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con la atención de la comisión central de inspección disciplinaria y los esfuerzos especiales de rectificación de seis ministerios y comisiones, ¿cómo podría este hospital atreverse todavía a defraudar a las compañías de seguros?

2024-09-23

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recientemente, un médico radiólogo del hospital hongqiao en wuxi, provincia de jiangsu, informó con su nombre real que el hospital había falsificado casos para defraudar los fondos del seguro médico. el 23 de septiembre, la administración nacional del seguro médico envió un equipo de inspección voladora al hospital para realizar una inspección especial. el mismo día, la agencia de seguridad pública local abrió un caso para investigación y el personal pertinente del hospital fue controlado. el hospital también fue rescindido de su contrato de servicio de seguro médico debido a sospecha de fraude de seguros.

la razón por la que el fraude de seguros del hospital hongqiao ha atraído la atención nacional es porque el fondo de seguro médico está relacionado con los intereses de todos. ¡es "dinero que salva vidas" para todos, no "carne de monje tang" a los ojos de los delincuentes!

sin embargo, algunos delincuentes engañan y defraudan a las compañías de seguros, y sus actitudes arrogantes y métodos viciosos son impactantes.

tomemos como ejemplo el incidente de fraude de seguros del hospital wuxi hongqiao que fue expuesto esta vez. según los registros de imágenes radiológicas proporcionados por el médico informante, las radiografías de yang, de 72 años, qiu, de 62, y ye, de 25, son casi idénticas. a través de la consulta del sistema hospitalario, también podemos ver que 1 minuto después de que un paciente se sometiera a un examen de resonancia magnética normal, otro paciente se sometió a un examen de resonancia magnética, mientras que el examen normal demora al menos de 10 a 15 minutos. los periodistas de los medios marcaron al azar los números de teléfono de 20 pacientes que estaban en sus registros médicos. tres cuartas partes de ellos no estaban disponibles o no podían conectarse. la mayoría de los que respondieron a la llamada dijeron que no fueron ellos quienes respondieron la llamada.

precisamente el 2 de abril de este año, la administración nacional del seguro médico, el tribunal supremo popular, la fiscalía suprema popular, el ministerio de seguridad pública, el ministerio de finanzas y la comisión nacional de salud emitieron conjuntamente un aviso para llevar a cabo una rectificación especial de violaciones. de leyes y reglamentos en las cajas de seguros médicos. el 30 de julio se llevó a cabo la reunión nacional de despliegue de trabajo de rectificación en profundidad por defraudación a fondos de seguros médicos, en la que se pidió la implementación de los requisitos pertinentes de la comisión central de inspección disciplinaria y la comisión nacional de supervisión para rectificar el problema de la defraudación de fondos de seguros médicos. y transmitir plenamente una actitud de "tolerancia cero" hacia el fraude y la defraudación a los fondos de seguros.

hospital wuxi hongqiaoel incidente de fraude de seguros ocurrió durante el período especial de rectificación de seis ministerios y comisiones. ¡se puede decir que el crimen se cometió contra el viento y fue atrevido!

de hecho, desde el establecimiento de la administración nacional del seguro médico en 2018, ha cooperado con los departamentos pertinentes para llevar a cabo una rectificación especial de violaciones de los fondos del seguro médico durante siete años consecutivos. sin embargo, todavía hay un sinfín de incidentes de delincuentes que hacen reclamaciones falsas para obtenerlas. seguro medico:

en algunos hospitales, las pacientes de hecho incurrieron en gastos de seguro médico para el diagnóstico andrológico y elementos de tratamiento como "resonancia magnética de próstata" y "determinación gratuita del antígeno prostático específico". cuando se descubrió, un hospital incluso realizó 1.263 exámenes tan extraños en un año.

algunos hospitales, mediante recogida y devolución, comidas gratuitas, etc., reclutan asegurados que no tienen indicaciones de hospitalización para hospitalizar falsamente y defraudar al seguro. algunos hospitales están hospitalizados durante casi 200 días al año, y están hospitalizados. en el siguiente hospital tan pronto como sean dados de alta del hospital anterior...

hay infinitas formas de defraudar a los seguros y defraudan a todos con el dinero que les salva la vida. ¿cómo puedes evitar la indignación pública cuando actúas de manera tan imprudente?

al mismo tiempo, cabe señalar que, en el contexto de la continua rectificación especial del país, todavía hay hospitales que se atreven a cometer delitos, lo que demuestra que,más de un hospital necesita una investigación estrictano sólo un lugar.