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avec l'attention de la commission centrale de contrôle de la discipline et les efforts spéciaux de rectification de six ministères et commissions, comment cet hôpital pourrait-il encore oser frauder les compagnies d'assurance ?

2024-09-23

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récemment, un médecin radiologue de l'hôpital hongqiao de wuxi, dans la province du jiangsu, a rapporté sous son vrai nom que l'hôpital avait falsifié des cas afin de frauder les fonds d'assurance maladie. le 23 septembre, l'administration nationale d'assurance maladie a envoyé une équipe d'inspection volante à l'hôpital pour procéder à une inspection spéciale. le même jour, l'agence locale de sécurité publique a ouvert une enquête et le personnel concerné de l'hôpital a été contrôlé. l'hôpital a également été résilié de son contrat de service d'assurance médicale en raison de soupçons de fraude à l'assurance.

la raison pour laquelle la fraude à l’assurance de l’hôpital hongqiao a attiré l’attention nationale est que le fonds d’assurance médicale est lié aux intérêts de chacun. il s'agit de « l'argent qui sauve des vies » pour tout le monde, pas de la « viande de moine tang » aux yeux des criminels !

cependant, certains criminels trichent et escroquent les compagnies d'assurance, et leurs attitudes arrogantes et leurs méthodes vicieuses sont choquantes.

prenons comme exemple l'incident de fraude à l'assurance de l'hôpital wuxi hongqiao qui a été révélé cette fois-ci. selon les enregistrements d'imagerie radiologique fournis par le médecin rapporteur, les radiographies de yang, 72 ans, qiu, 62 ans, et ye, 25 ans, sont presque identiques. grâce à la requête du système hospitalier, nous pouvons également voir que moins d'une minute après qu'un patient ait subi un examen irm normal, un autre patient a subi un examen irm, alors que l'examen normal prend au moins 10 à 15 minutes. les journalistes ont composé au hasard les numéros de téléphone de 20 patients figurant dans leur dossier médical. les trois quarts d'entre eux n'étaient pas disponibles ou n'ont pas pu être connectés. la plupart de ceux qui ont répondu à l'appel ont déclaré que ce n'était pas eux qui avaient répondu à l'appel.

le 2 avril dernier, l'administration nationale de l'assurance maladie, la cour populaire suprême, le parquet populaire suprême, le ministère de la sécurité publique, le ministère des finances et la commission nationale de la santé ont publié conjointement un avis pour procéder à une rectification spéciale des violations. des lois et règlements dans les caisses d'assurance maladie. le 30 juillet, la réunion nationale de déploiement des travaux approfondis de rectification de la fraude aux caisses d'assurance maladie a eu lieu, appelant à la mise en œuvre des exigences pertinentes de la commission centrale de contrôle de la discipline et de la commission nationale de surveillance sur la résolution du problème de la fraude aux caisses d'assurance maladie. , et exprimant pleinement une attitude de « tolérance zéro » à l'égard de la fraude et de l'escroquerie aux fonds d'assurance.

hôpital wuxi hongqiaol'incident de fraude à l'assurance s'est produit pendant la période spéciale de rectification de six ministères et commissions. on peut dire que le crime a été commis contre le vent et qu'il était audacieux !

en fait, depuis la création de l'administration nationale d'assurance maladie en 2018, elle a coopéré avec les départements concernés pour procéder à des rectifications spéciales des violations du fonds d'assurance maladie pendant sept années consécutives. cependant, il existe encore d'innombrables incidents de criminels faisant de fausses déclarations pour obtenir des informations. assurance médicale :

dans certains hôpitaux, les patientes ont en fait engagé des dépenses d'assurance médicale pour le diagnostic et le traitement andrologiques tels que « l'imagerie par résonance magnétique de la prostate » et la « détermination gratuite de l'antigène spécifique de la prostate ». lorsque cela a été découvert, un hôpital a même procédé à 1 263 examens aussi bizarres en un an.

certains hôpitaux, par le biais de la prise en charge et du dépôt, des repas gratuits, etc., recrutent des assurés qui n'ont aucune indication d'hospitalisation pour les hospitaliser à tort et frauder l'assurance. certains hôpitaux sont hospitalisés près de 200 jours par an, et ils sont hospitalisés. dans l'hôpital suivant dès qu'ils sortent de l'hôpital précédent...

il existe d’innombrables façons de frauder l’assurance, et ils escroquent tout le monde de l’argent qui leur sauve la vie. comment pouvez-vous éviter l’indignation du public lorsque vous agissez de manière aussi imprudente ?

dans le même temps, il convient de noter que, dans le contexte de la rectification spéciale continue du pays, il existe encore des hôpitaux qui osent commettre des crimes, ce qui montre que,plus d’un hôpital nécessite une enquête strictepas seulement un endroit.