2024-09-30
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偶然の口論で、プという名前の29歳の男性は信じられないほどの怪我を負った。箸が左耳から差し込まれ、外耳道の上壁と下壁を貫通し、首の側壁を直接突き抜けた。中咽頭。事件は9月25日に発生した。地元の病院ではこのような重傷に対応できなかったため、プーさんは上海交通大学医学部付属第9人民病院（以下、「上海第9病院」という）の救急科に緊急搬送された。 ")。
当時、プーさんは酒に酔った状態で、家族は同行していなかった。上海第九病院救急耳鼻咽喉科・頭頸部外科の医師は直ちに抗感染症治療を実施し、同科の主任医師である石潤傑氏に状況をすぐに報告した。
pu氏のct血管画像検査では、顔に差し込まれた箸が左外耳を貫通し、左耳下腺を通って左副咽頭まで通過し、首の血管の主動脈である内頚動脈と静脈に正確に位置していることが示された。血管の間はわずか数ミリです。
箸は患者の左耳から挿入され、外耳道の上下壁を貫通し、首の側壁を通って直接中咽頭に達します。写真提供：上海第九人民医院
shi runjie 氏は、患者に一縷の希望を与えるのはこのミリの隙間であると述べた。患者の首の重要な血管には明らかな損傷や破裂は見られなかった。
入院および関連検査の完了後、病院の耳鼻咽喉科、頭頸部外科、口腔・頭蓋顔面・顎顔面外科、および麻酔科が多分野にわたる診察を実施しました。異物は頭蓋底に近い深部にあり、首の重要な血管や神経に囲まれているため、無理に異物を体外から除去すると手術中に大量出血を起こし、治療できない場合があります。手術のリスクは非常に高くなります。挿入する箸は頭蓋底や主要血管に近いため、従来のように行うとより大きな外科的切開が必要となり、下顎骨などの重要な組織構造を切除する必要がある場合があります。
shi runjie 氏は、慎重な分析の結果、体外子宮頸部外科的アプローチに基づいた内視鏡ナビゲーション支援技術を追加することを決定しました。これにより、外科的切開が縮小され、内視鏡下で箸が露出され、重要な周囲の血管や神経組織がさらに分離されるのを防ぐことができます。ダメージ。
麻酔科の緊密な協力を得て、shi runjie 氏が手術を行い、他の 2 人の医師、yan xiaojun 氏と chen bin 氏が協力して、内視鏡下で頭蓋底の重要な血管と神経の間にある箸の異物を正確に露出させました。予定された手術計画に従って、箸の中に嵌頓した異物を完全に分離して解放した後、異物を箸から除去し、耳鏡下で外耳道創傷を治療します。
手術中に重要な血管、神経、筋肉組織が切断されることはなく、出血量も最小限で済みました。その後、医師は患者が首の皮膚の緊張を軽減し、傷跡をできる限り減らすために美容縫合を行うのを手助けします。
外科チームは緊密に連携し、一連の外科手術はわずか約 30 分で迅速に完了しました。手術後、プさんの状態は安定しており、現在は危険を脱し、回復期に入っており、まもなく退院する予定だという。
shi runjie 氏は、外傷に苦しんでいるときは、感染を避けるために、まず落ち着いてきれいな水で傷口の表面の汚れや異物を洗い流す必要があると思い出させました。アルコールやヨードホールなどの消毒剤が利用可能な場合は、傷の周囲を消毒できますが、深刻な開いた傷には直接触れないようにしてください。傷口にガラスや金属などの異物がある場合は、異物が周囲の組織を傷つけないように、傷口を安定させ、局所的にブレーキをかけてください。異物が損傷するのを防ぐため、無理に引き抜かないでください。同時に、頭部や顔面に重度の外傷が発生し、昏睡、吐き気などの症状が発生した場合は、圧迫や止血に注意してください。嘔吐した場合は、頭蓋内損傷の危険を伴う可能性があるので、傷の保護に注意し、直ちに緊急電話番号に電話して治療を受けてください。
shi runjie 氏は、飲酒による口論による不慮の怪我を避けるために、飲酒は適度にすべきであると特別に注意を促しました。
