lançamento oficial: a versão "wei ni bao 2024" foi lançada online!
2024-09-02
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em 2 de setembro, o gabinete de informação do governo municipal de weihai realizou uma conferência de imprensa, membro do grupo de liderança do partido do departamento municipal de segurança médica e diretor do centro municipal de seguro médico, tian hongyao, membro do grupo de liderança do partido do. instituto municipal de assuntos civis, investigador e porta-voz de nível 4, e supervisão financeira de weihai wang hongxian, vice-diretor da filial, e wang shengjin, diretor sênior do quarto nível do departamento de tributação de weihai e chefe da seção de imposto de renda corporativo, apresentaram a situação do seguro médico comercial personalizado de weihai - "weinibao 2024".
a fim de compensar as deficiências do sistema de seguro médico e melhorar melhor os benefícios do seguro médico para as massas, a cidade de weihai lançou um seguro médico comercial personalizado - "wei ni bao" entre os primeiros na província desde 2021. no nos últimos três anos, um total de 1,25 milhão de pessoas foram seguradas, com um total de a carga de custos médicos para 42.700 pessoas foi reduzida em mais de 100 milhões de yuans, e a compensação cumulativa máxima para uma única pessoa foi de 1,45 milhão de yuans. este ano, com base em um resumo cuidadoso, o produto foi amplamente atualizado e aprimorado, e uma nova versão "wei ni bao 2024" foi lançada, lançada no dia da coletiva de imprensa.
as características do produto são mais proeminentes
a versão "wei ni bao 2024" é um produto de seguro médico comercial customizado mais favorável, baseado em um resumo aprofundado do funcionamento das últimas três fases dos produtos, destacando as seguintes características:
o governo apoia e regula o desenvolvimento. o produto "wei ni bao 2024" é um seguro médico customizado, orientado e apoiado pelo governo, operado por mecanismos de mercado, segurado voluntariamente pelas massas e efetivamente conectado ao sistema de seguro médico. produtos e não tem fins lucrativos é promovido e padronizado em conjunto por vários departamentos, como seguros médicos, assuntos civis, finanças, agricultura e áreas rurais, cuidados de saúde, comissão de supervisão e administração de ativos estatais, tributação, supervisão financeira, sindicatos. , federações de mulheres, federações de pessoas com deficiência, etc., e tem os atributos de um produto quase público.
os benefícios previdenciários e o seguro médico básico são complementares e complementares. "wei ni bao" posiciona-se como uma parte importante do sistema de segurança médica multinível. baseia-se no seguro médico básico, efetivamente conectado ao sistema de segurança médica, e suas funções são complementares. inclui despesas no catálogo de seguros médicos. e fora do catálogo no âmbito da proteção, e prevê que as despesas de gestão de saúde sejam estendidas para efetivamente colocar em ação os benefícios de segurança abrangentes do sistema de segurança médica multinível.
incorporar plenamente o princípio de beneficiar o povo. o produto segue a preservação de capital e baixo lucro e está aberto a todos os participantes do seguro médico básico em nossa província. não há restrições de seguro, como idade, estado de saúde, histórico médico e tipo de ocupação. os padrões de financiamento de produtos e os níveis de garantia estão em linha com a acessibilidade das pessoas, reduzindo ainda mais o limite para reembolso de despesas e continuando a destacar a preferência pela cobertura de despesas para doenças graves e graves. ao mesmo tempo, o conteúdo dos serviços de saúde foi aumentado. , e o escopo dos benefícios do produto tem sido continuamente ampliado.
garanta uma atualização abrangente de conteúdo
em comparação com os produtos dos anos anteriores, a versão "vinibao 2024" foi otimizada e atualizada em torno dos cinco aspectos de "reduzir, aumentar, beneficiar, expandir e ajustar":
“reduzir” significa diminuir a franquia de internação no seguro médico. existem quatro partes na responsabilidade de compensação da versão "wei ni bao 2024". em primeiro lugar, para despesas de hospitalização no âmbito da apólice de seguro médico, a franquia é significativamente reduzida de 16.000 yuans para 6.000 yuans, com uma proporção de 5% para a parcela entre 6.000 yuans e 16.000 yuans, e 60% a 80% para despesas acima de 16.000 yuans 2. são as despesas de hospitalização fora do âmbito da apólice de seguro médico. a franquia permanece inalterada em 16.000 yuans, e 20% a 40% são pagos de acordo com o terceiro segmento; a província que cobre todas as despesas ambulatoriais comuns com medicamentos incorridas pelos segurados em instituições médicas designadas. escopo, a franquia é de 10.000 yuans e a taxa de compensação é de 60%. o quarto é o custo de medicamentos especiais. os custos de 17 doenças raras, medicamentos inovadores e outros medicamentos especiais incorridos em instituições médicas designadas ou farmácias designadas estão incluídos no escopo da proteção. eles compartilham uma franquia de 10.000 yuans com a responsabilidade três. o índice de remuneração é de 70%.
“aumentar” significa aumentar os serviços de valor agregado para 14 itens. com base na manutenção dos serviços originais de valor agregado de saúde, como consultas ambulatoriais, gerenciamento de riscos de doenças específicas e gerenciamento de projetos de doenças críticas, os segurados também podem desfrutar de uma nova interpretação de relatórios de exames físicos, testes gratuitos de antígeno do helicobacter pylori (hp) e testes on-line gratuitos. consulta em jd.com 25% de desconto em compras adicionais de medicamentos, 20% de desconto em compras adicionais de medicamentos na consulta online gratuita de yifeng, algumas instituições médicas locais designadas oferecem descontos em medicamentos para limpeza de dentes e exames físicos, etc.
“benefício” significa que o reajuste do prêmio será mais favorável. aqueles que têm 22 anos (inclusive) e menos precisam apenas de 39 yuans/pessoa·ano, o padrão premium é o mais baixo da província, aqueles que têm mais de 22 anos (inclusive) e menos de 60 anos custam 89 yuans/pessoa ·ano, e aqueles com 60 anos (inclusive) ou mais custam 139 yuans/pessoa. este ano, também será antes do dia da abertura do seguro, o padrão de prêmio para cerca de 29.000 beneficiários de assistência médica na cidade foi uniformemente reduzido para. 39 yuans. ao mesmo tempo, o padrão de prêmio para grupos com uma remuneração acumulada de mais de 2.000 yuans em "weinibao" em 31 de agosto de 2024 foi ajustado para 150 yuans/pessoa·ano.
“expansão” significa ampliar o escopo dos objetos segurados. "wei ni bao" não tem restrições de idade, ocupação ou estado de saúde. contanto que você participe do seguro médico básico, você pode se inscrever voluntariamente no seguro. veteranos e recém-nascidos em 2025 podem solicitar o “seguro vini” simultaneamente ao participarem do seguro médico básico, e não estão limitados pelo período de seguro. entre eles, os recém-nascidos cujos pais estejam segurados podem solicitar isenção do seguro e usufruir dos benefícios.
“ajuste” significa ajustar o período de seguro e o período de garantia. o período de seguro da versão 2024 do "wei ni bao" foi ajustado para 2 de setembro a 31 de dezembro de 2024, que é basicamente igual ao período de pagamento centralizado do seguro médico básico. o período de proteção é de 1º de janeiro a dezembro. 31 de outubro de 2025. a vinculação dos benefícios de reembolso é mais tranquila.
a qualidade do serviço melhorou significativamente
criamos em profundidade um modelo de serviço completo que combina serviços online e offline para tornar o seguro mais conveniente e rápido. as pessoas que procuram seguro podem seguir a conta pública wechat "wei ni bao" para solicitar o seguro. eles podem usar o saldo de suas contas pessoais para segurar a si mesmos e a seus parentes próximos (cônjuge, pais, filhos, irmãos e irmãs, avós,). avós, netos e netos), ou podem usar wechat, saldo de cartão bancário, etc. além disso, ao se inscrever no seguro este ano, você também pode escolher a função de lembrete “inscrição contínua”, que o lembrará automaticamente do pagamento no ano seguinte, para que você não perca mais o período do seguro. o sistema de atendimento ao cliente está mais completo. "wei ni bao" criou uma linha direta de serviço especial "wei ni bao" para fornecer ao público serviços ininterruptos 7x24, e aceitar e lidar uniformemente com consultas políticas e reclamações de serviço do público. um centro físico especial de atendimento ao cliente "wei ni bao" foi instalado no portão leste do shangcheng international, no centro da cidade, e "pontos de atendimento convenientes wei ni bao" foram instalados nos principais hospitais da cidade para fornecer reclamações aos segurados consulta, orientação médica, serviços para idosos e deficientes próximos, serviços de coleta de informações sobre sinistros, etc. o processo de compensação é mais simples. as despesas médicas cobertas pelo "wei ni bao" quando o segurado está hospitalizado na cidade de weihai são liquidadas juntamente com outros benefícios do seguro médico em uma única parada na instituição médica. não há necessidade de ir à seguradora para reembolso secundário, efetivamente. reduzindo a pressão sobre o segurado para realizar tarefas e adiantar fundos. um novo mecanismo de entrevista pós-sinistro foi estabelecido para retornar a satisfação e as opiniões dos clientes a uma taxa não inferior a 5% para melhorar continuamente os serviços de sinistros.
a otimização da versão "wei ni bao 2024" é outro passo sólido dado pela cidade de weihai na construção de um sistema de segurança médica multinível. ele melhorará ainda mais o nível de segurança médica da população da cidade e prevenirá e resolverá eficazmente o risco da doença. o público em geral que cai na pobreza devido a doença e regressa à pobreza desempenhará um papel mais activo. na próxima etapa, trabalharemos com os departamentos relevantes para continuar a aumentar a orientação de produtos, otimizar continuamente as capacidades de suporte e os níveis de serviço, desempenhar verdadeiramente plenamente o papel de proteção suplementar do "weinibao" e reduzir efetivamente a carga médica das pessoas.
★após o ajuste do período de proteção da versão "weinibao 2024", como serão vinculados os benefícios para os clientes renovados?
nos anos anteriores, o período de seguro do "wei ni bao" era de 5 de julho a 25 de setembro de cada ano, e o período de proteção era de 26 a 25 de setembro do ano seguinte, a fim de melhor conectar os benefícios básicos de proteção do seguro médico. , "wei ni bao" o período de seguro da versão "nibao 2024" foi ajustado de 2 de setembro a 31 de dezembro de 2024, e o período de proteção foi ajustado de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2025, que é basicamente o mesmo que o seguro médico básico para residentes. para garantir que os benefícios dos clientes que renovam o seu seguro em 2023 continuam a ser alargados, foi lançado o produto "weinibao 2023+" especificamente para os clientes que renovam o seu seguro em 2023. a data do seguro do "weinibao 2023+" é de 2 a 25 de setembro de 2024, e o período de proteção é de 26 de setembro a 31 de dezembro. o período de proteção é de 97 dias no total. o padrão do prêmio e a franquia são reduzidos em. uma determinada porcentagem. o padrão premium é de 9 yuans por pessoa para menores de 22 anos (inclusive), 19 yuans por pessoa para maiores de 22 anos e menores de 60 anos e 39 yuans por pessoa para maiores de 60 anos (inclusive) a responsabilidade pela indemnização está de acordo com a versão 2024 do plano de produto “wei ni bao”, em princípio a franquia será reduzida em 20%. 4.800 yuans, a franquia para despesas fora do escopo da apólice de seguro médico de internação é de 13.000 yuans e a taxa ambulatorial gratuita é de 8.000 yuans. os clientes que adquiriram a versão "weinibao 2023" do seguro podem, de acordo com suas necessidades, adquirir individualmente a versão "weinibao 2024", ou optar por adquirir simultaneamente a versão "weinibao 2024" do seguro garantido 2023+ ". .
★a fim de promover eficazmente o desenvolvimento sustentável e saudável de "wei ni bao", em que aspectos será o próximo passo para fortalecer a supervisão?
o seguro médico comercial personalizado "weinibao" é uma parte importante da construção de um sistema de segurança médica multinível e desempenha um papel ativo na redução da carga médica das pessoas e na melhoria da subsistência e do bem-estar das pessoas. na próxima etapa, o gabinete de supervisão financeira de weihai continuará a desempenhar um papel de liderança na supervisão e apoiará e regulará ativamente o desenvolvimento do seguro médico comercial personalizado "wei ni bao". por um lado, regulará estritamente o comportamento empresarial dos. instituições de subscrição e fortalecer a cooperação com o departamento municipal de seguro médico e outros departamentos governamentais, comunicar e coordenar, fortalecer o acompanhamento e supervisão da dinâmica empresarial e orientar todas as agências "wei ni bao" a aderir ao conceito de desenvolvimento centrado nas pessoas, implementar as principais responsabilidades. , conduzir negócios em conformidade com as leis e regulamentos, otimizar continuamente os serviços de sinistros e melhorar a eficiência dos serviços do setor. ao mesmo tempo, intensificaremos a investigação e a punição de atividades ilegais, manteremos eficazmente a ordem do mercado e protegeremos os direitos e interesses legítimos dos consumidores. por outro lado, fortalecemos ativamente a publicidade e orientação das apólices de seguro, supervisionamos todas as agências de empreendimentos "wei ni bao" para fazer pleno uso de vários meios de comunicação, fazemos um bom trabalho em publicidade e orientação positivas, canais fáceis para consulta e reclamações, responder às preocupações sociais em tempo hábil, resolver problemas, resolver conflitos e promover conjuntamente o seguro médico comercial personalizado "wei ni bao" se desenvolverá de forma sustentável e saudável.
★que trabalho o departamento de assuntos civis fez neste trabalho de seguro médico comercial "wei ni bao"?
as pessoas rurais extremamente pobres, os beneficiários de subsídios de subsistência e os membros da família que estão à margem do subsídio de subsistência são grupos vulneráveis na sociedade. os seus meios de subsistência básicos são garantidos pelo governo. no entanto, quando sofrem de doenças graves, podem facilmente cair na pobreza. como departamento de serviços de gestão de assuntos sociais, o instituto de assuntos civis participa ativamente no trabalho de seguro médico comercial "wei ni bao" este ano, planeja gastar 1,0284 milhão de yuans dos fundos de revitalização rural orçados pela federação municipal de caridade. o padrão de 39 yuans por pessoa por ano, adquirimos seguro médico comercial "wei ni bao" para mais de 26.300 pessoas rurais carentes, beneficiários de subsídio de subsistência e membros da família à margem do subsídio de subsistência, para melhorar a capacidade da cidade pessoas com problemas para resistir aos riscos. se uma pessoa necessitada incorrer em uma grande quantidade de despesas médicas para hospitalização e ainda tiver dificuldades para viver depois de receber seguro médico, seguro de doença crítica, seguro "wei ni bao" e outras apólices de assistência, ela poderá solicitar ao departamento de caridade de assuntos civis para assistência anual de caridade para doenças críticas. ao tomar várias medidas ao mesmo tempo, podemos minimizar o fardo de vida das pessoas necessitadas e ajudar na revitalização rural da cidade de weihai e na construção de uma área piloto de prosperidade comum.
★o seguro médico comercial personalizado "wei ni bao" adquirido por uma empresa para seus funcionários pode ser deduzido antes dos impostos? como expandir a consciência política?
de acordo com a "lei do imposto sobre o rendimento das empresas" e outros regulamentos relevantes, a partir de 1 de janeiro de 2008, os prémios de seguro de pensão complementar e os prémios de seguro médico complementar pagos pelas empresas de acordo com as políticas e regulamentos nacionais relevantes para todos os funcionários que servem ou são empregados pela empresa serão respectivamente a parcela que não exceda 5% do salário total dos empregados será deduzida no cálculo do lucro tributável; a parcela excedente não será deduzida; portanto, o seguro médico comercial personalizado "wei ni bao" adquirido por empresas qualificadas para seus funcionários pode ser deduzido até um limite antes de impostos.
o departamento municipal de tributação de weihai concentrar-se-á na publicidade e orientação para garantir que todos estejam plenamente conscientes das políticas fiscais. fazer pleno uso da conta pública wechat para publicar políticas relevantes, como prêmios de seguro médico complementar e prêmios de seguro de pensão complementar, e realizar diversas atividades por meio do estabelecimento de um "grupo de troca wechat de consulta remota", telas promocionais rolantes de led em salas de serviço fiscal e publicação e distribuição de brochuras promocionais. promover políticas através de múltiplas dimensões e canais para melhorar a sensibilização e a cobertura das políticas. aproveite o poder dos dados para garantir que os benefícios da política fiscal sejam o que merecem. de acordo com os padrões aplicáveis de apólices de prêmios de seguro médico complementar, fornecemos um "retrato preciso" das características da empresa e dos pontos da apólice para garantir que os "localizadores de apólices" possam encontrar pessoas com mais precisão, realizar aconselhamento "um a um" para qualificados empresas e personalizar soluções fiscais para garantir que as políticas sejam implementadas com precisão.
(reportado pelo repórter cliente do dazhong news·dazhong daily, zheng li, e pelo correspondente jiang lingchun)
