nachricht

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bei einem versehentlichen streit erlitt ein 29-jähriger mann namens pu unglaubliche verletzungen: ein essstäbchen wurde aus seinem linken ohr eingeführt, drang in die obere und untere wand des äußeren gehörgangs ein und drang durch die seitenwand des halses direkt in den gehörgang ein der oropharynx. der vorfall ereignete sich am 25. september. da das örtliche krankenhaus eine so schwere verletzung nicht bewältigen konnte, wurde pu dringend in die notaufnahme des neunten volkskrankenhauses der medizinischen fakultät der shanghai jiao tong university (im folgenden als „shanghai neuntes krankenhaus“ bezeichnet) verlegt ").

zu diesem zeitpunkt war pu betrunken und wurde nicht von seiner familie begleitet. der arzt der notfallabteilung für hals-nasen-ohrenheilkunde und kopf- und halschirurgie des shanghai ninth hospital führte sofort eine antiinfektiöse behandlung durch und meldete den zustand umgehend shi runjie, dem chefarzt der abteilung.

die ct-gefäßbildgebung von pu zeigte, dass die in das gesicht eingeführten stäbchen das linke außenohr durchdrangen, durch die linke ohrspeicheldrüse zum linken parapharynx gelangten und genau in der hauptarterie der halsblutgefäße – der inneren halsschlagader und -vene – platziert wurden. und zwischen den blutgefäßen nur wenige millimeter voneinander entfernt.

die stäbchen werden vom linken ohr des patienten eingeführt, durchdringen die obere und untere wand des äußeren gehörgangs und gelangen durch die seitenwand des halses direkt zum oropharynx. foto mit freundlicher genehmigung des shanghai ninth people's hospital

shi runjie sagte, dass es dieser millimeterspalt sei, der dem patienten einen hoffnungsschimmer gebe. es seien keine offensichtlichen schäden oder risse in den wichtigen blutgefäßen im nacken des patienten festgestellt worden.

nach der aufnahme und dem abschluss relevanter untersuchungen führten die abteilungen für hals-nasen-ohrenheilkunde, kopf- und halschirurgie, abteilung für mund-, kraniofaziale und kiefer-gesichtschirurgie sowie die abteilung für anästhesiologie eine multidisziplinäre konsultation durch. da sich der fremdkörper tief in der nähe der schädelbasis befindet und von wichtigen blutgefäßen und nerven im nacken umgeben ist, kann die gewaltsame entfernung des fremdkörpers von außerhalb des körpers während der operation zu massiven blutungen führen, die nicht behandelt werden können rechtzeitig, und das operationsrisiko ist extrem hoch. da sich die eingeführten stäbchen in der nähe der schädelbasis und der großen blutgefäße befinden, ist möglicherweise ein größerer chirurgischer einschnitt erforderlich und bei herkömmlicher durchführung müssen möglicherweise wichtige gewebestrukturen wie der unterkiefer abgeschnitten werden.

nach sorgfältiger analyse entschied sich shi runjie für die hinzufügung einer endoskopischen navigationsgestützten technologie auf der grundlage des externen zervikalen chirurgischen ansatzes. dies kann den chirurgischen einschnitt reduzieren, die stäbchen unter dem endoskop freilegen und wichtige umgebende blutgefäße und nervengewebe trennen, um weitere zu vermeiden schaden.

in enger zusammenarbeit mit der abteilung für anästhesiologie führte shi runjie die operation durch, und zwei weitere ärzte, yan xiaojun und chen bin, arbeiteten zusammen, um den stäbchen-fremdkörper zwischen den wichtigen blutgefäßen und nerven an der schädelbasis unter endoskopischer navigation präzise freizulegen gemäß dem geplanten operationsplan werden die darin eingeschlossenen fremdkörper vollständig abgetrennt und freigesetzt. anschließend wird der fremdkörper von den stäbchen entfernt und die äußere gehörgangswunde unter einem otoskop behandelt.

die operation verlief reibungslos. wichtige blutgefäße, nerven und muskelgewebe wurden bei der operation nicht durchtrennt und die blutung war minimal. anschließend wird der arzt dem patienten helfen, die hautspannung am hals zu reduzieren und kosmetische nähte vorzunehmen, um die narbenbildung so weit wie möglich zu reduzieren.

das operationsteam arbeitete eng zusammen und eine reihe chirurgischer eingriffe wurden schnell durchgeführt und dauerten nur etwa 30 minuten. nach der operation ist pus zustand stabil und er erholt sich gut. er ist nun außer gefahr und befindet sich in der erholungsphase und wird bald entlassen.

shi runjie erinnerte daran, dass man bei einem trauma zunächst ruhig bleiben und die wunde mit klarem wasser ausspülen muss, um oberflächenschmutz und fremdkörper zu entfernen und so eine infektion zu vermeiden. wenn desinfektionsmittel wie alkohol und jodophor zur verfügung stehen, können sie den bereich um die wunde desinfizieren, vermeiden sie jedoch den direkten kontakt mit schweren offenen wunden. wenn sich fremdkörper wie glas, metall usw. in der wunde befinden, halten sie sie stabil und betätigen sie lokale bremsen, um zu verhindern, dass der fremdkörper das umliegende gewebe weiter schädigt. ziehen sie ihn nicht mit gewalt heraus, um zu verhindern, dass der fremdkörper die wunde beschädigt blutgefäße, die den bruch der blutgefäße freilegen und lebensbedrohliche blutungen verursachen. achten sie gleichzeitig auf kompression und blutstillung, wenn bei ihnen schwere kopf- und gesichtsverletzungen auftreten erbrechen kann mit der gefahr einer intrakraniellen verletzung einhergehen. achten sie auf den schutz der wunde und rufen sie zur medizinischen behandlung sofort die notrufnummer an.

shi runjie erinnerte besonders daran, dass der alkoholkonsum im leben mäßig sein sollte, um versehentliche verletzungen durch streitigkeiten unter alkoholeinfluss zu vermeiden.