2024-09-23
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최근 장쑤성 우시시 훙차오병원 방사선과 의사는 해당 병원이 의료보험 자금을 사취하기 위해 사례를 위조했다고 실명으로 신고했다. 지난 9월 23일 국민의료보험청은 비행점검팀을 병원에 파견해 특별점검을 실시했다. 같은 날 현지 공안기관은 수사를 의뢰했고 병원 관계자들은 통제됐다. 해당 병원은 보험사기 의혹으로 의료보험 서비스 계약도 해지됐다.
훙차오병원의 보험사기가 전국적인 주목을 받는 이유는 의료보험기금이 모두의 이익과 연관되어 있기 때문이다. 범죄자의 눈에는 '당사 고기'가 아니라 모두를 위한 '생명을 구하는 돈'입니다!
그러나 일부 범죄자들은 보험회사를 속이고 사기를 치는 등 그들의 오만한 태도와 악랄한 수법이 충격적이다.
이번에 폭로된 우시훙차오병원 보험사기 사건을 예로 들어보자. 신고 의사가 제공한 방사선 촬영 기록에 따르면 72세 양, 62세 추, 25세 예의 방사선 사진은 거의 동일했다. 병원 시스템 쿼리를 통해, 정상적인 mri 검사를 받은 환자가 1분 이내에 다른 환자가 mri 검사를 받은 반면, 정상적인 검사는 최소 10~15분 정도 소요되는 것을 알 수 있습니다. 언론 취재진은 의무기록에 남아 있는 환자 20명의 전화번호를 무작위로 눌러봤고, 그 중 4분의 3은 통화가 불가능하거나 연결이 되지 않았다는 응답자 대부분이 자신이 아니라고 말했다.
올해 4월 2일, 국가의료보험국, 최고인민법원, 최고인민검찰원, 공안부, 재정부, 국가보건위원회가 공동으로 위반사항에 대한 특별 시정을 실시하라는 통지를 발표했습니다. 의료 보험 기금에 관한 법률 및 규정. 7월 30일, 의료보험기금 사기에 대한 전국심층시정업무전개회의가 개최되어 중앙기율검사위원회와 국가감찰위원회의 의료보험기금 사기 문제 시정 관련 요구사항 이행을 요구했다. , 사기 및 보험 자금 사기에 대한 "무관용" 태도를 완전히 전달합니다.
우시홍차오병원이번 보험사기 사건은 6개 부처 특별정정기간 중에 발생한 범죄라고 할 수 있는데, 그 범죄는 뻔뻔했다!
실제로 2018년 국민의료보험청이 출범한 이래로 관련부처와 협력해 7년 연속 의료보험기금 위반 특별시정을 실시해 왔지만, 아직도 허위 청구를 하는 범죄가 끊이지 않고 있다. 의료 보험:
일부 병원에서는 실제로 여성 환자에게 '전립선 자기공명영상', '자유 전립선 특이항원 측정' 등 남성과 진단·치료 항목에 대한 의료보험비가 발생하기도 했다. 발견 당시 한 병원에서는 1년 동안 이런 기이한 검사를 1,263건이나 실시하기도 했다.
일부 병원에서는 송영, 무료급식 등을 통해 입원의사가 없는 피보험자를 모집하여 허위입원 및 보험사기를 하여 1년에 200일 가까이 입원하게 하는 경우도 있습니다. 이전 병원에서 퇴원하자마자 다음 병원으로..
보험을 속이는 방법은 끝없이 많으며, 그들은 모든 사람의 생명을 구하는 돈을 속입니다. 그렇게 무모하게 행동하는데 어떻게 대중의 분노를 피할 수 있습니까?
동시에 국가의 지속적인 특별시정을 배경으로 아직도 감히 범죄를 저지르는 병원이 있다는 점은 주목할 만하다.1개 병원 이상 엄정 조사 필요、한 곳만이 아닙니다.
