lanzamiento autorizado: ¡la versión "wei ni bao 2024" se lanza en línea!
2024-09-02
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el 2 de septiembre, la oficina de información del gobierno municipal de weihai celebró una conferencia de prensa, li kai, miembro del grupo de liderazgo del partido de la oficina de seguridad médica municipal y director del centro de seguro médico municipal, tian hongyao, miembro del grupo de liderazgo del partido del. la oficina municipal de asuntos civiles, el investigador y portavoz de nivel 4 y la supervisión financiera de weihai, wang hongxian, subdirector de la sucursal, y wang shengjin, director senior del cuarto nivel de la oficina de impuestos de weihai y jefe de la sección del impuesto sobre la renta corporativa, presentaron la situación. del seguro médico comercial personalizado de weihai: "weinibao 2024".
para compensar las deficiencias del sistema de seguro médico y mejorar mejor los beneficios del seguro médico de las masas, la ciudad de weihai ha lanzado un seguro médico comercial personalizado, "wei ni bao", uno de los primeros en la provincia desde 2021. en los últimos tres años, un total de 1,25 millones de personas han estado aseguradas, con un total de la carga de los costos médicos para 42.700 personas se redujo en más de 100 millones de yuanes, y la compensación acumulada máxima para una sola persona fue de 1,45 millones de yuanes. este año, sobre la base de un resumen cuidadoso, el producto se actualizó y mejoró integralmente y se lanzó una nueva versión "wei ni bao 2024", que se lanzó el día de la conferencia de prensa.
las características del producto son más destacadas.
la versión "wei ni bao 2024" es un producto de seguro médico comercial personalizado más favorable basado en un resumen en profundidad del funcionamiento de las últimas tres fases de productos, destacando las siguientes características:
el gobierno apoya y regula el desarrollo. el producto "wei ni bao 2024" es un producto de seguro médico personalizado guiado y apoyado por el gobierno, operado por mecanismos de mercado, asegurado voluntariamente por las masas y conectado efectivamente con el sistema de seguro médico. es diferente del seguro comercial general. productos y no tiene fines de lucro. es promovido y estandarizado conjuntamente por múltiples departamentos, como seguros médicos, asuntos civiles, finanzas, agricultura y áreas rurales, atención médica, comisión de administración y supervisión de activos estatales, impuestos, supervisión financiera y sindicatos. , federaciones de mujeres, federaciones de personas con discapacidad, etc., y tiene los atributos de un producto cuasi público.
las prestaciones de seguridad y seguro médico básico son complementarias y complementarias. "wei ni bao" se posiciona como una parte importante del sistema de seguridad médica multinivel. se basa en un seguro médico básico, está efectivamente conectado con el sistema de seguridad médica y sus funciones son complementarias. incluye gastos en el catálogo de seguro médico. y fuera del catálogo en el alcance de la protección, y proporciona que los gastos de gestión de la salud se amplíen para poner en juego de manera efectiva los beneficios de seguridad integrales del sistema de seguridad médica de múltiples niveles.
encarnar plenamente el principio de beneficiar al pueblo. el producto se adhiere a la preservación del capital y las bajas ganancias, y está abierto a todos los participantes del seguro médico básico en nuestra provincia. no existen restricciones de seguro como edad, estado de salud, antecedentes médicos y tipo de ocupación. los estándares de financiación de productos y los niveles de garantía están en línea con la asequibilidad de las personas, lo que reduce aún más el umbral de reembolso de gastos y continúa destacando la preferencia por la cobertura de gastos para enfermedades graves y graves. al mismo tiempo, se ha aumentado el contenido de los servicios de salud. , y el alcance de los beneficios del producto se ha ampliado continuamente.
garantizar una actualización integral del contenido
en comparación con los productos de años anteriores, la versión "vinibao 2024" se ha optimizado y actualizado en torno a los cinco aspectos de "reducir, aumentar, beneficiar, ampliar y ajustar":
“reducir” significa bajar el deducible de hospitalización en los seguros médicos. la responsabilidad de indemnización de la versión "wei ni bao 2024" consta de cuatro partes. en primer lugar, para los gastos de hospitalización dentro del alcance de la póliza de seguro médico, el deducible se reduce significativamente de 16.000 a 6.000 yuanes, con una proporción del 5% para la parte entre 6.000 y 16.000 yuanes, y del 60% al 80% para los gastos. por encima de 16.000 yuanes; 2. son los gastos de hospitalización fuera del alcance de la póliza de seguro médico. el deducible se mantiene sin cambios en 16.000 yuanes, y se paga entre el 20% y el 40% según el tercer segmento de costos; la provincia que cubre todos los gastos ordinarios de medicamentos ambulatorios incurridos por los asegurados en las instituciones médicas designadas, el deducible es de 10.000 yuanes y la proporción de compensación es del 60%. el cuarto es el costo de los medicamentos especiales. los costos de 17 enfermedades raras, medicamentos innovadores y otros medicamentos especiales incurridos en instituciones médicas o farmacias designadas están incluidos en el alcance de la protección. comparten un deducible de 10.000 yuanes con la responsabilidad tres. el ratio de compensación es del 70%.
"aumentar" significa aumentar los servicios de valor agregado a 14 artículos. sobre la base de conservar los servicios de salud originales con valor agregado, como citas ambulatorias, gestión de riesgos de enfermedades específicas y gestión de proyectos de enfermedades críticas, los asegurados también pueden disfrutar de una nueva interpretación de informes de exámenes físicos, pruebas gratuitas de antígenos de helicobacter pylori (hp) y acceso gratuito en línea. consulta en jd.com 25% de descuento en compras de medicamentos adicionales, 20% de descuento en compras de medicamentos adicionales en la consulta en línea gratuita de yifeng, algunas instituciones médicas locales designadas ofrecen descuentos en medicamentos para limpieza dental y exámenes físicos, etc.
"beneficio" significa que el ajuste de la prima será más favorable. los menores de 22 años (inclusive) solo necesitan 39 yuanes/persona·año, el estándar de prima es el más bajo de la provincia, los mayores de 22 años (inclusive) y menores de 60 años pagan 89 yuanes/persona. ·año, y los mayores de 60 años (inclusive) cuestan 139 yuanes por persona. este año también será antes del día de apertura del seguro, el estándar de prima para unos 29.000 beneficiarios de asistencia médica en la ciudad se redujo uniformemente a. 39 yuanes. al mismo tiempo, el estándar de prima para grupos con una compensación acumulada de más de 2.000 yuanes en "weinibao" al 31 de agosto de 2024 se ajustó a 150 yuanes/persona·año.
"ampliación" significa ampliar el alcance de los objetos asegurados. "wei ni bao" no tiene restricciones de edad, ocupación o estado de salud. siempre que participe en un seguro médico básico, puede contratar un seguro voluntariamente. los veteranos y los recién nacidos en 2025 podrán solicitar el "seguro vini" simultáneamente cuando participen en el seguro médico básico, y no están restringidos por el período de seguro. entre ellos, los recién nacidos cuyos padres hayan estado asegurados pueden solicitar la exención del seguro y disfrutar de los beneficios.
"ajuste" significa ajustar el período de seguro y el período de garantía. el período de seguro de la versión 2024 de "wei ni bao" se ajustó del 2 de septiembre al 31 de diciembre de 2024, que es básicamente el mismo que el período de pago centralizado del seguro médico básico. el período de protección es del 1 de enero a diciembre. 31 de diciembre de 2025. la conexión de los beneficios de reembolso es más fluida.
la calidad del servicio mejoró significativamente
hemos creado en profundidad un modelo de servicio completo que combina servicios en línea y fuera de línea para hacer que los seguros sean más convenientes y rápidos. las personas que buscan un seguro pueden seguir la cuenta pública de wechat "wei ni bao" para solicitar un seguro. pueden utilizar el saldo de sus cuentas personales para asegurarse a sí mismos y a sus parientes cercanos (cónyuge, padres, hijos, hermanos y hermanas, abuelos, etc.). abuelos, nietos y nietos), o pueden usar wechat, saldo de tarjeta bancaria, etc. para pagar. además, al inscribirte en un seguro este año, también puedes elegir la función de recordatorio de "inscripción continua", que te recordará automáticamente que pagues el próximo año, para que ya no pierdas el período del seguro. el sistema de atención al cliente es más completo. "wei ni bao" ha establecido una línea directa de servicio especial "wei ni bao" para brindar al público servicios ininterrumpidos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y aceptar y manejar de manera uniforme las consultas sobre políticas y las quejas sobre servicios del público. se ha instalado un centro físico especial de atención al cliente "wei ni bao" en la puerta este de shangcheng international en el centro de la ciudad, y se han establecido "puntos de servicio convenientes wei ni bao" en los principales hospitales de la ciudad para proporcionar reclamaciones a los asegurados. consultas, orientación médica, servicios para personas mayores y débiles cercanos, servicios de atención a personas discapacitadas, servicios de recopilación de información sobre reclamaciones, etc. el proceso de compensación es más sencillo. los gastos médicos cubiertos por "wei ni bao" cuando el titular de la póliza está hospitalizado en la ciudad de weihai se liquidan junto con otros beneficios del seguro médico en una sola parada en la institución médica. en la práctica, no es necesario acudir a la agencia de seguros para obtener un reembolso secundario. reduciendo la presión sobre el asegurado para hacer recados y adelantar fondos. se ha establecido un nuevo mecanismo de entrevista posterior a la reclamación para devolver la satisfacción y las opiniones del cliente a una tasa no inferior al 5% para mejorar continuamente los servicios de reclamaciones.
la optimización de la versión "wei ni bao 2024" es otro paso sólido dado por la ciudad de weihai en la construcción de un sistema de seguridad médica de múltiples niveles. mejorará aún más el nivel de seguridad médica de la población de la ciudad y prevenirá y resolverá eficazmente el riesgo. el público en general que cae en la pobreza debido a una enfermedad y regresa a la pobreza desempeñará un papel más activo. en el siguiente paso, trabajaremos con los departamentos relevantes para continuar aumentando la orientación de productos, optimizar continuamente las capacidades de soporte y los niveles de servicio, aprovechar al máximo el papel de protección suplementaria de "weinibao" y reducir de manera efectiva la carga médica de las personas.
★después del ajuste del período de protección de la versión "weinibao 2024", ¿cómo se conectarán los beneficios para los clientes de renovación?
en años anteriores, el período de seguro de "wei ni bao" era del 5 de julio al 25 de septiembre de cada año, y el período de protección era del 26 de septiembre al 25 de septiembre del año siguiente, para conectar mejor los beneficios de protección del seguro médico básico. , "wei ni bao" el período de seguro de la versión "nibao 2024" se ajustó del 2 de septiembre al 31 de diciembre de 2024, y el período de protección se ajustó del 1 de enero al 31 de diciembre de 2025, que es básicamente el mismo que el seguro médico básico para residentes. para garantizar que se sigan ampliando los beneficios de los clientes que renuevan su seguro en 2023, se lanzó el producto "weinibao 2023+" específicamente para los clientes que renuevan su seguro en 2023. la fecha del seguro de "weinibao 2023+" es del 2 de septiembre al 25 de septiembre de 2024, y el período de protección es del 26 de septiembre al 31 de diciembre. el período de protección es de 97 días en total. la prima estándar y el deducible se basan en una reducción. un determinado porcentaje. el estándar de prima es de 9 yuanes por persona para los menores de 22 años (inclusive), 19 yuanes por persona para los mayores de 22 años y menores de 60 años, y 39 yuanes por persona para los de 60 años (inclusive) y mayores. la responsabilidad de la compensación está de acuerdo con la versión 2024 del plan de producto "wei ni bao". en principio, el deducible se reducirá en un 20%. el deducible de los gastos dentro del alcance de la póliza de seguro médico para pacientes hospitalizados es. 4.800 yuanes, el deducible para gastos fuera del alcance de la póliza de seguro médico para pacientes hospitalizados es de 13.000 yuanes y la tarifa gratuita para pacientes ambulatorios es de 8.000 yuanes. el monto máximo de compensación permanece sin cambios. los clientes que hayan comprado la versión "weinibao 2023" del seguro pueden, según sus propias necesidades, comprar individualmente la versión "weinibao 2024" o elegir comprar simultáneamente la versión "weinibao 2024" del seguro garantizado 2023+. .
★para promover eficazmente el desarrollo sostenible y saludable de "wei ni bao", ¿en qué aspectos el próximo paso será fortalecer la supervisión?
el seguro médico comercial personalizado "weinibao" es una parte importante de la construcción de un sistema de seguridad médica de múltiples niveles y desempeña un papel activo en la reducción de la carga médica de las personas y la mejora de los medios de vida y el bienestar de las personas. en el siguiente paso, la oficina de supervisión financiera de weihai seguirá desempeñando un papel de liderazgo en la supervisión y apoyará y regulará activamente el desarrollo del seguro médico comercial personalizado "wei ni bao". por un lado, regulará estrictamente el comportamiento comercial de. instituciones de suscripción y fortalecer la cooperación con la oficina municipal de seguro médico y otros departamentos gubernamentales, comunicar y coordinar, fortalecer el seguimiento y la supervisión de la dinámica empresarial y guiar a todas las agencias "wei ni bao" para que se adhieran al concepto de desarrollo centrado en las personas e implementen las principales responsabilidades. , realizar negocios de conformidad con las leyes y regulaciones, optimizar continuamente los servicios de reclamaciones y mejorar la eficiencia de los servicios de la industria. al mismo tiempo, intensificaremos la investigación y el castigo de las actividades ilegales, mantendremos efectivamente el orden del mercado y protegeremos los derechos e intereses legítimos de los consumidores. por otro lado, fortalecemos activamente la publicidad y orientación de las pólizas de seguros, supervisamos que todas las agencias de "wei ni bao" hagan pleno uso de los diversos medios, hacemos un buen trabajo en publicidad y orientación positivas, canales fluidos para consultas y quejas. responder a las preocupaciones sociales de manera oportuna, resolver problemas, resolver conflictos y promover conjuntamente el seguro médico comercial personalizado "wei ni bao" se desarrollará de manera sostenible y saludable.
★ ¿qué trabajo ha realizado el departamento de asuntos civiles en este trabajo de seguro médico comercial "wei ni bao"?
las personas rurales extremadamente pobres, los beneficiarios de subsidios de subsistencia y los miembros de sus familias que se encuentran al margen del subsidio de subsistencia son grupos vulnerables en la sociedad. su sustento básico está garantizado por el gobierno. sin embargo, una vez que padecen una enfermedad grave, pueden caer fácilmente en la pobreza. como departamento de servicios de gestión de asuntos sociales, la oficina de asuntos civiles participa activamente en el trabajo de seguro médico comercial "wei ni bao" y este año planea gastar 1,028,4 millones de yuanes de los fondos de revitalización rural presupuestados por la federación municipal de caridad. el estándar de 39 yuanes por persona por año. hemos adquirido un seguro médico comercial "wei ni bao" para más de 26.300 personas rurales indigentes, beneficiarios de subsidios de subsistencia y familiares al margen del subsidio de subsistencia, para mejorar la capacidad de los habitantes de la ciudad. personas con problemas para resistir los riesgos. si una persona necesitada incurre en una gran cantidad de gastos médicos por la hospitalización y todavía tiene dificultades para vivir después de recibir un seguro médico, un seguro para enfermedades críticas, un seguro "wei ni bao" y otra asistencia con pólizas, puede presentar una solicitud al departamento de caridad de asuntos civiles. para asistencia caritativa anual por enfermedades críticas. al tomar múltiples medidas al mismo tiempo, podemos minimizar la carga de vida de las personas necesitadas y ayudar a la revitalización rural de la ciudad de weihai y la construcción de un área piloto de prosperidad común.
★¿se puede deducir antes de impuestos el seguro médico comercial personalizado "wei ni bao" adquirido por una empresa para sus empleados? ¿cómo ampliar la conciencia política?
de conformidad con la "ley del impuesto sobre la renta de las empresas" y otras normas pertinentes, a partir del 1 de enero de 2008, las primas del seguro de pensión suplementario y las primas del seguro médico suplementario pagadas por las empresas de conformidad con las políticas y reglamentos nacionales pertinentes para todos los empleados que prestan servicios o son empleados por la empresa serán respectivamente la porción que no exceda el 5% del salario total de los empleados se deducirá al calcular la renta imponible; la porción en exceso no se deducirá; por lo tanto, el seguro médico comercial personalizado "wei ni bao" adquirido por empresas calificadas para sus empleados puede deducirse hasta un límite antes de impuestos.
la oficina municipal de impuestos de weihai se centrará en la publicidad y la orientación para garantizar que todos conozcan plenamente las políticas fiscales. hacer pleno uso de la cuenta pública de wechat para publicar políticas relevantes, como primas de seguro médico complementario y primas de seguro de pensión complementario, y llevar a cabo diversas actividades mediante el establecimiento de un "grupo de intercambio de wechat de consulta remota" y pantallas promocionales rodantes led en las salas de servicios de impuestos. y publicar y distribuir folletos promocionales. promover políticas a través de múltiples dimensiones y canales para mejorar el conocimiento y la cobertura de las políticas. aprovechar el poder de los datos para garantizar que los beneficios de la política fiscal sean los que merecen. de acuerdo con los estándares aplicables de las pólizas de primas de seguro médico complementario, proporcionamos un "retrato preciso" de las características de la empresa y los puntos de la póliza para garantizar que los "buscadores de pólizas" puedan encontrar personas con mayor precisión y llevar a cabo asesoramiento "uno a uno" para personas calificadas. empresas y personalizar las soluciones fiscales para garantizar que las políticas se implementen con precisión.
(reportado por el reportero cliente de dazhong news·dazhong daily zheng li y el corresponsal jiang lingchun)
