समाचारं

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

चिकित्साव्ययस्य भुक्तिकाले

वयं प्रायः शृणोमः

"चिकित्सा बीमा समग्र भुगतान" "व्यक्तिगत स्वभुगतान"

"स्वव्ययेन" च ।

तेषु किं भेदः ?

अद्य भवतः कृते स्पष्टीकरोमि

कुलचिकित्साव्ययस्य किं समावेशः भवति ?

कुल चिकित्साव्ययः = चिकित्साबीमा समग्र (निधि) भुगतान + व्यक्तिगत स्व-भुगतान + व्यक्तिगत स्व-भुगतान

चिकित्साबीमा पूल्ड् भुक्तिः किम् ?

चिकित्साव्ययः ये चिकित्साबीमासूचीयाः व्याप्तेः अन्तः भवन्ति तथा च नियमानुसारं मूलभूतचिकित्साबीमासंग्रहकोषेण भुक्ताः भवन्ति,अर्थात् यः भागः प्रत्यक्षतया चिकित्साबीमेन प्रतिपूरितः भवति, यस्य जेबतः दातुं आवश्यकता नास्ति ।

चिकित्साबीमासूचीपत्रस्य व्याप्तिः प्रायः चिकित्सासेवानां, औषधानां, उपभोग्यवस्तूनाम् च "त्रयप्रमुखसूची" इति उच्यते ।

कर्मचारी चिकित्साबीमायाः चिकित्साव्ययस्य समन्वितं भुक्तिःमूलभूत-देयता, बृहत्-देयता च अन्तर्भवति ।

नगरीयग्रामीणनिवासिनां चिकित्साबीमायाः चिकित्साव्ययस्य समन्वितं भुक्तिःमूलभूतं भुक्तिं, गम्भीररोगस्य भुक्तिं च समाविष्टम् अस्ति ।

चिकित्साबीमापूलिंगभुगतानस्य उपयोगाय, भवद्भिः चिकित्साबीमापूलिंगक्षेत्रीयकटौतीमानकं पूरयितुं आवश्यकम्। विशिष्टमानकाः भवान् यस्मिन् चिकित्साबीमायां भागं गृह्णाति तस्य प्रकारस्य (कर्मचारिणां चिकित्साबीमा/निवासीचिकित्साबीमा) तथा च चिकित्सालयस्य स्तरस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति

व्यक्तिगतं जेबतः बहिः भुक्तिः किम् ?

चिकित्साबीमासूचीपत्रस्य व्याप्तेः अन्तः रोगी यत् चिकित्साव्ययस्य वहनं कर्तुं आवश्यकं तस्य राशिं निर्दिशति ।

दहलीजभुगतानरेखायाः अधः, ख श्रेणी अग्रिमस्वभुगतानं, आनुपातिकस्वभुगतानं, टोपीरेखायाः उपरि, तथा च सूचीपत्रस्य व्याप्तेः अन्तः अतिमूल्यं भागं इत्यादीनि समाविष्टानि।

शुल्कस्य एषः भागः प्रथमं व्यक्तिगतचिकित्साबीमालेखे शेषभागात् दातुं शक्यते, शेषभागः नगदरूपेण दातुं शक्यते ।

व्यक्तिगतव्ययः के सन्ति ?

चिकित्साबीमायाः व्याप्तेः बहिः औषधानि, वस्तूनि च निर्दिशति, येषां पूर्णं भुक्तिः बीमितेन कर्तव्या ।

उदाहरणं ददातु

जिओ झाङ्गस्य चिकित्सालये आस्पतेः स्थापनस्य कृते कुलम् ४५०० युआन् व्ययः अभवत्, यत्र चिकित्साबीमासूचीयां समाविष्टानां चिकित्साव्ययस्य ४२०० युआन्, चिकित्साबीमाप्रतिपूर्तिं कर्तुं ३६०० युआन्, चिकित्साबीमासूचीतः बहिः चिकित्साव्ययस्य ३०० युआन् च व्ययः अभवत्

व्यक्तिगत जेबतः बहिः व्ययः चिकित्साबीमासूचीतः बहिः चिकित्साव्ययस्य कृते ३०० युआन् भवति ।

व्यक्तिगतः जेबतः बहिः व्ययः सः व्ययः अस्ति यः चिकित्साबीमासूचीयां चिकित्साबीमेन प्रतिपूर्तिं कृत्वा स्वयमेव दातव्यः, अर्थात् ४,२०० युआन्-३,६०० युआन् = ६०० युआन्

सरलतया

चिकित्साबीमा सहभुगतानं स्वभुगतानं च

वस्तुनि सर्वाणि चिकित्साबीमेन आच्छादितानि परियोजनानि सन्ति।

"व्यक्तिगतदेयता" इत्यस्य अर्थः अस्मिन् निपटने इति

मूलभूतचिकित्साबीमायाः व्याप्तेः अन्तः

व्यक्तिना वहितः भागः

"व्यक्तिगतव्ययः" इत्यर्थः

मूलभूतचिकित्साबीमेन न आच्छादितम्

व्यक्तिद्वारा पूर्णतया दत्तं शुल्कम्