berita

dengan perhatian komisi pusat inspeksi disiplin dan upaya pembenahan khusus enam kementerian dan komisi, bagaimana mungkin rumah sakit ini masih berani menipu perusahaan asuransi?

2024-09-23

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

baru-baru ini, seorang dokter radiologi di rumah sakit hongqiao di wuxi, provinsi jiangsu, melaporkan dengan nama aslinya bahwa rumah sakit tersebut telah memalsukan kasus untuk menipu dana asuransi kesehatan. pada tanggal 23 september, administrasi asuransi kesehatan nasional mengirimkan tim inspeksi terbang ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan khusus. pada hari yang sama, badan keamanan publik setempat membuka kasus untuk diselidiki dan personel terkait rumah sakit dikendalikan. rumah sakit juga dihentikan perjanjian layanan asuransi kesehatannya karena dugaan penipuan asuransi.

alasan penipuan asuransi rumah sakit hongqiao menarik perhatian nasional adalah karena dana asuransi kesehatan berkaitan dengan kepentingan semua orang. ini adalah "uang penyelamat hidup" untuk semua orang, bukan "daging biksu tang" di mata para penjahat!

namun, beberapa penjahat menipu dan menipu perusahaan asuransi, dan sikap arogan serta metode kejam mereka sungguh mengejutkan.

ambil contoh kejadian penipuan asuransi rumah sakit wuxi hongqiao yang terungkap kali ini. menurut catatan pencitraan radiologi yang diberikan oleh dokter pelapor, radiografi yang yang berusia 72 tahun, qiu yang berusia 62 tahun, dan ye yang berusia 25 tahun hampir sama. melalui query sistem rumah sakit, kita juga dapat melihat bahwa dalam waktu 1 menit setelah seorang pasien menjalani pemeriksaan mri normal, pasien lain menjalani pemeriksaan mri, sedangkan pemeriksaan normal memakan waktu setidaknya 10 hingga 15 menit. wartawan media secara acak menghubungi nomor telepon 20 pasien yang tersisa di rekam medis mereka. tiga perempat dari mereka tidak dapat dihubungi atau tidak dapat dihubungi.

baru pada tanggal 2 april tahun ini, administrasi asuransi kesehatan nasional, mahkamah agung rakyat, kejaksaan agung, kementerian keamanan publik, kementerian keuangan, dan komisi kesehatan nasional bersama-sama mengeluarkan pemberitahuan untuk melakukan perbaikan khusus terhadap pelanggaran. peraturan perundang-undangan di bidang dana asuransi kesehatan. pada tanggal 30 juli, rapat pengerahan kerja perbaikan nasional yang mendalam atas penipuan dana asuransi kesehatan diadakan, menyerukan penerapan persyaratan yang relevan dari komisi pusat inspeksi disiplin dan komisi pengawas nasional untuk memperbaiki masalah penipuan dana asuransi kesehatan. , dan sepenuhnya menyampaikan sikap "tidak ada toleransi" terhadap penipuan dan penggelapan dana asuransi.

rumah sakit wuxi hongqiaoperistiwa penipuan asuransi terjadi pada masa pembenahan khusus enam kementerian dan komisi. bisa dikatakan kejahatan itu dilakukan melawan angin dan berani!

faktanya, sejak berdirinya badan asuransi kesehatan nasional pada tahun 2018, pihaknya telah bekerja sama dengan departemen terkait untuk melakukan pembenahan khusus terhadap pelanggaran dana asuransi kesehatan selama tujuh tahun berturut-turut asuransi kesehatan:

di beberapa rumah sakit, pasien wanita sebenarnya mengeluarkan biaya asuransi kesehatan untuk diagnosis andrologi dan item perawatan seperti "pencitraan resonansi magnetik prostat" dan "penentuan antigen spesifik prostat gratis". saat ditemukan, sebuah rumah sakit bahkan melakukan 1.263 pemeriksaan aneh dalam satu tahun.

beberapa rumah sakit, melalui penjemputan dan pengantaran, makanan gratis, dll., merekrut orang-orang yang diasuransikan yang tidak memiliki indikasi untuk dirawat di rumah sakit untuk dirawat di rumah sakit secara palsu dan menipu asuransi di rumah sakit berikutnya segera setelah mereka keluar dari rumah sakit sebelumnya...

ada banyak cara untuk menipu asuransi, dan mereka menipu uang tabungan jiwa semua orang. bagaimana anda bisa menghindari kemarahan publik jika anda bertindak ceroboh?

pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa, dengan latar belakang pembenahan khusus yang terus menerus dilakukan di negara ini, masih terdapat rumah sakit yang berani melakukan kejahatan, yang menunjukkan bahwa,lebih dari satu rumah sakit memerlukan penyelidikan ketatbukan hanya satu tempat.