정식 출시: "wei ni bao 2024" 버전이 온라인 출시되었습니다!
2024-09-02
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9월 2일, 웨이하이시 정부정보처에서는 기자회견을 열었습니다. 리카이(li kai)시 의료안전국 당 지도조 위원이자 시 의료보험 센터장 티안 홍야오(tian hongyao) 당 지도조 위원입니다. 시민정국 4급 조사관 겸 대변인, 위해금융감독원 지점장 wang hongxian, 위해세무국 4급 수석주임이자 법인세과장 wang shengjin이 상황을 소개했습니다. 웨이하이 맞춤형 상업 의료 보험 - "weinibao 2024".
의료보험 시스템의 단점을 보완하고 대중의 의료보험 혜택을 더욱 향상시키기 위해 위해시는 2021년부터 성에서 가장 먼저 맞춤형 상업 의료보험인 '웨이니바오(wei ni bao)'를 출시했습니다. 지난 3년 동안 총 125만 명이 보험에 가입했고, 총 42,700명의 의료비 부담이 1억 위안 이상 감소했으며, 1인당 최대 누적 보상액은 145만 위안에 달했습니다. 올해는 세심한 요약을 바탕으로 제품을 전면적으로 업그레이드하고 개선해 새로운 '웨이니바오 2024' 버전을 출시해 기자회견 당일 출시됐다.
제품 특징이 더욱 눈에 띕니다
"wei ni bao 2024" 버전은 지난 3단계 제품 운영에 대한 심층 요약을 기반으로 보다 유리한 맞춤형 상업 의료 보험 상품으로 다음과 같은 특징을 강조합니다.
정부는 개발을 지원하고 규제합니다. '웨이니바오 2024' 상품은 정부가 지도·지원하고, 시장 메커니즘에 따라 운영되며, 대중이 자발적으로 보험에 가입하고, 의료보험 체계와 효과적으로 연계되는 맞춤형 의료보험 상품이다. 의료보험, 민정, 재정, 농림축산식품부, 보건의료, 국유자산감독관리위원회, 세무, 재정감독, 노동조합 등 여러 부서가 공동으로 추진하고 표준화한 것입니다. , 여성연맹, 장애인연맹 등이 있으며 준공공제품의 성격을 갖고 있다.
보안 혜택과 기본 의료 보험은 보완적이고 보완적입니다. "wei ni bao"는 다단계 의료 보장 시스템의 중요한 부분으로 자리 잡고 있으며 기본 의료 보험을 기반으로 의료 보안 시스템과 효과적으로 연결되며 그 기능은 의료 보험 카탈로그에 포함됩니다. 카탈로그 외부를 보호 범위에 포함시켜 건강 관리 비용을 확대하여 다단계 의료 보안 시스템의 포괄적인 보안 혜택을 효과적으로 구현합니다.
인민을 이롭게 하는 원칙을 전면적으로 구현한다. 본 상품은 자본보전, 저수익을 원칙으로 하며, 우리 도내 모든 기본의료보험 가입자에게 개방되어 있으며, 연령, 건강상태, 과거병력, 직업종류 등 보험제한이 없습니다. 제품 금융 표준 및 보증 수준은 국민의 경제성에 부합하여 비용 상환 기준을 더욱 낮추고 심각하고 심각한 질병에 대한 비용 보장에 대한 선호를 계속 강조합니다. 확대되었으며, 제품 혜택의 범위도 지속적으로 확대되었습니다.
콘텐츠의 포괄적인 업그레이드 보장
전년도 제품과 비교했을 때 'vinibao 2024' 버전은 '감소, 증가, 이익, 확대, 조정'의 5가지 측면을 중심으로 최적화 및 업그레이드되었습니다.
'감축'이란 의료보험의 입원 공제액을 낮추는 것을 의미한다. '웨이니바오 2024' 버전의 배상 책임은 4가지 부분으로 구성됩니다. 첫째, 의료보험 범위 내 입원비에 대해 본인부담금을 16,000위안에서 6,000위안으로 대폭 낮추고, 6,000위안~16,000위안은 5%, 비용은 60~80%로 인하한다. 2. 의료보험 범위 외의 입원비는 16,000위안으로 동일하며, 20~40%는 비용 부문에 따라 지급됩니다. 피보험자가 지정의료기관에서 발생한 모든 일반 외래약비를 보장하는 지역으로, 공제액은 10,000위안, 보상비율은 60%입니다. 넷째, 지정의료기관이나 지정약국에서 발생한 17개 희귀질환, 혁신약품, 기타 특수약품의 비용은 10,000위안을 책임배상책임으로 부담하며, 보상비율은 70%이다.
'증가'란 부가가치 서비스를 14개 항목으로 늘리는 것을 의미한다. 외래 예약, 특정 질병 위험 관리, 중증 질환 프로젝트 관리 등 기존의 건강 부가 서비스를 기반으로 보험 가입자는 새로운 건강 검진 보고서 해석, 무료 헬리코박터 파일로리(hp) 항원 검사, 무료 온라인 혜택도 누릴 수 있습니다. jd.com 상담 약품 추가 구매 시 25% 할인, yifeng 무료 온라인 상담에서 약품 추가 구매 시 20% 할인, 일부 지역 지정 의료기관에서는 양치 및 신체검사용 약품 할인 제공 등
"혜택"은 보험료 조정이 더 유리하다는 의미입니다. 22세(포함) 이상 39위안/인·년만 필요하며 보험료 기준은 성에서 가장 낮고 22세 이상(포함) 60세 미만은 89위안/인이다. · 올해도 60세(포함) 이상은 1인당 139위안이다. 보험 개시일 이전에는 시내 약 2만9000명의 의료지원 수급자에 대한 보험료 기준이 1인당 139위안으로 일률적으로 인하됐다. 이와 함께 2024년 8월 31일 기준 '웨이니바오' 누적 보상금 2000위안 이상 단체 보험료 기준도 150위안/인·년으로 조정됐다.
"확장"이란 보험대상의 범위를 확대하는 것을 의미합니다. '웨이니바오'는 연령, 직업, 건강상태에 대한 제한이 없으며, 기본의료보험에 가입되어 있는 한 자발적으로 보험에 가입할 수 있습니다. 2025년 보훈대상자와 신생아는 기본의료보험 가입 시 '비니보험'을 동시에 신청할 수 있으며, 보험기간의 제약을 받지 않으며, 그 중 부모가 모두 보험에 가입한 신생아는 보험 면제를 신청해 혜택을 누릴 수 있다.
"조정"이라 함은 보험기간 및 보증기간을 조정하는 것을 의미합니다. 2024년판 '웨이니바오'의 보험기간은 2024년 9월 2일부터 12월 31일까지로 조정되어 기본의료보험 중앙지급기간과 기본적으로 동일합니다. 보호기간은 1월 1일부터 12월 31일까지입니다. 2025. 환급 혜택 연계가 더욱 원활해질 예정입니다.
서비스 품질이 크게 향상되었습니다.
우리는 보험을 더욱 편리하고 빠르게 만들기 위해 온라인과 오프라인 서비스를 결합한 풀 서비스 모델을 심층적으로 구축했습니다. 보험을 원하는 사람들은 "wei ni bao" wechat 공식 계정을 팔로우하여 보험을 신청할 수 있으며 직원의 개인 계정 잔액을 사용하여 자신과 가까운 친척(배우자, 부모, 자녀, 형제 자매, 조부모, 모성)을 보장할 수 있습니다. 조부모, 손자, 손자) 또는 wechat, 은행 카드 잔액 등을 사용하여 결제할 수 있습니다. 또한, 올해 보험에 가입할 때 "계속 가입" 알림 기능을 선택할 수도 있는데, 이 알림 기능은 자동으로 내년도 납부를 상기시켜 주기 때문에 더 이상 보험 기간을 놓치지 않게 됩니다. 고객 서비스 시스템이 더욱 완벽해졌습니다. '웨이니바오'는 국민에게 7×24 중단 없는 서비스를 제공하고, 국민의 정책상담과 서비스 불만사항을 일률적으로 접수하고 처리하기 위해 특별 '웨이니바오' 서비스 핫라인을 구축했습니다. 시내 중심 상청 국제 동문에 특별한 '웨이니바오' 물리적 고객 서비스 센터가 설치되었고, 보험 계약자에게 보험금을 제공하기 위해 시내 주요 병원에 '웨이니바오 편의 서비스 지점'이 설치되었습니다. 상담, 의료지도, 주변 노인 및 취약계층 서비스, 청구정보 수집 서비스 등 보상 절차가 더 간단해졌습니다. 보험 가입자가 위해시에 입원할 때 "웨이니바오"로 보장되는 의료비는 다른 의료보험 혜택과 함께 의료기관에서 원스톱으로 정산되므로 2차 환급을 위해 보험대리점을 방문할 필요가 없습니다. 보험 계약자가 심부름을 하고 자금을 선지급해야 하는 부담을 줄입니다. 청구 서비스를 지속적으로 개선하기 위해 5% 이상의 비율로 고객 만족도와 의견을 반환하는 새로운 청구 후 인터뷰 메커니즘이 구축되었습니다.
'wei ni bao 2024' 버전의 최적화는 위해시가 다단계 의료 보안 시스템을 구축하기 위해 취한 또 하나의 견고한 조치로, 도시 주민의 의료 보안 수준을 더욱 향상시키고 전염병 위험을 효과적으로 예방하고 해결할 것입니다. 질병으로 인해 빈곤에 빠졌다가 다시 빈곤으로 돌아가는 일반 대중이 더욱 적극적인 역할을 하게 될 것입니다. 다음 단계에서는 관련 부서와 함께 제품 안내를 지속적으로 확대하고 지원 역량과 서비스 수준을 지속적으로 최적화하며 "weinibao"의 보완적 보호 역할을 제대로 발휘하고 국민의 의료 부담을 효과적으로 줄일 것입니다.
★'웨이니바오 2024' 버전 보호기간 조정 후, 갱신고객 혜택은 어떻게 연결되나요?
기존에는 '웨이니바오' 보험기간을 매년 7월 5일부터 9월 25일까지로 하였고, 기본의료보험 보장혜택을 보다 원활하게 연계하기 위해 보호기간을 9월 26일부터 다음해 9월 25일까지로 하였다. , "웨이니바오" "니바오 2024" 버전의 보험기간이 2024년 9월 2일부터 12월 31일로 조정되었으며, 보호기간도 2025년 1월 1일부터 12월 31일로 조정되어 기본적으로 동일합니다. 주민을 위한 기본의료보험. 2023년 보험 갱신 고객의 혜택이 지속적으로 확대될 수 있도록 2023년 보험 갱신 고객을 대상으로 '웨이니바오 2023+' 상품을 출시했다. "웨이니바오 2023+"의 보험일은 2024년 9월 2일부터 9월 25일까지이며, 보장기간은 9월 26일부터 12월 31일까지입니다. 보장기간은 총 97일이며, 보험료 기준과 본인부담금은 감액 기준입니다. 특정 비율. 프리미엄 기준은 22세(포함) 이하는 9위안/인, 22세 이상 60세 미만은 19위안/인, 60세(포함) 이상은 39위안/인입니다. .배상 책임은 2024년 버전의 "wei ni bao" 제품 계획에 따라 시행되며, 입원 환자 의료 보험 범위 내에서 공제액이 20% 감소됩니다. 4,800위안, 입원환자 의료보험 범위 외 비용에 대한 공제액은 13,000위안이며, 무료 외래 진료비는 8,000위안입니다. 최대 보상 금액은 변경되지 않습니다. "weinibao 2023" 버전을 구매한 고객은 필요에 따라 "weinibao 2024" 버전을 개별적으로 구매하거나 "weinibao 2024" 버전의 보험 2023+ 보장을 동시에 구매할 수 있습니다.
★'웨이니바오'의 지속가능하고 건전한 발전을 효과적으로 추진하기 위해 다음 단계에서는 어떤 측면을 강화할 예정인가요?
"weinibao" 맞춤형 상업 의료 보험은 다단계 의료 보장 시스템 구축의 중요한 부분이며 국민의 의료 부담을 줄이고 국민의 생활과 복지를 향상시키는 데 적극적인 역할을 합니다. 다음 단계에서 웨이하이 금융감독국은 감독 부문에서 주도적인 역할을 계속할 것이며, '웨이니바오(wei ni bao)' 맞춤형 상업 의료보험 개발을 적극적으로 지원 및 규제할 예정이다. 기관을 인수하고 시 의료보험국 및 기타 정부 부서와의 협력을 강화합니다. 의사소통, 조정, 비즈니스 동적 추적 및 감독을 강화하고 모든 "wei ni bao" 기관이 사람 중심의 발전 이념을 고수하고 주요 책임을 이행하도록 안내합니다. , 법률 및 규정을 준수하여 비즈니스를 수행하고 청구 서비스를 지속적으로 최적화하며 업계 서비스 효율성을 향상시킵니다. 동시에 불법행위에 대한 조사와 처벌을 강화하고 시장질서를 효과적으로 유지하며 소비자의 정당한 권익을 보호할 것입니다. 한편, 보험정책의 홍보와 안내를 적극적으로 강화하고, 모든 "웨이니바오" 사업기관을 감독하여 다양한 매체를 최대한 활용하며, 긍정적인 홍보와 안내를 원활하게 하고, 상담과 민원의 창구를 원활하게 하며, 사회적 우려에 적시에 대응하고, 문제를 해결하고, 갈등을 해결하며, "wei ni bao" 맞춤형 상업 의료 보험을 공동으로 홍보함으로써 지속 가능하고 건강하게 발전할 것입니다.
★이 "wei ni bao" 상업 의료 보험 업무에서 민사 부서는 어떤 업무를 수행했습니까?
농촌의 극빈층, 생계수당 수혜자, 생계수당의 한계에 처한 가족들은 국가에서 기본적인 생계를 보장하지만, 일단 심각한 질병에 걸리면 쉽게 쓰러질 수 있습니다. 빈곤 속으로. 민정국은 사회관리 서비스 부서로서 올해 '웨이니바오(wei ni bao)' 상업 의료보험 사업에 적극적으로 참여하고 있으며, 시자선연합회가 예산으로 책정한 농촌진흥기금 중 102억8400만 위안을 지출할 계획이다. 1인당 연간 39위안을 기준으로 26,300명 이상의 농촌 빈곤층, 생계 수당 수혜자 및 생계 수당이 부족한 가족을 대상으로 "웨이니바오" 상업 의료 보험에 가입하여 도시의 능력을 향상시켰습니다. 문제가 있는 사람들은 위험에 저항합니다. 의료보험, 중병보험, 웨이니바오 보험 등 정책적 지원을 받은 후에도 생활이 어려운 경우, 입원치료로 고액의 의료비가 발생하고 여전히 생활이 어려운 경우 민원실에 신청할 수 있습니다. 연간 자선 중병 지원을 위해. 동시에 여러 가지 조치를 취함으로써 어려운 사람들의 생활 부담을 최소화하고 위해시의 농촌 진흥과 공동 번영 시범 지역 건설에 도움을 줄 수 있습니다.
★기업이 직원을 위해 구매한 맞춤형 상업의료보험 '웨이니바오(wei ni bao)'를 세전 공제할 수 있나요? 정책 인식을 확대하는 방법은 무엇입니까?
"기업소득세법" 및 기타 관련 규정에 따라 2008년 1월 1일부터 기업이 관련 국가 정책 및 규정에 따라 근무하거나 근무하는 모든 직원에 대해 추가 연금 보험료 및 추가 의료 보험료를 지불합니다. 총 근로자 임금의 5%를 초과하지 않는 부분은 과세소득 계산 시 공제되며, 초과 부분은 공제되지 않습니다. 따라서 자격을 갖춘 기업이 직원을 위해 구매한 맞춤형 상업 의료 보험 "wei ni bao"는 세전 한도까지 공제될 수 있습니다.
웨이하이시 세무국은 모든 사람이 조세 정책을 완전히 이해할 수 있도록 홍보와 안내에 중점을 둘 것입니다. wechat 공개 계정을 최대한 활용하여 보충 의료 보험료, 보충 연금 보험료 등 관련 정책을 게시하고 "원격 조회 wechat 교환 그룹" 설립, 세무 홀에 led 롤링 홍보 화면을 통해 다양한 활동을 수행합니다. , 정책 인식 및 적용 범위를 향상시키기 위한 홍보 브로셔 게시 및 배포. 데이터의 힘을 활용하여 세금 정책 혜택이 마땅한 것인지 확인하세요. 보충의료보험료 정책 적용 기준에 따라 회사의 특성과 정책 포인트에 대한 '정확한 초상'을 제공하여 '보험 파인더'가 보다 정확하게 사람을 찾을 수 있도록 '일대일'을 제공하겠습니다. 자격을 갖춘 기업에 상담하고 세금 솔루션을 맞춤화하여 정책이 정확하게 구현되도록 합니다.
(dazhong news·dazhong daily 고객 기자 zheng li와 특파원 jiang lingchun이 보도)
