram cortados durante a operação e a quantidade de sangramento foi mínima. em seguida, o médico ajudará o paciente a realizar a redução da tensão da pele do pescoço e suturas cosméticas para reduzir ao máximo as cicatrizes.

a equipe cirúrgica trabalhou em estreita colaboração e uma série de procedimentos cirúrgicos foram concluídos rapidamente, durando apenas cerca de 30 minutos. após a operação, o estado de pu está estável e ele está se recuperando bem. ele agora está fora de perigo e entrou em período de recuperação e receberá alta em breve.

shi runjie lembrou que ao sofrer um trauma, você deve primeiro manter a calma e usar água limpa para enxaguar a ferida e remover a sujeira superficial e corpos estranhos para evitar infecções. se houver desinfetantes como álcool e iodóforo disponíveis, você poderá desinfetar a área ao redor da ferida, mas evite o contato direto com feridas abertas graves. se houver objetos estranhos, como vidro, metal, etc. na ferida, você deve mantê-la estável e aplicar freios locais para evitar que o objeto estranho danifique ainda mais o tecido circundante. danificar os vasos sanguíneos, expondo a ruptura dos vasos sanguíneos e causando sangramento com risco de vida. ao mesmo tempo, preste atenção à compressão e à hemostasia. náuseas e vômitos, pode haver risco de lesão intracraniana. preste atenção à proteção da ferida e ligue imediatamente para o número de emergência para tratamento médico.

shi runjie lembrou especialmente que beber deve ser moderado na vida para evitar lesões acidentais causadas por brigas de embriaguez.